September 30th, 2017
우리는 복 부 지방 조직 생 검 국 소 마 취 아래 수행 비 투 열 방법을 사용 하 여 표준화. 세 가지 경우의 과도 한 후 115 작업 (2.61%)에서 출혈 발생 했습니다. 우리는 복 부 지방 조직 수술 생 검 투 비 열 방법을 사용 하 여 적용할 수 있는 안전 하 게 건강 한 사람에 게 결론.
피하 지방 조직 생검은 질병과 관련된 지방 조직의 메커니즘을 밝힐 수 있기 때문에 연구 및 건강에 매우 중요합니다. 이 논문에서는 복부 부위에서 피하 지방 조직 생검을 얻는 기술에 대해 설명합니다. 이러한 샘플을 얻기 위해 연구원과 의사는 바늘 기반 기술 또는 수술 기반 기술을 사용합니다.
그러나 수술 기법은 바늘 기반 기법에 비해 백색 지방 조직의 생물학적 지표에 대한 보다 완전한 개요를 제공하므로 오진으로 이어질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 이는 연구와 건강 목적 모두에 필수적인 조직학적 분석에 해당됩니다. 전반적으로 수술 기법은 남성과 여성 모두에게 수행되었으며 침대 옆에서 안전하게 수행될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
외과적 지방 생검을 수행하는 참가자는 8시간 동안 금식을 받아야 하며 생검 절차 전 72시간 동안 운동, 과도한 스트레스 요인, 음주, 능동 및 간접 흡연을 삼가야 합니다. 이러한 예방 조치는 백색 지방 조직 샘플을 분석할 때 오해의 소지가 있는 결과의 위험을 최소화하기 위한 것입니다. 먼저 지방 조직 생검 절차에 필요한 재료를 준비합니다.
바퀴 달린 수술용 Mayo에서 멸균 수술 시트를 배치합니다. 재료는 Mayo에 배치되며 다음과 같습니다. 작동 가위 한 쌍, 직선, 15cm.
메스 1개, 숫자 11. 메스 손잡이 1개. 가위 한 쌍, 곡선, 14cm.
모기 집게 1개. 핀셋 Kocher 한 켤레. 수술용 핀셋 1개.
멸균 거즈에 포비돈 요오드. 봉합사 1개, 4.0. 가위 한 켤레, 스트레이트, 11cm.
바늘 홀더 1개, 15cm. 5개의 멸균 거즈. 접착제 멸균 거즈 1개.
소독된 바늘이 있는 10밀리리터 주사기 1개. 10mL 자일로카인, 2%아드레날린 없음. 그리고 소독된 수술용 장갑 한 켤레.
별도의 벤치에서 조직 수집에 필요한 다음 재료를 준비합니다. Eppendorf 튜브 2개. 멸균 바늘을 사용하여 각 Eppendorf의 캡에 작은 구멍을 뚫습니다.
이는 Eppendorf를 섭씨 영하 190도의 액체 질소에 침수할 때 발생하는 캡 고장을 방지하기 위해서입니다. 포르말린 5mL를 넣는 튜브 1개, 10%액체 질소가 담긴 작은 용기 1개를 섭씨 영하 190도에 담습니다. 최종 증착까지 조직의 무결성을 보장하기 위해 조직이 들어 있는 Eppendorf tube를 즉시 담그기 위해 이 기능이 필요합니다.
모든 재료와 소모품을 준비한 후 환자를 누운 자세로 수술 침대에 눕힙니다. 외과 의사의 위치는 수술 침대의 한쪽에 있습니다. 외과의는 먼저 절개 부위 주위 15cm 지점의 포비돈 요오드를 사용하여 복부 부위를 소독합니다.
그런 다음 아드레날린이 2% 없는 자일로카인 10mL를 절개 부위에 주사하여 국소 마취를 합니다. 그런 다음 멸균 수술 구역이 해당 영역에 배치됩니다. 이 작업이 완료되면 국소 마취가 이루어졌음을 확인합니다.
이 작업은 약 3분에서 5분 정도 소요됩니다. 그 후, 외과의는 메스 번호 11을 메스 손잡이에 연결하고 아래에 있는 지방 조직이 드러날 때까지 피부와 피하 조직을 절개합니다. 절개는 약 2cm에서 2.5cm, 배꼽에서 3cm에서 5cm 떨어진 곳에서 시행합니다.
