Summary

Bestemme Soil-overført helminth smittestatus og fysisk form for skolebarn

Published: August 22, 2012
doi:

Summary

Kronisk infeksjon med jord-overførbare helminths (STHs) fører malabsorpsjon, stunting, og sløse i det voksende barnet. Derfor er det sannsynlig at disse infeksjonene også redusere den fysiske kondisjon for barn. Her visualiserer vi to teknikker for diagnostisering av STHs og 20-meter shuttle run test for å vurdere barns fysiske form.

Abstract

Jord-overførte helminth (STH) infeksjoner er vanlige. Faktisk er mer enn 1 milliard mennesker rammet, hovedsakelig i den tredje verden der fattigdom råder og hygiene atferd, vannforsyning, og sanitær er ofte mangelfull 1,2. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, og de ​​to hookworm arter, Ancylostoma duodenale og Necator americanus, er de mest utbredte STHs 3. Den estimerte globale byrden på grunn hookworm sykdom, ascariasis, og trichuriasis er 22,1, 10,5, og 6.400.000 disability-leveår (Dalys), henholdsvis 4. Videre er anslagsvis 30-100 millioner mennesker smittet med Strongyloides stercoralis, de mest forsømte STH arter av global betydning som kanskje også fører til en betydelig innvirkning på folkehelsen 5,6. Multiple-arter infeksjoner (dvs. ulike STHs skjult i en enkelt person) er vanlig, og infeksjoner har vært lin ked til redusert produktivitet og dermed økonomiske utsiktene for utviklingsland 1,3.

For diagnostisering av vanlige STHs, anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) i Kato-Katz 7,8 teknikken, som er en relativt grei metode for å bestemme utbredelsen og intensiteten av slike infeksjoner. Det letter påvisning av parasitten egg som infiserte fag passerer i deres avføring.

Med hensyn til diagnosen S.stercoralis, er det i dag ingen enkel og nøyaktig verktøy tilgjengelig. Den Baermann teknikken er den mest utbredte ansatt metode for sin diagnose. Prinsippet bak Baermann teknikken er at aktiv S.stercoralis larver migrerer ut av en opplyst fersk avføringsprøve som larvene er phototactic 9. Det krever mindre sofistikerte laboratorium materialer og er mindre tidkrevende enn kultur og immunologiske metoder 5.

t "> tilleggslidelser forbundet med STH infeksjoner varierer fra akutte men felles symptomer som magesmerter, diaré og kløe, til kroniske symptomer, for eksempel anemi, under-og feilernæring, og kognitiv svikt 10. Siden symptomene er generelt uspesifikke og subtile, de ofte gå ubemerket, er regnet som en normal tilstand av berørte enkeltpersoner, eller behandles som symptomer på andre sykdommer som kan være mer vanlig i en gitt setting. Derfor kan det tenkes at den sanne byrden av STH infeksjoner er undervurdert av vurdering verktøy avhengig selverklærte tegn og symptomer som vanligvis er tilfellet i befolkningen-baserte undersøkelser.

På slutten av 1980-tallet og begynnelsen av 1990-tallet, understreket Stephenson og kolleger muligheten for STH infeksjoner senke den fysiske egnethet av gutter i alderen 6-12 år 11,12. Denne linjen av vitenskapelige undersøkelser fått ny giv nylig 13,14,15. Den 20-meter (m) shuttle run test ble utviklet end validert av Léger et al. 16 og brukes over hele verden til å måle aerob kapasitet for barn 17. Testen er enkel å standardisere og kan utføres hvor en 20-meter lang og flat kjører kurs og en lydkilde er tilgjengelige, noe som gjør bruken attraktiv i ressurs-begrenset innstillinger 13. Å legge til rette og standardisere forsøk på å vurdere om STH infeksjoner har en effekt på fysisk form for skolebarn, presenterer vi metoder som diagnostiserer STH infeksjoner eller tiltak fysisk trening som er enkle å utføre og ennå, gi nøyaktige og reproduserbare resultater. Dette vil bidra til å generere nye bevis om de helsemessige konsekvensene av STH infeksjoner.

