Name: Roux-en-Y Gastric Bypass operatie bij ratten (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-06-11T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 37 s
Description: Leer een reproduceerbaar Roux-en-Y gastric bypass model bij ratten voor obesitas- en diabetesonderzoek. Deze methode bootst de menselijke chirurgische procedure nauwkeurig na met een kleine maagpouch.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Marco Bueter en Florian Seyfried werden gesteund door de Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Thomas A Lutz werd gesteund door de Zwitserse Nationale Research Foundation (SNF). Marco Bueter en Thomas Lutz Een verdere financiering ontvangen van het National Institute of Health (NIH) en van het Zurich Center for Integrative Menselijke Fysiologie (ZIHP). Carel W le Roux werd ondersteund door een ministerie van Volksgezondheid clinicus Scientist Award. Imperial College in Londen krijgt de steun van de NIHR Biomedical Research Centre subsidieregeling.

1. Preoperatieve zorg <ol><li> Verwijder voedsel van ratten &#39;s nachts voor de operatie. </li><li> Laten anesthesie in de kamer met 4-5% isofluraan en O2 flow van 2 l / min. </li><li> Shave buik van borstbeen tot bekken met behulp van elektrisch scheerapparaat. </li><li> Plaats verdoofde rat in rugligging op isothermische verwarmingskussen. </li><li> Breng oogzalf (Vitagel) voor het plaatsen van de ratten &#39;snuit in de neuskegel. </li><li> Houd anesthesie met isofluraan concentratie van 2-3% en O2 flow van 2 l / min. </li><li> Desinfecteer de huid met Betadine-oplossing. </li><li> Bevestig diepte van de anesthesie met een pincet snufje tussen de tenen van de achterpoten. </li><li> Dien 5,7 mg / kg Enrofloxacine intraperitoneaal als perioperatieve antibioticaprofylaxe, en 1 mg / kg Flunixine voor pijnstilling. </li></ol> 2. Mediane Laparotomie <ol><li> Voer middellijn incisie met behulp van scalpel vanaf net onder xyphoid proces (Blade nr. 10). </li><li> Mobiliseer de omtrek huid tegen Onderstrying buikspieren met behulp van Metzenbaum schaar. </li><li> Open buikholte. </li><li> Installeer oprolmechanismen het best mogelijke blootstelling van de operatie gebied te vergemakkelijken. </li></ol> 3. Biliopancreatische en Alimentary Limb <ol><li> Bepaal waar de twaalfvingerige darm of proximale jejunum loopt onder de dikke darm. </li><li> Transect dunne darm ongeveer 10 cm aborally van hier en ligeren beide uiteinden van de darm (PDS 5-0). </li><li> Plaats proximale stomp van de twee uiteinden in de linker bovenste kwadrant van de buik, maar wordt straks gebruikt worden om de biliopancreatische onderdeel van Roux-en-Y reconstructie te vormen. </li><li> Plaats distale stomp van de twee uiteinden in de rechter bovenbuik van de buik want het zal later worden gebruikt om het maagdarmkanaal onderdeel van Roux-en-Y reconstructie te vormen. </li></ol> 4. Jejuno-jejunostomie <ol><li> Identificeer caecum met ileocoecal ventiel en ileum. </li><li> Oraal Volg ileum voor ongeveer 25 cm. De jejuno-jejunostomie zullen hier worden geplaatst als uitgangspuntvan de gemeenschappelijke kanaal Roux-en Y-reconstructie. </li><li> Ophalen biliopancreatische ledematen van links bovenste kwadrant van de buik en plaats het naast gemeenschappelijke kanaal waar je van plan bent jejuno-jejunostomie uit te voeren. </li><li> Veilig biliopancreatische ledematen en gemeenschappelijk kanaal met behoud steek (PDS 6-0). </li><li> Incisie beide lussen over ongeveer 10 