January 23rd, 2017
סליל הגירוי המגנטי הטרנס-גולגולתי העמוק H1 מאושר על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון. אנו מדגימים כיצד להשתמש ב-H1 למצבים אחרים, כגון הזיות שמיעה ו-PTSD, על ידי הזזת הקסדה למיקומים שונים מעל הגולגולת של הנבדק.
המטרה הכוללת של פרוטוקול TMS עמוק זה היא להדגים כיצד ניתן למקם מחדש את סליל ה-TMS העמוק H1 על הגולגולת כדי להתמקד באזורים אנטומיים והפרעות שונות. שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום ה-TMS. כגון, כיצד לעורר את קליפת המוח הקדם-מצחית האמצעית או את הצומת הטמרופאריאטלי, אם יש לך רק את סליל H1.
היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שקל ליישם אותה ולהיות בטוחים שהאזור האנטומי הממוקד מגורה מכיוון שהסליל כל כך גדול. שיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי מעגלים עצביים של התסמינים הספציפיים המטופלים. ניתן ליישם אותו גם על סלילי H אחרים, ומצבים אחרים, כגון שימוש בסליל H7 מעל קליפת המוח המוטורית לטיפול בכאב נוירופתי, או לבחון את שלמות מערכת עמוד השדרה בקליפת המוח.
התחל בהנחת הכובע הכחול עם שני הצמרים המיירטים, על הנושא. לאחר מכן הניחו את סימן האפס ס"מ של סרגל הסגיטלים הלבן על הנסיון. וסימן 25 ס"מ של סרגל העטרה השקוף, ב-40% ממרחק ה-nasion inion, עם האפס בצד שמאל של ראש המטופל.
השתמש בקסדה כדי למצוא את סף המנוע במנוחה או MT, של יד ימין, על ידי התחלה בחלק הקדמי של הקסדה, שבעה ס"מ מהנסיון, והצד השמאלי של הסליל מוטה שני ס"מ ימינה. לאחר מכן, זהה את הסף המוטורי המינימלי, המכונה גם הנקודה החמה. קדם את הסליל, שישה ס"מ קדימה מעל סרגל ה-nasion inion, כדי לעורר את קליפת המוח הקדם-מצחית השמאלית.
לבסוף, כוונן את הקסדה מעל קליפת המוח הקדם-קדמית השמאלית. התחל בלחיצה על מצב חוזר על מסך המגע של הממריץ. לאחר מכן, הזן את הפרמטרים על ידי נגיעה בתיבות שעל המסך, והתאמתן באמצעות גלגל הצד.
לחץ, הפעל סשן. טען את המכונה על ידי לחיצה על הכפתור הירוק. הזהירו את המטופל שהגירוי מתחיל.
לאחר מכן התחל את הגירוי עם הכפתור הצהוב. יישר את הקסדה בצורה סימטרית מעל קליפת המוח המוטורית, או MC, עם אפס בקדמת הקסדה, מעל הסרגל הסגיטלי, כך שהסליל בתוך הקסדה יהיה מעל ה-MC.קדם את הסליל שישה ס"מ קדימה מעל סרגל ה-nasion inion, כדי לעורר את קליפת המוח הקדם-קדמית השמאלית. קדם את סליל הדוב המוטה ממיקום MT מעל קליפת המוח המוטורית, או MC, שקליפת המוח הקדם-מצחית השמאלית, או PFC, על ידי הזזתו שישה ס"מ קדימה לאורך הסרגל הסגיטלי.
הזיזו את הקסדה שישה סנטימטרים קדימה לאורך הסרגל הסגיטלי, מקליפת המוח המוטורית, כדי להגיע לקליפת המוח הקדם-מצחית האמצעית, תוך שמירה על סימטריות הקסדה. לאחר מכן הנח את הסליל מעל ה-PFC המדיאלי, באופן סימטרי ביחס לשמאל ימין. כאשר סימן האפס בקצה הקדמי של הקסדה מיושר עם סימן שלושת הס"מ על סרגל הסגיטל של הכובע.
לאחר מכן, מצא את הנקודה החמה של MT ביד שמאל, על ידי הטיית הצד הימני של הסליל, שני ס"מ שמאלה, והתבוננות ביד שמאל במנוחה. לאחר מכן, הזיזו את הקסדה הנטויה שישה ס"מ קדימה לאורך הסרגל הסגיטלי, כך שהסליל בתוך הקסדה, מונח מעל ה-PFC הימני. לבסוף, הנח את הקסדה מעל הצומת הטמפורופאריאטלי השמאלי.
על ידי הזזת הסליל 4.5 ס"מ לאחור, ו-6.5 ס"מ לרוחב לכתף שמאל, מהנקודה החמה של MC יד ימין. למיקום הסליל יש חשיבות רבה, שכן במקרה זה ה-PFC המדיאלי מגורה בבירור. עם זאת, זה לא אותו דפוס של נוירו-מואקטיביות שנראה כאשר פחם H1 מונח על ה-PFC השמאלי.מחקר
זה, עם 30 חולי PTSD, שלא הצליחו להפיק תועלת מתרופות נוגדות דיכאון, או פסיכותרפיה, הצביע על שיפור משמעותי, רק בקבוצה שקיבלה DTMS פעיל, לאחר חשיפה קצרה לתסריט של האירוע הטראומטי. עם אינטראקציה קבוצתית לפי זמן עבור רכיב החדירה של ה-CAPS. לאחר שליטה, ניתן לבצע טכניקה זו תוך פחות מ -10 דקות.
ההשלכות של טכניקה זו משתרעות על טיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי דיכאון דו קוטבי, תסמינים שליליים של סכיזופרניה, הזיות שמיעה, מיגרנה, הפרעת דחק פוסט טראומטית, התמכרות, התקפי פאניקה של טינטון, חרדה כללית, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור שכל מי שנמצא בחדר צריך להשתמש בהגנת שמיעה כדי למזער את הסיכון לאובדן שמיעה. כמו כן, יש לבדוק מחדש את הסף המוטורי של הנבדק לפחות פעם בשבוע או אם מחליפים תרופות כלשהן.
לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד להשתמש בסליל H1 לטיפול במצבים רבים, מלבד הפרעת דיכאון מג'ורי. על ידי הזזת הסליל לטיפול באזורים במוח, מלבד קליפת המוח הקדם-מצחית השמאלית.
מאמר זה מדגים את השימוש בסליל H1 לגירוי מגנטי טרנס-גולגולתי עמוק (TMS) לטיפול במצבים שונים מעבר לדיכאון, כולל PTSD והזיות שמיעתיות. הפרוטוקול שם דגש על מיקום מחדש של הסליל כדי למקד אזורים מוחיים ספציפיים בצורה יעילה.