Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Akut Gastrointestinal Hasar (AGİ) için Terapötik Bir Müdahale Olarak Akupunktur: Bir Ön Çalışma

1.1K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/64784

⸱

10 Kasım 2023

 ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Akut gastrointestinal yaralanma (AGİ), yoğun bakım ünitelerinde yaygın bir durumdur ve olumsuz hasta sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir. Mevcut yaklaşımlar, birincil hastalığı ele almaya ve semptomatik rahatlama sağlamaya odaklanmaktadır. Buradaki protokol, AGI için terapötik bir müdahale olarak akupunkturun uygulanmasını göstermektedir.

Özet

Akut gastrointestinal hasar (AGİ), yoğun bakım ünitesi (YBÜ) bakımı alan hastalarda mortalitenin artmasına katkıda bulunan önemli bir faktördür. Geleneksel Çin tıbbının akupunktur teknikleri, gastrointestinal salgıyı kontrol ederek, gastrointestinal motiliteyi iyileştirerek ve yan etkileri en aza indirerek sindirim bozukluklarının tedavisine alternatif bir yaklaşım sunar. Transabdominal intestinal ultrasonografinin kritik hastalarda gastrointestinal hasarı değerlendirmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, ultrason kullanan AGI hastalarında akupunkturun terapötik etkisini değerlendirmektir. Çalışmanın ana adımları, Hegu (LI4), Zhongwan (CV 12), Tianshu (ST 25), Zusanli (ST 36), Shangjuxu (ST 37) ve Xiajuxu (ST 39) dahil olmak üzere uygun akupunktur noktalarının sendroma dayalı seçimini ve ardından 1 hafta boyunca günde bir kez 30 dakikalık Deqi akupunktur seansını içerir. Tedavinin etkinliği deneyimli bir hekim tarafından abdominal gastrointestinal ultrasonografi kullanılarak değerlendirilir. Bu makale, kritik hastalarda gastrointestinal disfonksiyonun tedavisinde akupunktur kullanımının nasıl standartlaştırılacağına dair ayrıntılı bir açıklama sunmaktadır.

Giriş

Akut gastrointestinal yaralanma (AGI), kritik hastalarda akut hastalıkları nedeniyle gastrointestinal (GI) sistemin arızalanmasını ifade eder1. Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) bakımı alan hastalar arasında edinilmiş kırılganlığa, uzun hastanede kalış sürelerine ve daha yüksek ölüm oranlarına önemli bir katkıda bulunur2. Yoğun bakım hastalarının yaklaşık %60'ı AGI semptomları yaşar ve %40'ında AGI gelişir ve ciddi vakalarda ölüm oranı %33'e kadar çıkar3. AGI, çoklu organ disfonksiyonu sendromu (MODS) ve sistemik inflamatuar yanıt sendromunun (SIRS) bir sonucu olarak orta....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Uygun gönüllüler, araştırmaya katılmadan önce yazılı, bilgilendirilmiş onam verirler. Protokol, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Etik Kurulu tarafından onaylanan Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak gerçekleştirilmiştir (etik onay numarası: 2022KL-006).

1. Tarama ve teşhis

  1. Bu çalışmanın ilk aşamasında hastaları AGI ile dahil etme ve dışlama kriterlerine göre tarayın. Aşağıdaki tanılama standartlarını kullanın; 2012 Avrupa Yoğun Bakım Tıbbı Derneği'nden (ESICM) itibaren AGI'de sınıf II-III1.
    1. AGI derece II (gastrointestinal....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Genel bilgi
Bu klinik çalışmada toplam 15 hasta gözlendi ve sonuçta 5 hasta tedavi grubunda, 5 hasta kontrol grubunda olmak üzere 10 hasta 7 günlük deneme sürecini başarıyla tamamladı. Tüm hastalardan kapsamlı çalışma verileri toplandı ve son analize dahil edildi. Kayıtlı hastaların ortalama yaşı 60.50 idi ve her grupta 3 erkekti.

Tedavi grubu ve kontrol grubu arasında karşılaştırma yapmak için bağımsız bir örneklem t-testi yapılırken, tedaviden önce ve sonra her grup içind.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Kritik hastalar genellikle gecikmiş mide boşalmasını, anormal bağırsak motilite paternlerini ve bozulmuş bağırsak bariyeri bütünlüğünü kapsayan akut gastrointestinal hasar (AGI) yaşarlar16. AGI'nin derecelendirilmesi, gastrointestinal disfonksiyonun ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olur ve ağır hastalar arasında mortalitenin güçlü bir göstergesi olarak hizmet eder17. Transabdominal intestinal ultrasonografi, krit.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar rekabet eden çıkarları olmadığını beyan ederler.

Teşekkürler

Bu çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Bilim ve Teknoloji Geliştirme Fonu tarafından desteklenmiştir (No: 20KL-10).

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Pamuklu çubukChengdu Zhongxin Sıhhi Malzemeler Co., Ltd.20220415Hemostaz için
İyodofor pamuklu çubukZhejiang Baykal Health Technology Co., Ltd.20220601Akupunktur noktalarının dezenfeksiyonu için
Taşınabilir Renkli Doppler Ultrason SistemiMindrayM9Gastrointestinal fonksiyonu değerlendirin.
Steril Akupunktur İğneleriChangchun Aikang Tıbbi Ekipman Şirketi20172270314Akupunktur
için TM-100 tıbbi ultrasonik kuplantTianjin Xiyuan Tapınağı Fabrikası20190618Ultrasonografi sırasında hava izolasyonu için

Kaynaklar

  1. Reintam Blaser, A., et al. Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM working group on abdominal problems. Intensive Care Med. 38 (3), 384-394 (2012).
  2. Reintam Blaser, A., et al.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Akupunktur TedavisiGastrointestinal MotiliteYoğun BakımGeleneksel Çin TıbbıAbdominal UltrasonografiGastrointestinal DisfonksiyonAkupunktur NoktalarıKritik Durumdaki Hastalar

Bu makale yayımlandı

Video yakında