mm met behulp van micro-schaar. </li><li> Maak jejuno-jejunostomie door het uitvoeren van side-to-side anastomose met behulp van onderbroken hechtingen (PDS 6-0). </li><li> Eerste volledige rugzijde en vervolgens ventrale zijde van anastomose. </li></ol> 5. Maag Pouch <ol><li> Identificeer gastro-oesofageale overgang. </li><li> Mobiliseer dit gebied door het ontleden van maag-lever-en gastro-milt ligamenten met behulp van Metzenbaum schaar. </li><li> Naar links maag slagader en vagale vezels van links para-oesofageale bundel zijdelings aan grote bloedingen en vagale schade aan de zenuwen wanneer kleine maag zakje is gemaakt te voorkomen. </li><li> Expose gastro-oesofageale junction door het plaatsen van een wattenstaafje retro-oesophageally. </li><li> Stollen kleine schepen van de frontale maag met behulp van commercieel beschikbare cauterisatie-apparaat - ook om bloedingen te voorkomen. </li><li> Transect maag ongeveer 5 mm onder gastro-oesofageale overgang creëren van maag zakje met een omvang van niet meer dan 2-3% van de originele maag grootte met behulp van fijne, gebogen schaar. </li><li> Sluiten maag overblijfsel (PDS 5-0). </li></ol> 6. Gastro-jejunostomie <ol><li> Ophalen voedings ledematen van rechts bovenste kwadrant van de buik en plaats hem naast de maag zakje. </li><li> Maak Gastro-jejunostomie door het uitvoeren van end-to-side anastomose (PDS 7-0). </li><li> Eerste complete achterkant en dan voorkant van anastomose. </li></ol> 7. Abdominale Sluiting <ol><li> Verminder anesthesie door het verminderen van isofluraan concentratie tot 1,5%. </li><li> Sluit spierlaag van buikwand met een continue hechtingen (PDS 4-0). </li><li> Dien 100 pi van 0,3 mg / mlbuprenorfine subcutaan oplossing voor pijnstilling. </li><li> Verder terug te dringen isofluraan concentratie tot 1%. </li><li> Sluit de huid met behulp van onderbroken hechtingen (Vicryl 4-0). </li></ol> 8. Postoperatieve zorg <ol><li> Stop met isofluraan en ga verder met O2. </li><li> Dien 5 ml warme zoutoplossing voor vloeistof substitutie in drie subcutane depots. </li><li> Positie rat onder rood licht tot volledig herstel. </li><li> Zet de rat om naar huis te kooi. </li></ol> 9. Representatieve resultaten Dieren en huisvesting Mannelijke Wistar ratten (Harlan Laboratories Inc, Sleedoorn, Verenigd Koninkrijk;. Elevage Janvier, Le-Genest-St Isle, Frankrijk) met een gewicht tussen 350 en 500 g werden individueel gehuisvest in een 12 uur / 12 uur licht-donker cyclus bij een kamertemperatuur 21 ± 2 ° C. Water en standaard chow waren ad libitum beschikbaar, tenzij anders vermeld. Alle experimenten werden uitgevoerd onder een vergunning van de Home Office, Verenigd Koninkrijk (PL70-6669) of goedgekeurd door de Veterinair Bureau van het kanton Zürich, Zwitserland. Alle ratten kregen een week acclimatiseren alvorens te worden gerandomiseerd naar gastric bypass of sham-operatie. Na de operatie, ratten ontvangen vloeibaar dieet gedurende 3 dagen voor de toegang tot de normale chow werd opnieuw geïnstalleerd. Lichaamsgewicht De gegevens van onze rat gastric bypass-model zijn in overeenstemming met eerdere bevindingen die de maag-bypass operatie effectief is om het lichaamsgewicht te verminderen en vooral voor gewichtsverlies (figuur 2) te behouden. Gemiddelde pre-operatieve lichaamsgewicht van ratten gebruikt voor maag-bypass en sham-activiteiten was gelijk (sham: 433,4 ± 8,3 g vs bypass: 420,7 ± 8,4 g, p = 0,28). Vijf dagen na de operatie schijn bediende woog