그런 다음 15cm 길이의 수술 가위로 외과 의사는 피하 조직을 제거합니다. 지방 조직이 드러나면 핀셋과 14cm 길이의 구부러진 가위로 캡처합니다. 그런 다음 지방 조직을 준비하고 자릅니다.
제거되는 지방 조직의 총량은 수행될 분석에 따라 다릅니다. 우리의 경험에 비추어 볼 때, 약 1g의 지방 조직은 대부분의 조직학 및 유전자 발현 분석을 위해 충분할 것입니다. 지방 조직이 제거되면 외과의는 지혈을 보장하기 위해 절개 부위에 약 30초 동안 멸균 거즈를 놓습니다.
지혈이 확인되면 외과의는 14cm 바늘로 4-0 봉합사를 캡처하고 피하 조직이 보일 때까지 수술용 핀셋으로 피부를 캡처합니다. 봉합사 바늘은 피하 조직을 향해 피부로 들어가고 피부와 피하를 함께 가져옵니다. 그런 다음 봉합사 바늘은 피부에서 외부로 몰려날 때까지 피하 조직으로 지그재그 기술을 계속합니다.
이것은 피부 절개 부위가 닫힐 때까지 계속됩니다. 마지막으로 봉합사 묶음은 외부에서 이루어집니다. 일반적으로 실밥은 8일에서 12일 이내에 떨어지며, 이 모든 기술은 수술 후 피부에 흉터가 생길 가능성을 줄여줍니다.
그런 다음 외상을 식염수로 세척하고 접착성 멸균 거즈로 덮습니다. 핀셋 모기를 사용하지 않았다는 것을 눈치채셨을 것입니다. 이 기기는 혈관에서 출혈이 발생하는 경우에 사용됩니다.
그렇다면, 혈관은 핀셋 Mosquito로 포획되어 지혈이 이루어질 때까지 합자하고 닫습니다. 우리의 목적을 위해 우리가 수집 한 샘플의 무게는 약 1g이라는 것을 기억하십시오. 수집된 조직은 3등분으로 절단하고 무게는 350mg, 150mg, 500mg입니다.
350 milligram 샘플은 Eppendorf 튜브에 넣고 단백질 수치 분석에 사용됩니다. 150 milligram 시료를 다른 Eppendorf tube에 넣고 mRNA 발현 분석에 사용합니다. 이 두 개의 Eppendorf Tube는 영하 80도의 냉동고에서 최종 증착될 때까지 시료의 무결성을 보장하기 위해 섭씨 영하 190도의 액체 질소가 담긴 작은 용기에 즉시 담급니다.
마지막으로, 500mg의 샘플을 5mL의 포르말린, 10%가 함유된 튜브에 담그고 조직학적 분석에 사용됩니다. 우리의 기술은 비투열 요법 방법을 기반으로 합니다. 수술 후 흉터와 같은 피부 병변의 위험을 없애기 위해 멸균 거즈를 사용하여 지혈을 시행합니다.
전반적으로 우리의 비투열 요법 방법은 부작용이 미미합니다. 실제로, 이 연구에서 총 115회의 생검을 수행했으며 과다 출혈은 3건에 불과했습니다. 이는 생검 절차 후 2일째에 발생했습니다.
우리는 외상을 다시 열고, 배액하고, 지혈을 적용하고, 수술용 스테이플링을 삽입하여 이러한 개인을 치료했습니다. 더 이상의 합병증은 관찰되지 않았으며 다음 날에는 정상적인 치유가 이루어졌습니다. 마지막으로, 모든 피험자에 대한 각 생검 절차 후 3개월 동안 피부 흉터를 포함한 부작용이 관찰되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
당사의 비투열 요법 수술 생검 기법은 부작용이 최소화된 것으로 나타났으며, 백색 지방 조직의 생물학적 지표에 대한 완전한 개요가 필요할 때 사용할 것을 제안합니다.
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이 연구는 국소 마취 하에서 비열전 방법으로 복부 지방 조직 생검을 얻는 표준화된 기술을 제시합니다. 이 방법은 수술 후 합병증 발생률이 낮은 안전성에 대해 평가되었습니다.