Summary

Встраивание кетгута в акупунктурную точку для лечения хронической тазовой боли, вызванной последствиями воспалительных заболеваний органов малого таза

Published: May 03, 2024
doi:

Summary

В этой статье описывается терапия кетгута с акупунктурными точками при хронической тазовой боли, вызванной последствиями воспалительных заболеваний органов малого таза.

Abstract

Хроническая тазовая боль, вызванная последствиями воспалительного заболевания органов малого таза, является распространенным клиническим состоянием тазовой боли у женщин. В настоящее время основными проблемами в его лечении являются ограниченная эффективность обезболивания и частое рецидивирование симптомов, которые существенно влияют на качество жизни пациентов и накладывают на них значительную психологическую нагрузку. Это клинически сложное заболевание. Обобщив многолетний опыт лечения, команда автора обнаружила, что встраивание акупунктурных точек кетгута продемонстрировало заметную клиническую эффективность в лечении хронической тазовой боли, вызванной последствиями воспалительных заболеваний органов малого таза. По сравнению с существующими методами лечения в западной медицине, встраивание акупунктурных точек кетгута имеет такие преимущества, как хороший обезболивающий эффект, меньшая частота рецидивов, экономические выгоды и относительно простая процедура. В этой статье представлено всестороннее руководство по встраиванию рассасывающегося кетгута в акупунктурные точки пациентов для лечения хронической тазовой боли у женщин, возникающей в результате последствий воспалительных заболеваний органов малого таза.

Introduction

Хроническая тазовая боль (ХТБ) относится к тазовой боли, которая сохраняется более 6 месяцев, не является периодической и не реагирует на неопиоидные препараты. Последние исследования показывают, что глобальный уровень заболеваемости СХТБ составляет ~5%-26%1. Последовательное воспалительное заболевание органов малого таза (СВИД) является одним из основных состояний, вызывающих СХТБ, на его долю приходится 23-30% всех случаев хронической тазовой боли у женщин2. Из-за ограниченной эффективности существующих анальгетиков в облегчении этой боли, более 50% пациентов с СХТБ могут обращаться за немедикаментознымлечением. В настоящее время основными немедикаментозными методами лечения являются физиотерапия тазового дна, психологическая терапия, нейрорегуляция и диетотерапия. Однако у них также есть ограничения, такие как неоптимальное облегчение боли и трудности в достижении долгосрочного контроля. Большинство женщин с СХТБ испытывают тревогу, депрессию и снижение качества жизни из-за повторяющихся болей4. Поэтому поиск эффективного метода лечения, который может облегчить болевые симптомы у пациентов, стал насущной клинической проблемой.

Иглоукалывание и прижигание, два основных метода наружной терапии в традиционной китайской медицине, показали хорошую эффективность в лечении состояний, связанных с болью, и широко используются в клинической практике, особенно для облегчения хронической боли, где их эффективность превосходит другие немедикаментозные методы лечения СР 5,6. В перекрестном исследовании по лечению ХТБ с помощью традиционной китайской медицины 7,63% пациентов с хронической болью были выбраны для лечения иглоукалыванием и прижиганием, что привело к отличным терапевтическим результатам7. Встраивание акупунктурных точек кетгута, представленное в этой статье, является расширением и развитием иглоукалывания и прижигания. Это относится к методу внешнего лечения традиционной китайской медицины, в котором используются специально разработанные одноразовые медицинские устройства для имплантации рассасывающегося кетгута в соответствующие акупунктурные точки, обеспечивая длительную и непрерывную стимуляцию акупунктурных точек для достижения обезболивающего эффекта. Команда автора использовала эту технологию для лечения рецидивирующей и неизлечимой тазовой боли у женщин, вызванной SPID, что привело к положительным результатам. Он может быть использован либо как самостоятельное лечение, либо как важный компонент комплексного плана лечения традиционной китайской медицины или как комбинация традиционной китайской и западной медицины. В данной статье на примере наиболее распространенных пациентов с синдромом традиционной китайской медицины (тип застоя влажности, тепла) и СПИДом для детальной демонстрации процедур встраивания кетгута в акупунктурные точки.