aanzienlijk meer in vergelijking met gastric bypass ratten (sham: 422,2 ± 8,3 g vs bypass: 374,7 ± 7,6 g, p &lt;0,001). Op postoperatieve dag 60, verschil in lichaamsgewicht was bijna 170 g (sham: 533,2 ± 8,1 g vs bypass: 366,2 ± 10,8 g, p &lt;0,001). De inname van voedsel Voedselinname gevolgd dergelijke patronen lichaamsgewicht en werd verminderd maagbypass ratten ten opzichte van schijn-geopereerde ad libitum gevoede ratten. Figuur 3 toont de gemiddelde dagelijkse voedselopname beide groepen (postoperatieve dag 1-60). Dagelijkse inname van voedsel was consequent lager na gastric bypass (sham: 29,9 ± 0,2 g vs bypass: 25,7 ± 0,3 g, p &lt;0,001). Darmhormonen Bloed van alle ratten werd verzameld op de dag van stopzetting van het onderzoek 8,16. Dieren hadden ad libitum voedsel Toegang tot de avond voor en werden onthoofd in het begin van het licht cyclus op dag 60 na de operatie. Blood verkregen onmiddellijk gecentrifugeerd bij 3000 rpm gedurende 10 minuten bij 4 ° C, en bewaard bij -20 ° C werden de monsters in tweevoud in een punt. PYY-achtige immunoreactiviteit was meadoeld orgaan een specifieke en gevoelige radioimmunoassay, welke maatregelen zowel de volledige lengte (PYY1-36) en fragment (PYY3-36). GLP-1 werd gemeten door opgericht in-house radioimmunoassays 17,18. Verschillen in inname van voedsel kan gedeeltelijk worden verklaard door de verhoogde postprandiale plasmaspiegels van peptide YY (PYY) en glucagon-like peptide 1 (GLP-1) als gastric bypass ratten toonde significant hogere niveaus voor PYY (sham: 26 ± 2 pmol / l vs . bypass: 141 ± 14 pmol / L, p &lt;0,001) en GLP-1 (sham: 40 ± 5 pmol / L versus bypass: 215 ± 23 pmol / L, p &lt;0,001; figuur 4). <img alt="Figuur 1" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig1.jpg" /> Figuur 1. Gastric bypass anatomie. Schematische weergave van de dunne darm anatomie voor (A) en na (B) gastric bypass operatie. De verschillende tinten rood ongeveer vertegenwoordigen overeenkomstige segmenten van de dunne darm met het medium rode die de voordarm(Slokdarm, maag twaalfvingerige darm en proximale jejunum), de lichtrode die de middendarm (proximale en midden jejunum, proximale ileum) en de donkerrode die de einddarm (ileum, caecum). <img alt="Figuur 2" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig2.jpg" /> Figuur 2. . Gewichtsverlies na de maag-bypass operatie bij ratten verandering in lichaamsgewicht voor een representatieve groep van ratten na gastric bypass (-) (n = 52) en schijn-geopereerde ratten (-) (n = 52) gedurende een observatieperiode van 60 dagen. Gegevens werden samengevoegd vorige publicaties 6,8-10 en wordt als gemiddelden ± SEM (*** = p &lt;0,001). <img alt="Figuur 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Figuur 3. Gemiddelde inname van voedsel na de maag-bypass operatie bij ratten. Gemiddelde dagelijkse inname van voedsel van een representatieve groep van ratten na gastric bypass (zwart, n = 52) en sham-geopereerde ratten (wit, n = 52) gedurende eenpostoperatieve periode van 60 dagen. Gegevens werden samengevoegd vorige publicaties 6,8-10 en wordt als gemiddelden ± SEM. <img alt="Figuur 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Figuur 4. Postprandiale PYY en GLP-1 serumspiegels na de maag-bypass operatie bij ratten. Postprandiale PYY en GLP-1 serum niveau voor gastric bypass ratten (zwart, n = 18) en sham-geopereerde ratten (wit, n = 22). Gegevens werden samengevoegd vorige publicaties 8,16 en wordt als gemiddelden ± SEM.

