Kognitiv funktion og genoptræning af overekstremiteter efter slagtilfælde ved hjælp af et digitalt erhvervsuddannelsessystem

Summary

Den nuværende protokol skitserer, hvordan det VR-baserede digitale erhvervsuddannelsessystem forbedrer rehabiliteringen af patienter med kognitiv svækkelse og dysfunktion i overekstremiteterne efter et slagtilfælde.

Abstract

Rehabilitering af slagtilfælde kræver ofte hyppig og intensiv terapi for at forbedre funktionel genopretning. Virtual reality (VR) teknologi har vist potentialet til at imødekomme disse krav ved at tilbyde engagerende og motiverende behandlingsmuligheder. Det digitale erhvervsuddannelsessystem er en VR-applikation, der bruger banebrydende teknologier, herunder multi-touch-skærme, virtual reality og interaktion mellem menneske og computer, til at tilbyde forskellige træningsteknikker til avanceret kognitiv kapacitet og hånd-øje-koordinationsevner. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere effektiviteten af dette program til forbedring af kognitiv funktion og rehabilitering af øvre ekstremiteter hos patienter med slagtilfælde. Træningen og vurderingen består af fem kognitive moduler, der dækker opfattelse, opmærksomhed, hukommelse, logisk ræsonnement og beregning sammen med hånd-øje-koordinationstræning. Denne forskning indikerer, at det digitale erhvervsuddannelsessystem efter otte ugers træning kan forbedre kognitiv funktion, daglige livsfærdigheder, opmærksomhed og egenomsorgsevner hos slagtilfældepatienter betydeligt. Denne software kan anvendes som en tidsbesparende og klinisk effektiv rehabiliteringshjælp til at supplere traditionelle en-til-en ergoterapisessioner. Sammenfattende viser det digitale erhvervsuddannelsessystem lovende og tilbyder potentielle økonomiske fordele som et værktøj til at støtte funktionel genopretning af slagtilfældepatienter.

Introduction

Der er en høj forekomst, dødelighed, invaliditetsrate og tilbagefald forbundet med slagtilfælde eller cerebrovaskulær ulykke¹. Globalt har slagtilfælde overgået tumorer og hjertesygdomme for at blive den næststørste dødsårsag, og det er den primære årsag i Kina². Forekomsten og den sociale byrde af slagtilfælde forventes at stige betydeligt i de kommende år, efterhånden som befolkningen bliver ældre. Overlevende af slagtilfælde kan fortsat opleve sensoriske, motoriske, kognitive og psykologiske svækkelser³. Virkningerne af et slagtilfælde kan omfatte lammelse af den ene side af kroppen, herunder ansigt, arme og ben, en tilstand kendt som hemiplegi. Dette er den mest almindelige efterfølger til slagtilfælde og påvirker folks livskvalitet^{betydeligt 4}.

Slagtilfælde udgør en betydelig trussel mod folks sundhed. På grund af hjernevævsskade kan slagtilfælde og hemiplegi resultere i hånddysfunktion, hindre patienternes daglige aktiviteter (ADL’er) og mindske deres livskvalitet⁵. Nedsat funktion af overekstremiteterne, især af hænderne som den distale kropsdel, udgør den største udfordring i genopretning af overekstremiteterne6. Derfor er funktionel genoptræning afgørende. Derudover oplever 20% -80% af slagtilfældepatienterne kognitiv svækkelse, hvilket fører til underskud i opmærksomhed, hukommelse, sprog og udøvende evner⁷.

I øjeblikket er den kliniske rehabilitering af hemiplegi i overekstremiteterne primært afhængig af omfattende træning i overekstremiteter og forskellige ergoterapier (f.eks. spejlboksbehandling⁸, suspension⁹, funktionel elektrisk stimulering¹⁰, blandt andre). For nylig er virtual reality og interaktive videospil opstået som alternative rehabiliteringsmetoder. Disse interventioner kan lette praksis med høj kapacitet og reducere kravene til terapeuternes tid¹¹. Virtual reality-systemer har hurtigt udviklet sig til nye kommercielle enheder, der kan bruges til at forbedre kognitiv og øvre lemmers motoriske funktion hos slagtilfælde^{overlevende 12}. På trods af disse fremskridt er der stadig uudforskede veje på dette område.

Derfor har denne undersøgelse til formål at undersøge virkningerne af genoptræning af overekstremiteter kombineret med konventionel rehabilitering af overekstremiteter på kognitiv og øvre ekstremitetsmotorisk funktion hos patienter med slagtilfælde i genopretningsperioden for hemiparese, der typisk spænder over de første 6-24 uger efter hændelsesslagtilfælde. Derudover vil vi undersøge dens indvirkning på dagligdags evner. Denne forskning søger at tilvejebringe værdifuld dokumentation for den kliniske anvendelse af robotinterventioner.

Protocol

Denne undersøgelsesprotokol modtog godkendelse fra den etiske komité på First Affiliated Hospital of Zhejiang University (godkendelsesnummer IIT20210035C-R2), og informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere. En eksperimentel undersøgelse med anvendelse af kvasi-randomisering, enkeltblinding og en kontrolgruppe blev udført for at vurdere programmets gennemførlighed og effektivitet. 24 patienter indlagt på rehabiliteringsmedicinsk afdeling på First Affiliated Hospital of Zhejiang University blev inviteret …

Representative Results

I denne undersøgelse blev 24 patienter inkluderet med dysfunktion i overekstremiteterne kombineret med forskellige typer kognitiv svækkelse efter et slagtilfælde. De observerede typer af kognitiv svækkelse omfattede blandt andet hukommelsestab, agnosi, udøvende dysfunktion, opmærksomhedsforstyrrelser. Der blev ikke fundet statistisk signifikante forskelle mellem de to grupper med hensyn til køn, alder, sygdomsvarighed og type slagtilfælde (P > 0,05), som beskrevet i tabel 1. Den eksperim…

Discussion

Et virtual reality-rehabiliteringssystem blev implementeret for at understøtte genopretning af slagtilfældepatienter ved hjælp af den nyeste multi-touch-skærmteknologi til at forbedre træningsengagement, nedsænkning, interaktivitet og konceptualisering. Dette system giver interaktiv motorisk kontroltræning i overekstremiteterne, der integrerer syn, hørelse og berøring. Det inkluderer også rehabiliteringstræningsmoduler rettet mod hukommelse, opmærksomhed, rumlig opfattelse, computing, hånd-øje-koordination …

Materials

FlexTable digital occupational training system	Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd.	Observation on the rehabilitation effect of digital OT cognitive function training on stroke patients with decreased attention function	FlexTable digital operation training system uses the latest multi-touch screen technology, virtual reality and human-computer interaction technology, integrates a variety of training methods, and provides digital advanced brain function and hand-eye coordination training
SPSS 25.0	IBM		https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25