Twin-to-התאום תסמונת עירוי ורצף התאום polycythemia אנמיה שתי בעיות הרסניות ברפואה הלידה. הפרעות שני להתרחש רק תאומים monochorionic והתוצאה מזרימת דם לא מאוזן anastomoses דרך כלי הדם בשליה. אנו מספקים פרוטוקול פשוט להעריך נכונה את הימצאותם של כלי הדם באמצעות הזרקת anastomoses לצבוע בצבע של כלי השליה לאחר הלידה.
הנוכחות של anastomoses וסקולרית השליה היא conditio כקשרים להתפתחות תסמונת התאום ל-התאום עירוי (TTTS) ואנמיה התאום polycythemia רצף (ברזים) 1,2. מחקרים הזרקת השליות תאומים הראו כי anastomoses כאלה הם כמעט תמיד נוכח תאומים monochorionic ונדיר מאוד תאומים dichorionic 1. שלושה סוגים של anastomoses תועדו: מעורק לעורק, מווריד לווריד כדי וממנו אל עורק לווריד. עורקים ורידיים (AV) anastomoses הם חד כיווני ו מכונים anastomoses "עמוקה" שכן הם להמשיך דרך טבורית שליה משותפת, ואילו עורקים בעורקים (AA) ו-veno ורידי (VV) anastomoses הם דו כיווני ו נקראים כמו "שטחית", שכן הם שוכבים על הצלחת שליה. TTTS שני וברזים נגרמות על ידי חוסר איזון נקי של זרימת הדם בין התאומים בשל anastomoses AV. דם של תאום אחד (התורם) נשאבים דרך עורק לתוך טבורית שליה משותפת ורוקן לתוך מחזור הדם של התאום השני (המקבל) דרך וריד. אלא אם כן דם נשאבים בחזרה מן הנמען אל התורם באמצעות מכוון הפוך anastomoses AV עמוק או דרך anastomoses שטחית, חוסר איזון של כמויות דם מתרחשת בהדרגה המובילים להתפתחות של TTTS או הברזים. הנוכחות של השקה AA הוכח להגן מפני התפתחות TTTS וברזים ידי פיצוי לחוסר איזון הדם הנגרם על ידי 1,2 חד כיוונית anastomoses AV. הזרקה של השליות monochorionic מיד לאחר הלידה הוא מתכוון שימושי כדי להבין את האטיולוגיה של (המטולוגיות) סיבוכים שונים תאומים monochorionic ו הוא מבחן הנדרש כדי להגיע לאבחנה של הברזים 2. בנוסף, הזרקה של השליות TTTS שטופלו ניתוח לייזר fetoscopic מאפשר זיהוי של anastomoses שיורית אפשרי 3-5. זה מידע נוסף בעל חשיבות עליונה עבור כל perinatologists מעורב בניהול וטיפול של תאומים monochorionic עם TTTS או הברזים. מספר טכניקות ההזרקה השליה כרגע בשימוש. אנו מספקים פרוטוקול פשוט להעריך נכונה את הימצאותם של (שיורית) anastomoses כלי הדם באמצעות הזרקת צבע בצבע.
TTTS וברזים הן שתי הפרעות חמורות יכול להתרחש תאומים monochorionic. שתי ההפרעות נובעות anastomoses AV גרימת מאוזן intertwin זרימת הדם. במהלך 2 העשורים האחרונים, ניתוח לייזר fetoscopic הפך זמין הוצגה להיות השיטה הטובה ביותר לטיפול TTTS 10. המטרה של טיפול לייזר fetoscopic היא לקטוע את זרימת הדם בי?…
The authors have nothing to disclose.
אין מקורות מימון.
Name of reagent | Company | Catalogue number | Comments |
---|---|---|---|
Umbilical catheters (various dimensions, Length 40 cm) | Vygon | 1270.08 (8 F) 1270.08 (5 F) 1270.04 (4 F) 1270.03 (3.5 F) 1270.02 (2.5 F) | Any type of catheter can be used |
20 ml syringes | BD Plastipak | 300613 | |
Color dye (different colors) | Royal Talens Schoolverf | 36716010 (blue)36715010 (green) 36712350 (yellow) 36713570 (pink) | Any viscous color dye can be used |