<ol><li>Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+mortality+after+gastric+bypass+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Long-term mortality after gastric bypass surgery.</a> N. Engl. J. Med. 357, 753-761 (2007).</li>
<li>Sjostrom, L., Lindroos, A. K., Peltonen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lifestyle%2C+diabetes%2C+and+cardiovascular+risk+factors+10+years+after+bariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery.</a> N. Engl. J. Med. 351, 2683-2693 (2004).</li>
<li>Buchwald, H., Oien, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic%2Fbariatric+surgery+Worldwide%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Surg%22%5BJournal%5D)">Metabolic/bariatric surgery Worldwide.</a> Obes. Surg. 19, 1605-1611 (2008).</li>
<li>Welbourn, R., Werling, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gut+hormones+as+mediators+of+appetite+and+weight+loss+after+Roux-en-Y+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Surg%22%5BJournal%5D)">Gut hormones as mediators of appetite and weight loss after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Ann. Surg. 246, 780-785 (2007).</li>
<li>le Roux, C. W., Aylwin, S. J., Batterham, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gut+hormone+profiles+following+bariatric+surgery+favor+an+anorectic+state%2C+facilitate+weight+loss%2C+and+improve+metabolic+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Surg%22%5BJournal%5D)">Gut hormone profiles following bariatric surgery favor an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters.</a> Ann. Surg. 243, 108-114 (2006).</li>
<li>Bueter, M., Lowenstein, C., Olbers, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastric+bypass+increases+energy+expenditure+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Gastric bypass increases energy expenditure in rats.</a> Gastroenterology. 138, 1845-1853 (2010).</li>
<li>Stylopoulos, N., Hoppin, A. G., Kaplan, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Roux-en-Y+Gastric+Bypass+Enhances+Energy+Expenditure+and+Extends+Lifespan+in+Diet-induced+Obese+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22Obesity+%28Silver+Spring%29%22%5BJournal%5D)">Roux-en-Y Gastric Bypass Enhances Energy Expenditure and Extends Lifespan in Diet-induced Obese Rats.</a> Obesity (Silver Spring). 17, 1839-1847 (2009).</li>
<li>Bueter, M., Miras, A. D., Chichger, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+of+sucrose+preference+after+Roux-en-Y+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol.+Behav%22%5BJournal%5D)">Alterations of sucrose preference after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Physiol. Behav. 104, 709-721 (2011).</li>
<li>le Roux, C. W., Bueter, M., Theis, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastric+bypass+reduces+fat+intake+and+preference%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Regul.+Integr.+Comp.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Gastric bypass reduces fat intake and preference.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, 1057-1066 (2011).</li>
<li>Bueter, M., Ashrafian, H., Frankel, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sodium+and+water+handling+after+gastric+bypass+surgery+in+a+rat+model%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Obes.+Relat.+Dis%22%5BJournal%5D)">Sodium and water handling after gastric bypass surgery in a rat model.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 7, 68-73 (2011).</li>
<li>Li, J. V., Ashrafian, H., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery+profoundly+influences+gut+microbial-host+metabolic+cross-talk%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery profoundly influences gut microbial-host metabolic cross-talk.</a> Gut. 60, 1214-1223 (2011).</li>
<li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol.+Behav%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li>
<li>Ashrafian, H., Bueter, M., Ahmed, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery%3A+an+evolution+through+bariatric+animal+models%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Rev%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery: an evolution through bariatric animal models.</a> Obes. Rev. 11, 907-920 (2010).</li>
<li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Surg%22%5BJournal%5D)">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obes. Surg. 20, 1293-1305 (2010).</li>
<li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Facts%22%5BJournal%5D)">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obes. Facts. 4, 3-12 (2011).</li>
<li>Fenske, W. K., Bueter, M., Miras, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exogenous+peptide+YY3-36+and+Exendin-4+further+decrease+food+intake%2C+whereas+octreotide+increases+food+intake+in+rats+after+Roux-en-Y+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Obes.+%28Lond%29%22%5BJournal%5D)">Exogenous peptide YY3-36 and Exendin-4 further decrease food intake, whereas octreotide increases food intake in rats after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Int. J. Obes. (Lond). , (2011).</li>
<li>Kreymann, B., Williams, G., Ghatei, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Glucagon-like+peptide-1+7-36%3A+a+physiological+incretin+in+man%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Glucagon-like peptide-1 7-36: a physiological incretin in man.</a> Lancet. 2, 1300-1304 (1987).</li>
<li>le Roux, C. W., Batterham, R. L., Aylwin, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attenuated+peptide+YY+release+in+obese+subjects+is+associated+with+reduced+satiety%5BTitle%5D)+AND+%22Endocrinology%22%5BJournal%5D)">Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety.</a> Endocrinology. 147, 3-8 (2006).</li>
<li>Torres, J. C., Oca, C. F., Garrison, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastric+bypass%3A+Roux-en-Y+gastrojejunostomy+from+the+lesser+curvature%5BTitle%5D)+AND+%22South+Med.+J%22%5BJournal%5D)">Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature.</a> South Med. J. 76, 1217-1221 (1983).</li>
<li>Guijarro, A., Suzuki, S., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+weight+loss+and+weight+regain+mechanisms+after+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Regul.+Integr.+Comp.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Characterization of weight loss and weight regain mechanisms after Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 293, R1474-R1489 (2007).</li>
