Summary

Una tecnica di quantificazione 3D per l'analisi della distribuzione della frazione di grasso epatico utilizzando la risonanza magnetica Dixon

Published: October 20, 2023
doi:

Summary

Questo studio introduce un metodo di quantificazione 3D unico per la distribuzione della frazione di grasso epatico (LFF) utilizzando la risonanza magnetica Dixon (Dixon MRI). Le mappe LFF, derivate da immagini in fase e in fase acquosa, sono integrate con contorni epatici 3D per differenziare i modelli LFF tra fegati normali e steatosici, consentendo una valutazione precisa del contenuto di grasso epatico.

Abstract

Questo studio presenta una metodologia di quantificazione 3D per la distribuzione della frazione di grasso epatico (LFF) attraverso l’utilizzo dell’analisi delle immagini di Dixon MRI. L’obiettivo principale è quello di offrire un mezzo altamente accurato e non invasivo per valutare il contenuto di grasso epatico. Il processo prevede l’acquisizione di immagini in fase e in fase acquosa da una sequenza di Dixon. Le mappe LFF vengono quindi meticolosamente calcolate voxel per voxel dividendo le immagini della fase lipidica per le immagini in fase. Contemporaneamente, i contorni epatici 3D vengono estratti dalle immagini in fase. Questi componenti cruciali sono perfettamente integrati per costruire un modello di distribuzione 3D-LFF completo. Questa tecnica non si limita ai fegati sani, ma si estende a quelli afflitti da steatosi epatica. I risultati ottenuti dimostrano la notevole efficacia di questo approccio sia nella visualizzazione che nella quantificazione del contenuto di grasso epatico. Discerne distintamente i modelli che differenziano tra fegato normale e steatosico. Sfruttando la risonanza magnetica di Dixon per estrarre la struttura 3D del fegato, questo metodo offre valutazioni precise dell’LFF che coprono l’intero organo, mantenendo così una grande promessa per la diagnosi di steatosi epatica con notevole efficacia.

Introduction

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) comprende uno spettro di condizioni patologiche, che vanno dall’accumulo anomalo di trigliceridi nelle cellule epatiche (steatosi epatica) allo sviluppo di infiammazione e danni alle cellule epatiche, noti come steatoepatite non alcolica (NASH). In alcuni casi, la NAFLD può progredire verso stadi più gravi, tra cui fibrosi, cirrosi, malattia epatica allo stadio terminale o persino carcinoma epatocellulare (HCC)1. I dati pubblicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e dal Global Burden of Disease suggeriscono che circa 1.235,7 milioni di persone in tutto il mondo sono affette da NAFLD in tutte le fasce d’età2. La NAFLD è attualmente una delle cause più importanti di malattie legate al fegato a livello globale e si prevede che diventerà la principale causa di malattia epatica allo stadio terminale nei prossimi decenni3.

La valutazione accurata dell’estensione della steatosi epatica riveste un’importanza sostanziale per una diagnosi precisa, una selezione appropriata del trattamento e un efficace monitoraggio della progressione della malattia. Il gold standard per valutare il contenuto di grasso epatico continua ad essere la biopsia epatica. Tuttavia, a causa della sua natura invasiva, del potenziale di dolore, sanguinamento e altre complicanze postoperatorie, non è un’opzione pratica per frequenti esami di follow-up 4,5,6. Di conseguenza, c’è un urgente bisogno di tecniche di imaging non invasive in grado di quantificare in modo affidabile la deposizione di grasso epatico. La risonanza magnetica per immagini (MRI) è promettente in questo settore grazie alla sua assenza di radiazioni ionizzanti e alla sua capacità di rilevare in modo sensibile il contenuto di grassi attraverso effetti di spostamento chimico 7,8.

Studi recenti hanno delineato tecniche di risonanza magnetica per quantificare il grasso epatico, basate su metodi di eco del gradiente di spostamento chimico come l’imagingDixon 9,10. Tuttavia, la maggior parte di queste tecniche si basa sull’analisi delle regioni bidimensionali di interesse. La valutazione completa della distribuzione tridimensionale della frazione grassa epatica (LFF) è rimasta limitata. Nel presente studio, viene introdotto un approccio unico di quantificazione 3D LFF, che combina la risonanza magnetica di Dixon con l’imaging strutturale del fegato. Il modello LFF 3D risultante consente una visualizzazione e una misurazione precise della distribuzione del contenuto di grasso nell’intero volume del fegato. Questa tecnica dimostra una sostanziale utilità clinica per la diagnosi accurata della steatosi epatica.

Protocol

Lo studio è stato approvato e il paziente è stato reclutato dal Dipartimento di Malattie Infettive dell’Ospedale Dongzhimen, Università di Medicina Cinese di Pechino, a Pechino, in Cina. Il paziente è stato sottoposto a una risonanza magnetica addominale di routine dopo aver fornito il consenso informato. In questa indagine, viene impiegato un approccio di modellazione della distribuzione 3D per ricostruire la frazione di grasso epatico (LFF) in un paziente standard con steatosi epatica diagnosticata dal punto di vis…

Representative Results

Questa indagine utilizza set di dati reali dei pazienti acquisiti utilizzando uno scanner MRI disponibile in commercio per convalidare la metodologia di quantificazione della frazione di grasso epatico 3D (Figura 1). Il protocollo di risonanza magnetica includeva l’imaging a quattro fasi 9,10 di Dixon: in fase, fuori fase, solo acqua e solo grasso (Figura 2). La frazione grassa (FF) di ciascun voxel vien…

Discussion

Questa ricerca presenta un’innovativa tecnica di quantificazione 3D per l’analisi della distribuzione della frazione di grasso epatico (LFF) utilizzando Dixon MRI 9,10. Integrando le mappe LFF, generate da immagini in fase e in fase acquosa, con i contorni epatici 3D, questo metodo distingue tra i modelli LFF nel fegato normale e in quello steatosico6. Di conseguenza, facilita una valutazione precisa del contenuto di grasso epatico.

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Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Questa pubblicazione ha ricevuto il sostegno del quinto programma nazionale per l’identificazione di talenti clinici eccezionali nella medicina tradizionale cinese, organizzato dall’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese. Il collegamento ufficiale alla rete è’http://www.natcm.gov.cn/renjiaosi/zhengcewenjian/2021-11-04/23082.html.

Materials

MATLAB MathWorks  2022B Computing and visualization 
Mimics Materialise Mimics Research V20 Model format transformation
Tools for 3D_LFF Intelligent Entropy HepaticSteatosis V1.0 Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co Ltd.
Modeling for CT/MRI fusion

References

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Cite This Article
Zhao, F., Zhang, G., Tan, Z., Liang, T., Xing, F. A 3D Quantification Technique for Liver Fat Fraction Distribution Analysis Using Dixon Magnetic Resonance Imaging. J. Vis. Exp. (200), e66121, doi:10.3791/66121 (2023).

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