Protocol

1. Kato-Katz Technique Plasser en standard Kato-Katz mal med et hull for å holde 41,7 milligram (mg) av avføring på et objektglass. Scoop 2-3 gram (g) av en frisk avføringsprøve på et stykke avispapir eller aluminiumsfolie, og trykk et stykke tråd eller plast netting på toppen å sil den. Ved hjelp av en liten plast spatel, skrape siktet materialet av mesh og fylle hullet i Kato-Katz mal med det. For å fjerne overskudd fecal materiale, planere innholdet av hullet med spatelen. </l…

Discussion

De tre protokollene er beskrevet i denne artikkelen har blitt testet og henrettet i den sør-vestlige delen av Yunnan provinsen, Folkerepublikken Kina blant medlemmer av Bulang etnisk minoritet 21 og i ulike deler av Afrika 6,13,14.

Det er flere maler tilgjengelig for Kato-Katz teknikk. Hver distinkt hole-størrelse vil levere en distinkt mengde avføring. For beregning av EPG, er det derfor nødvendig å kjenne enhet av malen, slik som å mangedoble telles antall egg m…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Forfatterne er takknemlige for lokalsamfunnene i Yunnan-provinsen, Folkerepublikken Kina og Agboville, Côte d'Ivoire, for deres deltakelse i studiene som er beskrevet ovenfor. Vi står i gjeld til de lokale feltet lagene som har bistått i testing og gjennomføring av protokollene. Vi er spesielt takknemlig til følgende kolleger fra den sveitsiske Tropical og Public Health Institute: Yvette Endriss for å gi de mikroskopiske bilder, Hanspeter Marti og hans team for laboratorium støtte og Stefanie Krauth for hennes assistanse under videofilming. Til slutt vil vi takke de to anonyme referees for en rekke nyttige kommentarer.

Materials

Note: Materials in this list are generic and can be obtained from different sources.

Name of the reagent Company Catalogue number Comments
Kato-Katz kit
[400 plastic templates with a hole of 6 millimeter (mm) (diameter) in a 1.5 mm thick template; 400 plastic spatula; a 20-m role of nylon screen of 80 mesh size; a 20-m role of hydrophilic cellophane, 34 μm thick.]
Vestergaard Frandsen   Please note that the glycerin-malachite green solution is not included in this kit but can be bought from any chemical supplier.
Glass funnel [about 8 centimeter (cm) wide and 6 cm deep]     The glass funnel for the Baermann technique should be able to hold about 60 mL of water. The size of the rubber hose and gauze is dependent on the type of glass funnel used.
Biological microscope Olympus CX21LED/CX21  
Centrifuge Shanghai Medical Instruments Group 80 – 2T  
Pre-recorded signals Bitworks Design Team Bleep Test Version 1.3.1 iPhone application
Heart rate monitor POLAR FT1 Watch and transmitter