<li>Roberts, K., Duffy, A., Kaufman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Size+matters%3A+gastric+pouch+size+correlates+with+weight+loss+after+laparoscopic+Roux-en-Y+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Endosc%22%5BJournal%5D)">Size matters: gastric pouch size correlates with weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.</a> Surg. Endosc. 21, 1397-1402 (2007).</li>
<li>Hajnal, A., Kovacs, P., Ahmed, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastric+bypass+surgery+alters+behavioral+and+neural+taste+functions+for+sweet+taste+in+obese+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Gastrointest.+Liver+Physiol%22%5BJournal%5D)">Gastric bypass surgery alters behavioral and neural taste functions for sweet taste in obese rats.</a> Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 299, G967-G979 (2010).</li>
<li>Shin, A. C., Zheng, H., Pistell, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+changes+food+reward+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Obes.+%28Lond%29%22%5BJournal%5D)">Roux-en-Y gastric bypass surgery changes food reward in rats.</a> Int. J. Obes. (Lond). 35, 642-651 (2011).</li>
<li>Tichansky, D. S., Rebecca, G. A., Madan, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decrease+in+sweet+taste+in+rats+after+gastric+bypass+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Endosc%22%5BJournal%5D)">Decrease in sweet taste in rats after gastric bypass surgery.</a> Surg. Endosc. 25, 1176-1181 (2011).</li>
<li>Olbers, T., Lonroth, H., Fagevik-Olsen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+gastric+bypass%3A+development+of+technique%2C+respiratory+function%2C+and+long-term+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic gastric bypass: development of technique, respiratory function, and long-term outcome.</a> Obes. Surg. 13, 364-370 (2003).</li>
<li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass%3A+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Obes.+Relat.+Dis%22%5BJournal%5D)">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 4, 166-172 (2008).</li>
<li>Bueter, M., Lowenstein, C., Ashrafian, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vagal+sparing+surgical+technique+but+not+stoma+size+affects+body+weight+loss+in+rodent+model+of+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Obes.+Surg%22%5BJournal%5D)">Vagal sparing surgical technique but not stoma size affects body weight loss in rodent model of gastric bypass.</a> Obes. Surg. 20, 616-622 (2010).</li>
<li>Korner, J., Bessler, M., Cirilo, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+on+fasting+and+postprandial+concentrations+of+plasma+ghrelin%2C+peptide+YY%2C+and+insulin%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Endocrinol.+Metab%22%5BJournal%5D)">Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting and postprandial concentrations of plasma ghrelin, peptide YY, and insulin.</a> J. Clin. Endocrinol. Metab. 90, 359-365 (2005).</li>
<li>Schwartz, M. W., Woods, S. C., Porte, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Central+nervous+system+control+of+food+intake%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Central nervous system control of food intake.</a> Nature. 404, 661-671 (2000).</li>
<li>Abbott, C. R., Monteiro, M., Small, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inhibitory+effects+of+peripheral+administration+of+peptide+YY%283-36%29+and+glucagon-like+peptide-1+on+food+intake+are+attenuated+by+ablation+of+the+vagal-brainstem-hypothalamic+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res%22%5BJournal%5D)">The inhibitory effects of peripheral administration of peptide YY(3-36) and glucagon-like peptide-1 on food intake are attenuated by ablation of the vagal-brainstem-hypothalamic pathway.</a> Brain Res. 1044, 127-131 (2005).</li>
<li>Adrian, T. E., Ballantyne, G. H., Longo, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deoxycholate+is+an+important+releaser+of+peptide+YY+and+enteroglucagon+from+the+human+colon%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Deoxycholate is an important releaser of peptide YY and enteroglucagon from the human colon.</a> Gut. 34, 1219-1224 (1993).</li>
<li>Nakatani, H., Kasama, K., Oshiro, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Serum+bile+acid+along+with+plasma+incretins+and+serum+high-molecular+weight+adiponectin+levels+are+increased+after+bariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Metabolism%22%5BJournal%5D)">Serum bile acid along with plasma incretins and serum high-molecular weight adiponectin levels are increased after bariatric surgery.</a> Metabolism. 58, 1400-1407 (2009).</li>
<li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol.+Behav%22%5BJournal%5D)">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li>
<li>Choban, P. S., Flancbaum, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+Roux+limb+lengths+on+outcome+after+Roux-en-Y+gastric+bypass%3A+a+prospective%2C+randomized+clinical+trial.+Obes%5BTitle%5D)+AND+%22Surg%22%5BJournal%5D)">The effect of Roux limb lengths on outcome after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized clinical trial. Obes.</a> Surg. 12, 540-545 (2002).</li>
<li>Gleysteen, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcome+with+gastric+bypass%3A+Roux+limb+length+makes+a+difference%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Obes.+Relat.+Dis%22%5BJournal%5D)">Five-year outcome with gastric bypass: Roux limb length makes a difference.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 5, 242-247 (2009).</li>
<li>Lee, S., Sahagian, K. G., Schriver, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+varying+Roux+limb+lengths+and+weight+loss+in+gastric+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Surg%22%5BJournal%5D)">Relationship between varying Roux limb lengths and weight loss in gastric bypass.</a> Curr. Surg. 63, 259-263 (2006).</li>
<li>Hayes, M. R., Kanoski, S. E., De Jonghe, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+common+hepatic+branch+of+the+vagus+is+not+required+to+mediate+the+glycemic+and+food+intake+suppressive+effects+of+glucagon-like-peptide-1%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Regul.+Integr.+Comp.+Physiol%22%5BJournal%5D)">The common hepatic branch of the vagus is not required to mediate the glycemic and food intake suppressive effects of glucagon-like-peptide-1.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, R1479-R1485 (2011).</li>
</ol>

