Protokollen beskriver en metode for Tuina-intervensjon i en kaninmodell av kneartrose.
Knet artrose (KOA) er hovedsakelig preget av degenerative forandringer i kneleddet brusk og omkringliggende bløtvev. Effekten av Tuina ved behandling av KOA er bekreftet, men den underliggende mekanismen må undersøkes. Denne studien tar sikte på å etablere en vitenskapelig gjennomførbar KOA-kaninmodell behandlet med Tuina for å avdekke de underliggende mekanismene. For dette ble 18, 6 måneder gamle mannlige New Zealand-kaniner tilfeldig delt inn i sham-, modell- og Tuina-grupper, med 6 kaniner i hver gruppe. KOA-modellen ble etablert ved å injisere 4% papain-løsning i kneleddhulen. Tuinagruppen ble intervenert med Tuina kombinert med kneleddets rotasjonskorreksjonsmetode i 4 uker. Bare standard griping og fiksering ble utført i humbug- og modellgrupper. På slutten av 1-ukers intervensjon ble kneleddets bevegelsesområde (ROM) observert, og bruskhematoksylin-eosin (HE) farging ble gjort. Studien viser at Tuina kunne hemme kondrocyttapoptose, reparere bruskvev og gjenopprette ROM i kneleddet. Avslutningsvis demonstrerer denne studien den vitenskapelige gjennomførbarheten av Tuina-behandling for KOA-modellkaniner, og fremhever dens potensielle anvendelse i studien av KOA og lignende kneleddsrelaterte forhold.
Knæartrose (KOA) er en degenerativ sykdom i kneleddet, hovedsakelig manifestert av knesmerter, hevelse, deformasjon og begrenset bevegelse, med høy funksjonshemming og høyere forekomst hos kvinner, med 527.81 millioner pasienter med slitasjegikt over hele verden i 2019 og dens globale prevalens står for 60.6% av den totale globale forekomsten av OA1. Klinisk er behandlingen av KOA vanligvis delt inn i ikke-kirurgiske og kirurgiske terapier. Ikke-kirurgiske terapier inkluderer fysioterapi, farmakoterapi og blodplaterik plasmainjeksjonsbehandling 2,3. Tuina er en vanlig, trygg, pålitelig og effektiv behandlingsmetode i kinesisk medisin. Denne studien bruker Tuina kombinert med kneleddets roterende korreksjonsmetode for å behandle KOA. Tuina-teknikker som den roterende elte- og pressemetoden kan balansere muskelvev, redusere smerte, justere inflammatoriske faktornivåer, forbedre vevsmetabolismen og hemme leddbruskdegenerasjon 4,5. Kneleddets roterende korreksjonsmetode kan justere justeringen av bein og ledd i underekstremitetene, forbedre kneleddgapet, gjenopprette den normale kraftlinjen og balansere biomekanikken i underekstremitetene 6,7,8,9. Motstandsøvelser kan forbedre muskelmasse og styrke og fremme bruskvevsfornyelse10,11. En foreløpig studie fant at denne Tuina-protokollen er betydelig mer effektiv enn orale glukosaminsulfatkapsler ved behandling av KOA, med raskere innsettende virkning og signifikant inhibering av kondrocytdegenerasjon og reparasjon av skadet bruskvev12. Ved behandling av KOA, sammenlignet med Tuina-terapi, har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bivirkninger og utilfredsstillende langsiktig effekt, relativt høye kirurgiske risikoer og kostnader, og krever visse indikasjoner for kirurgisk behandling, med postoperative problemer og periprostetiske komplikasjoner13,14,15. Sammenlignet med medisinering og kirurgi, tilbyr Tuina-behandling for KOA flere fordeler, inkludert reduserte bivirkninger, lavere risiko, forbedret sikkerhet, kostnadseffektivitet og langvarig effekt. I tillegg kan det effektivt lindre kneleddsmerter, hevelse, popping og begrenset bevegelse 6,13,16,17.
Imidlertid må Tuina-mekanismen for behandling av KOA avklares, noe som begrenser forbedringen og perfeksjonen av behandlingsprotokollen for KOA. Derfor er studier av mekanismen for Tuina-intervensjon i KOA gjennom dyreforsøk en effektiv metode. Kaniner, sammenlignet med rotter, har et fyldig temperament og større kneledd. Den anatomiske strukturen og brusk biokjemiske indekser ligner på mennesker, så det er et egnet emne for å studere mekanismen for kneleddssykdom av Tuina18. KOA-modellen etablert ved å injisere papain i kneleddhulen hos kaniner har fordelene med kort modelleringstid, redusert traumer, høy suksessrate, høy overlevelsesrate og lignende patologisk mekanisme som KOA19. Denne studien tar sikte på å etablere en vitenskapelig gjennomførbar dyreeksperimentell protokoll for Tuina-intervensjon i KOA og undersøke mekanismen til Tuina.
Utformingen av den eksperimentelle protokollen er spesielt viktig for å undersøke Tuinas mekanisme i behandling av KOA. KOA-modellering ble utført på kaniner ved injeksjon av papain ved Waixiyan. Waixiyan ligger i den laterale krypten til patellarligamentet, som er lett å finne, og leddrommet mellom lårbenet og tibia er stort her under knefleksjon, noe som gjør det enkelt å injisere i kneleddhulen og forhindrer skade på det omkringliggende vevet, så det er enkelt å etablere KOA-modellen34</su…
The authors have nothing to disclose.
Dette arbeidet ble støttet av Shandong Provincial Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project (2021Q080) og Qilu School of Traditional Chinese Medicine Academic School Inheritance Project [Lu-Wei-Letter (2022) 93].
0.9 % sodium chloride injection | Sichuan Keren Pharmaceutical Co. | Z22121903 | |
-20°C refrigerator | Haier | BD-328WL | |
4 % fixative solution | Solarbio | P1110 | |
4°C refrigerator | Haier | SC-315DS | |
Anhydrous ethanol | Sinopharm | ||
Automatic tissue dewatering machine | Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co. | HP30 | |
Blast drying oven | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | DHG-9070A | |
Coverslip | Biyuntian | FCGF50 | |
Electric thermostat water bath | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | HWS-26 | |
Embedding freezing table | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450 | |
Embedding machine | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450A | |
Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution | Servicebio | G1105-500ML | |
Fluorescent inverted microscope | Leica | Leica DM IL LED | |
Hematoxylin-eosin staining kit | Cisco Jet | EE0012 | |
Hydrochloric acid | Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant | ||
Medical joint goniometer | KOSLO | ||
Neutral gum | Cisco Jet | EE0013 | |
Normal-grade male New Zealand rabbit | Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center | SCXK (Lu) 2020 0004 | |
Papain(3000 U/mg) | Bioss | D10366 | |
Pathological tissue bleaching and drying instrument | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | PH60 | |
Pet electric clippers | Codos | CP-3180 | |
Rabbit fixing box | any brand | ||
Rotating Slicer | Leica | 531CM-Y43 | |
Tuina technique parameter determination instrument | Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd. | ZTC- | |
Ventilator | TALY ELECTRIC | C32 | |
Xylene | Fuyu Reagent |