בעוד סוגים שונים של בדיקות אבחון עשוי לשמש כדי לזהות מחלת קורונה, בדיקת ספוגית nasopharyngeal היא הנפוצה ביותר. הבדיקה חייבת להתבצע על ידי ספק שירותי בריאות מיומן. אם תרבית התא נאספה באופן שגוי, האבחנה שהתקבלה עשויה להיות שגויה.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לספקים להשתמש בספוגית דקרון או קרן סטרילית עם פיר פלסטיק גמיש לדגימה עמוקה באף. כותנה, דגימות סידן אלגינט, או מטליות עם מקלות עץ עשוי להכיל תרכובות כאלה שיכולות לנטרל וירוסים מסוימים ולעכב את תגובת שרשרת הפולימראז האבחוני (PCR). הפרוטוקול הבא מתאר את ההליך הנכון לאיסוף דגימת דגימת ספוגית האף.
Procedure
לווה את המטופל לאזור חדר הבדיקות. להסביר את התהליך למטופל ולקבל את הסכמתם להמשיך. פתחו את חבילת הספוגית של דגימה סטרילית והוציאו את הספוגית. הטה מעט את ראשו של המטופל לאחור (כ-70o)כדי ליישר את המעבר מחזית האף אל האף. הורו למטופל לעצום את עיניו, ולאחר מכן הכנס בעדינות את הספוגית לאורך מחיצת האף עד להרגשת ההתנגדות (ראו איור 1). איור 1. תמונה למעקב אחר מחלות ואצ’ין למניעה, 2015 (https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html#swab-testing) לסובב את הספוגית מספר פעמים במשך 10-15 שניות כדי לאסוף את חומר המדגם. הסר דגימה ולהכניס את המדגם לתוך ממתקנת אוסף המכיל 1 – 3 מ”ל של מדיה תחבורה ויראלית. שברו את ידית הספוגית בנקודת השבירה המסומנת וסגרו את הוויאל. תייג את הסרטון במידע הבא: תאריך איסוף תאריך התחלה גיל המטופל ומין דגימה type (למשל, ספוגית באף) מזהים ייחודיים מידע רלוונטי אחר חזור על אותו הליך עם הנחיריים האחרים. בצע את הוראות היצרן כדי לאחסן את המדגם ולהעביר אותו למעבדת אבחון שאושרה על ידי ה-FDA.
Disclosures
No conflicts of interest declared.
내레이션 대본
While different types of diagnostic tests may be used to detect coronavirus disease, a nasopharyngeal swab test is the most common. A sterile dacron or rayon swab with a flexible plastic shaft should be used. Cotton, calcium alginate swabs, or swabs with wooden sticks may contain compounds that can inactivate some viruses and inhibit the diagnostic test.
Begin by escorting the patient into the examination area. Then explain the process to the patient and obtain consent to proceed. Open the swab package and remove the swab. Tilt the patient’s head back to an approximate angle of 70 degrees, which will straighten the passage from the front of the nose to the nasal pharynx. Instruct the patient to close his or her eyes, then gently insert the swab along the nasal septum until resistance is felt. Rotate the swab several times for 10 to 15 seconds to collect the sample material.
Then remove the swab and insert the sample into a collection vial containing one to three milliliters of vial transport media. Break the swab handle at the marked break point and close the vial. Label the vial with the collection date, onset date, patient age and sex, specimen type, unique identifiers, and any other pertinent patient information. Repeat the same procedure with the other nostril. Then follow the manufacturer’s instructions to store the sample and transport it to an FDA-approved diagnostic laboratory.