Geen belangenconflicten verklaard.

De Roux-en-Y gastric bypass procedure bij de mens werd voor het eerst beschreven door Mason in 1967 en aangepast aan de huidige vorm door Torres in 1983 19. Momenteel is de procedure bestaat uit een kleine maag zakje en de bypass van de proximale dunne darm. Een schematische weergave van de voor-en postoperatieve anatomie wordt gegeven in Figuur 1. Gastric bypass bij de mens veroorzaakt en handhaaft het lichaamsgewicht verlies van ongeveer 15-30% 2. Het...

<table border="1"><tbody><tr><td> Soortnaam </td><td> Merknaam </td><td> Vennootschap </td><td> Catalogusnummer </td></tr><tr><td> Enrofloxacine </td><td> Baytril 2,5% </td><td> Provet AG </td><td> 1036 </td></tr><tr><td> Flunixine </td><td> Finadyne </td><td> Graeub </td><td> 908040 </td></tr><tr><td> Buprenorphin </td><td> Temgesic </td><td> Reckitt Benckiser </td><td> 138976 </td></tr><tr><td> Isofluraan </td><td> IsoFlo </td><td> Graeub </td><td> 902035 </td></tr><tr><td> Vitamine A </td><td> Vitagel </td><td> Bausch &amp; Lomb </td><td> 690 </td></tr><tr><td> Jodiumoplossing </td><td> Betadine </td><td> Mundipharma </td><td> 111141 </td></tr><tr><td> NaCl 0,9% </td><td> NaCl 0,9% </td><td> B. Braun </td><td> 534534 </td></tr></tbody></table> Tabel 1. Drugs. <table border="1"><tbody><tr><td> Naam </td><td> Grootte </td><td> Vennootschap </td><td> Catalogusnummer </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z924H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 5-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z925H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 6-0 </td><td> Ethicon </td><td> PUU2971E </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 7-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z1370E </td></tr><tr><td> Vicryl </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> V451H </td></tr></tbody></table> Tabel 2. Hechtingen. <table border="1"><tbody><tr><td> Naam </td><td> Vennootschap </td><td> Catalogusnummer </td></tr><tr><td> Scalpel handvat nr. 3 </td><td> Aesculap </td><td> BB073R </td></tr><tr><td> Scalpelmesjes Geen. 10 </td><td> Swann-Morton </td><td> 0301 </td></tr><tr><td> Naaldhouder </td><td> Aesculap </td><td> BM124R </td></tr><tr><td> Tissue tang </td><td> Aesculap </td><td> BD555R </td></tr><tr><td> Metzenbaum schaar, recht </td><td> Aesculap </td><td> BC022R </td></tr><tr><td> Metzenbaum schaar, gebogen </td><td> Aesculap </td><td> BC023R </td></tr><tr><td> Delicate schaar, gebogen </td><td> Aesculap </td><td> BC061R </td></tr><tr><td> Artery tang, gebogen </td><td> Aesculap </td><td> BH109R </td></tr><tr><td> Artery tang, gebogen, 1x2 tanden </td><td> Aesculap </td><td> BH121R </td></tr><tr><td> Probe, met twee uiteinden </td><td> Aesculap </td><td> BN113R </td></tr><tr><td> Micro naaldhouder </td><td> Aesculap </td><td> FM-541R </td></tr><tr><td> Micro tang </td><td> Aesculap </td><td> FM571R </td></tr><tr><td> Micro schaar </td><td> AESCulap </td><td> FM470R </td></tr><tr><td> Wegwerp oog cauterisatie </td><td> John Weiss International </td><td> 0111122 </td></tr><tr><td> Wattenstaafjes </td><td> Hartmann AG </td><td> 9679369 </td></tr></tbody></table> Tabel 3. Chirurgische apparatuur.