Protocol

Все процедуры данного исследования были проведены в соответствии с регистрацией клинического исследования и одобрены Этическим комитетом аффилированной больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Заявка No 2021KL-004). Все пациенты в этом исследовании дали информирован?…

Representative Results

В этом клиническом исследовании первоначально было включено 88 участников, из которых 8 выбыли (4 из группы лечения и 4 из другой). Остальные 80 участников были разделены с помощью таблицы случайных чисел на группы лечения и контрольную группу, по 40 участников в каждой группе. Курс лечения в…

Discussion

В книгах по древней китайской медицине нет никаких записей о хронической тазовой боли, и в соответствии с ее симптоматическими характеристиками ее можно взаимно связывать с такими заболеваниями, как «боль в животе», «боль в животе у женщин» и «менструальная боль в животе». Согласно тео…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Авторы благодарят доктора Вэнь И и других медицинских работников отделения гинекологии больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду за оказанную помощь.

Materials

disposable catgut embedding needles Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd 20212200112
disposable thread embedding kit Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd. 20182140148
SPSS26.0  statistical analysis software 
sterile gloves Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong. 20172140158

References

  1. Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. Chronic pelvic pain in women: a review. JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).
  2. Li, W. J., et al. Analysis of the causes and incidence of CPP [J]. China Medical Herald. 9 (35), 142 (2012).
  3. Chao, M. T., et al. Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study. Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).
  4. Magariños, L. M., et al. Psychological profile in women with chronic pelvic pain. J Clin Med. 11 (21), 6345 (2022).
  5. Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action. Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).
  6. Zhao, Z. Q., et al. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).
  7. Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner’s knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women. BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174 (2021).
  8. Campos, O. D. 2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections. J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).
  9. Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. . Obstetrics and Gynecology [M]. , (2018).
  10. Luo, S. P., et al. Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology. Chinese Association for Science and Technology. , (2017).
  11. Xu, M., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 18 (1), 38 (2023).
  12. Yang, C. D., Yu, L. Z. The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD. Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), 116-119 (2017).
  13. Liu, J., et al. Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J]. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 1166-1168 (2016).
  14. Zheng, X. Y. . Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , (2002).
  15. Li, H. T., Huang, Y. Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo’s abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J]. Chinese General Medicine. (18), 1540-1541 (2005).
  16. Ying, H. Q., et al. Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J]. New Chinese Medicine. 53 (10), 139-142 (2021).
  17. Luo, M., He, X., Wei, Y. Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J]. Chongqing Medicine. 41 (3), 281-282 (2012).
  18. Skevington, S. M., Lotfy, M., O’Connell, K. A. WHOQOL Group.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).
  19. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  20. ACOG. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).
  21. Lin, K. Y., et al. Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study. Healthcare (Basel). 11 (6), 830 (2023).
  22. Wang, X., et al. Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]). PLoS One. 11 (12), e0168772 (2016).
  23. Supajatura, V., et al. Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J]. J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).
  24. Zhang, M., et al. Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J]. J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).
  25. Vickers, A. J. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
  26. Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. Professor SHENG Can-ruo’s experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), 1155-1158 (2022).
  27. Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152 (2019).
  28. Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund’s adjuvant-induced inflammatory pain. Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).
  29. Yang, F. X., et al. The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), 1904-1905 (2010).
  30. Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), 1081-1083 (2012).
  31. Huang, G., et al. A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women. J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).
  32. Wang, X. L., et al. Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), 193-196 (2020).
  33. Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J]. Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).
  34. Wu, X. L., et al. Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 531-536 (2022).
  35. Liu, Y. H., et al. Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), 31-35 (2021).
  36. Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), 113-116 (2011).

Play Video

Cite This Article
Yang, W., Liu, H., Lu, S., Fan, P., Yi, W., Ji, X. Acupoint Catgut Embedding for Treatment of Chronic Pelvic Pain Due to the Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease. J. Vis. Exp. (207), e66438, doi:10.3791/66438 (2024).

View Video