Het verzamelen en meten van nociceptieve en inflammatoire mediatoren in chirurgische wonden
Summary
Een techniek voor het verzamelen en chirurgische wond biochemische mediatoren te meten op specifieke tijdstippen.
Abstract
De doelstellingen van deze studie zijn om de haalbaarheid van het verzamelen en het meten van inflammatoire en nociceptieve biochemische bemiddelaars van de operatiewond site te testen, om de relatie tussen de wond en serum niveaus te evalueren, en om eventuele associaties tussen mediator release, pijn en pijnstillende consumptie na keizersnede te bepalen levering. Twintig gezonde vrouwen die een electieve keizersnede met een spinale anesthesie werden ingeschreven. Wondvocht en serum mediatoren, pijnscores en analgetica verbruik werden gemeten op 1, 6, 24, en 48 uur na de keizersnede. In wondvocht, werden 19 van de 20 mediatoren betrouwbaar gedetecteerd waaronder IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL -17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 en MIP-1β, zenuw groeifactor (NGF), prostaglandine E2 (PG-E2) en substantie P. Wound PG-E2 en diverse cytokines piekte begin van de , terwijl NGF toonde een meer vertraagde afgifte. Er waren geen correlaties tussen de concentratie versus tijd profiel van de wond en serum cytokines. Deze studie toont de haalbaarheid van het verzamelen en meten van nociceptieve en inflammatoire mediatoren in chirurgische wonden op specifieke tijdstippen. Het gebrek aan significante correlaties tussen de wond en de serumspiegels benadrukt het belang van het bepalen van site-specifieke versie indien gelokaliseerd pathologieën moeten worden bestudeerd.
Protocol
Discussion
De On-Q ® PainBuster ® Hulp van de Pijn-systeem moet worden ingevoegd over de hele incisie in subcutane laag vlak voor sluiting wond. Dit vergemakkelijkt aspiratie via de drieweg-kraan op de aangegeven tijd intervallen. De On-Q ® systeem levert continu fysiologische zoutoplossing subcutaan in de wond met een snelheid van 2 ml / h. Dit voorkomt dat de katheter stolling en verbetert de betrouwbaarheid van het systeem om exsudaat monsters te produceren. Als aspiratie van exsudaat is moeilijk (ongeveer 5% van de gevallen), overweeg dan het v…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Dr Carvalho Het werk wordt ondersteund door een gebouw Interdisciplinair vacatures in de gezondheid van vrouwen onderzoek subsidie van het Office of Research op de gezondheid van vrouwen en de National Institute of Child Health and Human Development van de National Institutes of Health (5K12 HD043452). Dr Angst levert (de On-Q ® PainBuster ® Post-Op Hulp van de Pijn System) en de financiering ontvangen voor de uitvoering van de biochemische testen van I-Flow (Lake Forest, CA).
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| On-Q® PainBuster® Post-Op Pain Relief System | I-Flow, Lake Forest, CA | |||
| Complete proteinase inhibitor | Roche Bioscience, Palo Alto, CA | |||
| 17-multiplex bead immunoassay Bio-PlexTM plate | BioRad, Hercules, CA | |||
| Bio-Plex amine coupling kit | BioRad, Hercules, CA | |||
| The NGF antibody DY256 | R&D Systems, Minneapolis, MN | |||
| Prostaglandin E2 and substance P ELISA Kits | Assay Designs, Inc., Ann Arbor, Michigan |
References
- Elshal, M. F., McCoy, J. P. Multiplex bead array assays: performance evaluation and comparison of sensitivity to ELISA. Methods. 38, 317-323 (2006).
- Heijmans-Antonissen, C., Wesseldijk, F., Munnikes, R. J., Huygen, F. J., van der Meijden, P., Hop, W. C., Hooijkaas, H., Zijlstra, F. J. Multiplex bead array assay for detection of 25 soluble cytokines in blister fluid of patients with complex regional pain syndrome type 1. Mediators Inflamm.. 28398, 1-8 (2006).
- Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans. . Anesthesiology. 104, 403-410 (2000).
- Holzheimer, R. G., Steinmetz, W. Local and systemic concentrations of pro- and anti-inflammatory cytokines in human wounds. Eur J Med Res. 5, 347-355 (2000).