roux-en-y gastric bypass operatie bij ratten

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Momenteel is de meest effectieve therapie voor de behandeling van morbide obesitas tot significante en onderhouden gewichtsverlies te induceren met een bewezen sterfte voordeel is bariatrische chirurgie 1,2. Bijgevolg is er een gestage toename van het aantal van bariatrische operaties gedaan over de hele wereld in de afgelopen jaren met de Roux-en-Y gastric bypass (gastric bypass) zijn de meest uitgevoerde operatie 3. Tegen deze achtergrond is het belangrijk om te begrijpen van de fysiologische mechanismen die gastric bypass induceert en handhaaft het lichaamsgewicht verliezen. Deze mechanismen zijn nog niet volledig begrepen, maar kan minder honger op te nemen en verhoogde verzadiging 4,5, verhoogde energie-uitgaven 6,7, veranderde voorkeur voor voedsel hoog in vet en suiker 8,9, gewijzigd zout en water behandeling van de nier 10 als maar ook veranderingen in de darmflora 11. Dergelijke veranderingen gezien na gastric bypass kan althans ten dele het gevolg zijn van hoede operatie verandert de hormonale milieu, omdat maag-bypass verhoogt de postprandiale afgifte van peptide-YY (PYY) en glucagon-like-peptide-1 (GLP-1), hormonen die door de darm uitgebracht in de aanwezigheid van nutriënten te dringen en dat het eten van 12. Tijdens de laatste twee decennia tal van studies met behulp van ratten zijn uitgevoerd om verdere fysiologische veranderingen te onderzoeken na de gastric bypass. De gastric bypass rat-model heeft zich bewezen als een waardevol experimentele middel niet in het minst zijn als het nauw bootst het tijdschema en de omvang van het menselijk gewicht te verliezen, maar ook stelt onderzoekers in staat te controleren en te manipuleren kritische anatomische en fysiologische factoren, waaronder het gebruik van passende controles. Bijgevolg is er een breed scala van rat gastric bypass-modellen beschikbaar in de literatuur die elders in meer detail 13-15 beoordeeld. De beschrijving van de precieze chirurgische techniek van deze modellen loopt sterk uiteen en verschilt bijvoorbeeld in termen van het zakje te groot, de lichamelijke integriteitlengtes, en het behoud van de vagale zenuw. Als gemeld, sterfte lijken te variëren van 0 tot 35% 15. Bovendien is de operatie is uitgevoerd bijna uitsluitend bij mannelijke ratten van verschillende stammen en leeftijden. Pre-en postoperatieve diëten ook sterk gevarieerd. De technische en experimentele variaties in gepubliceerde gastric bypass ratmodellen bemoeilijken de vergelijking en identificatie van potentiële fysiologische mechanismen die betrokken zijn bij maag-bypass. Er is geen duidelijk bewijs dat een van deze modellen is superieur, maar er is een groeiende behoefte aan standaardisatie van de procedure om een ​​consistente en vergelijkbare gegevens te bereiken. Dit artikel beoogt dan ook om samen te vatten en te bespreken technische en experimentele details van onze eerder gevalideerd en gepubliceerd gastric bypass rat model.

Tal van studies met behulp van maag-bypass rat modellen zijn onlangs uitgevoerd om de onderliggende fysiologische mechanismen van Roux-en-Y gastric bypass-operaties te ontdekken. Dit artikel beoogt aan te tonen en de technische en experimentele details van onze gepubliceerde gastric bypass rat model te bespreken voordelen en beperkingen van deze experimentele programma te begrijpen.

Roux-en-Y Gastric Bypass operatie bij ratten

Momenteel is de meest effectieve therapie voor de behandeling van morbide obesitas om een significant en blijvend gewichtsverlies te induceren met een bewezen effect op de mortaliteit ...

Het algemene doel van het volgende experiment is het demonstreren van een reproduceerbaar ru NY gastric bypass-model bij ratten, wat noodzakelijk is om de onderliggende fysiologische mechanismen bij mensen te verduidelijken. Dit wordt bereikt door eerst biliopancreatische en enterische limbs te creëren. Vervolgens wordt een zij-aan-zij anastomose uitgevoerd met de biliopancreatische limb, waarmee een toekomstig gemeenschappelijk kanaal wordt vastgesteld.Vervolgens wordt de maag getransecteerd vlakbij de gastro-oesofageale overgang om een kleine maagzak te creëren, die aan de meest enterale zijde wordt verbonden met het alimentaire segment om de RNY-reconstructie van de bypassprocedure te voltooien; de resultaten tonen een langdurig gehandhaafde vermindering van de voedselinname en het lichaamsgewicht van de dieren met een gastric bypass, als gevolg van verhoogde postprandiale plasmaspiegels van peptide YY en peptide one. Het belangrijkste voordeel van deze techniek ten opzichte van bestaande methoden, zoals gastric bypass-modellen met een grotere maagzak, is dat ons model de chirurgische procedure bij mensen nauwgezet nabootst door een zeer kleine maagzak te creëren die minder dan

roux-en-y-gastric-bypass-operation-in-rats

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

This video describes a bariatric surgery-Roux-en-Y procedure. This involves the cutting of the jejunum- the middle portion of the intestine- to generate two intestinal limbs. The biliary limb is attached to the existing intestinal loop and the alimentary limb is attached to the stomach, creating a gastric bypass. The gastric bypass created here helps to decrease the nutrient uptake and efficiently reduces body weight.

Roux-en-Y Gastric Bypass Procedure: A Bariatric Surgical Procedure for Gastric Resectioning in Murine Model

Bariatrische chirurgie is de meest efficiënte manier om het lichaamsgewicht te verminderen en de dodelijke metabole complicaties (diabetes, obesitas en dyslipidemie) die vaak gepaard gaan met morbide obesitas. Muismodellen van bariatrische chirurgie vormen een unieke aanwinst voor het ontcijferen van moleculaire mechanismen achter de gunstige effecten van deze operaties op diabetes, hypertensie en dyslipidemie.

Technieken van Sleeve Gastrectomie en Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Muizen

Het volgende beschrijft de prestaties van verticale sleeve Gastrectomie in muizen. Dit is een soort gewichtsverlies chirurgie dat verwijdering van ongeveer 70% van de maag.

Een lymfkliertest Model van verticale Sleeve Gastrectomie

Dit protocol is voor de uitvoering van een-wapendrager maagomleiding (OAGB) op de rat. De exploitant voert een lange en tubulaire-geniet maag zakje gevolgd door wapendrager hand genaaid. Voor dit model reproduceert de exploitant de verhouding tussen biliopancreatic en gemeenschappelijke ledemaat bij de mens; Daarom meet de ledemaat biliopancreatic 35 cm.

Één-wapendrager maagomleiding (OAGB) bij ratten

De prevalentie van diabetes en obesitas neemt wereldwijd voortdurend toe. De mechanismen tussen diabetes, obesitas en de bijbehorende mortaliteit en comorbiditeit moeten verder worden onderzocht. Hier presenteren we een protocol voor mouwgastrectomie (SG) bij dieren als een ongecompliceerd preklinisch model van bariatrische chirurgie.

Mouw Gastrectomie in muizen met behulp van chirurgische clips

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) wordt uitgevoerd om obesitas en diabetes te behandelen. De mechanismen die ten grondslag liggen aan de werkzaamheid van RYGB zijn echter niet volledig begrepen en studies worden beperkt door technische problemen die leiden tot een hoge mortaliteit in diermodellen. Dit artikel bevat instructies voor het uitvoeren van RYGB bij ratten met hoge slagingspercentages.

Een protocol voor Roux-en-Y gastric bypass bij ratten met behulp van lineaire nietmachines

Single-anastomosis duodeno-ileale bypass (SADI-S) is een opkomende bariatrische procedure met belangrijke metabole effecten. In dit artikel presenteren we een betrouwbaar en reproduceerbaar model van SADI-S bij muizen.

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass met Sleeve Gastrectomy Model bij muizen

De rat model van acuut myocard infarct (AMI) is nuttig om het gevolg van een MI op cardiale pathofysiologische en fysiologische functie te bestuderen.

Acuut myocardinfarct in ratten

We een gemakkelijk te stellen herziening van de klassieke twee manchet techniek orthotope levertransplantatie in rat.

Orthotope levertransplantatie bij ratten

Deze video demonstreert een model om de ontwikkeling van myointimale hyperplasie na veneuze interpositiechirurgie bij ratten te bestuderen.

Vein Interpositie Model: Een geschikt model om te studeren Bypass Graft Patency

Leer een reproduceerbaar Roux-en-Y gastric bypass model bij ratten voor obesitas- en diabetesonderzoek. Deze methode bootst de menselijke chirurgische procedure nauwkeurig na met een kleine maagpouch.

Roux-en-Y Gastric Bypass operatie bij ratten

Meer video's verkennen