Referências

  1. Steinmann, P., Utzinger, J., Du, Z. W., Zhou, X. N. Multiparasitism: a neglected reality on global, regional and local scale. Advances in Parasitology. 73, 21-50 (2010).
  2. Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S., Loukas, A., Diemert, D., Hotez, P. J. The soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 367, 1521-1532 (2006).
  3. Hotez, P. J., Molyneux, D. H., Fenwick, A., Kumaresan, J., Ehrlich Sachs, S., Sachs, J. D., Savioli, L. Control of neglected tropical diseases. New England Journal of Medicine. 357, 1018-1027 (2007).
  4. Chan, M. S. The global burden of intestinal nematode infections-fifty years on. Parasitology Today. 13, 438-443 (1997).
  5. Olsen, A., van Lieshout, L., Marti, H., Polderman, T., Polman, K., Steinmann, P., Stothard, R., Thybo, S., Verweij, J. J., Magnussen, P. Strongyloidiases – the most neglected of the neglected tropical diseases. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 103, 967-972 (2009).
  6. Becker, S. L., Sieto, B., Silue, K. D., Adjossan, L., Kone, S., Hatz, C., Kern, W. V., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Diagnosis, clinical features, and self-reported morbidity of Strongyloides stercoralis and hookworm infection in a co-endemic setting. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1292 (2011).
  7. World Health Organization. Action against worms. WHO Newsletter. (11), (2008).
  8. Montresor, A., Crompton, D. W. T., Hall, A., Bundy, D. A. P., Savioli, L. Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. World Health Organization. , (1998).
  9. García, L. S., Bruckner, D. A. . Diagnostic medical parasitology. , (2001).
  10. Brooker, S. Estimating the global distribution and disease burden of intestinal nematode infection: adding up the numbers – a review. International Journal for Parasitology. 40, 1137-1144 (2010).
  11. Stephenson, L. S., Latham, M. C., Kinoti, S. N., Kurz, K. M., Brigham, H. Improvements in physical fitness of Kenyan schoolboys infected with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides following a single dose of albendazole. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 84, 277-282 (1990).
  12. Stephenson, L. S., Latham, M. C., Adams, E. J., Kinoti, S. N., Pertet, A. Physical fitness, growth and appetite of Kenyan school boys with hookworm, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides infections are improved four months after a single dose of albendazole. Journal of Nutrition. 123, 1036-1046 (1993).
  13. Bustinduy, A. L., Thomas, C. L., Fiutem, J. J., Parraga, I. M., Mungai, P. L., Muchiri, E. M., Mutuku, F., Kitron, U., King, C. H. Measuring fitness of Kenyan children with polyparasitic infections using the 20-meter shuttle run test as a morbidity metric. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1213 (2011).
  14. Müller, I., Coulibaly, J. T., Fürst, T., Knopp, S., Hattendorf, J., Krauth, S. J., Stete, K., Righetti, A. A., Glinz, D., Yao, A. K., Pühse, U., N’Goran, E. K., Utzinger, J. Effect of schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections on physical fitness of school children in Côte d’Ivoire. PLoS Neglected Tropical Diseases. 5, e1239 (2011).
  15. Yap, P., Du, Z. W., Chen, R., Zhang, L. P., Wu, F. W., Wang, J., Wang, X. Z., Zhou, H., Zhou, X. N., Utzinger, J., Steinmann, P. Soil-transmitted helminth infections and physical fitness in school-aged Bulang children of southwest China: results from a cross-sectional survey. Parasites and Vectors. 5, 50 (2012).
  16. Léger, L. A., Mercier, D., Gadoury, C., Lambert, J. The multistage 20 metre shuttle run test for aerobic fitness. Journal of Sports Sciences. 6, 93-101 (1988).
  17. Tomkinson, G. R., Léger, L. A., Olds, T. S., Cazorla, G. Secular trends in the performance of children and adolescents (1980-2000): an analysis of 55 studies of the 20 m shuttle run test in 11 countries. Sports Medicine. 33, 285-300 (2003).
  18. Mahon, A. D., Marjerrison, A. D., Lee, J. D., Woodruff, M. E., Hanna, L. E. Evaluating the prediction of maximal heart rate in children and adolescents. Research Quarterly for Exercise and Sport. 81, 466-471 (2010).
  19. Bogitsh, B. J., Carter, C. E., Oeltmann, T. N. . Human Parasitology. , (2011).
  20. Steinmann, P., Zhou, X. N., Du, Z. W., Jiang, J. Y., Wang, L. B., Wang, X. Z., Li, L. H., Marti, H., Utzinger, J. Occurence of Strongyloides stercoralis in Yunnan province, China, and comparison of diagnostic methods. PLoS Neglected Tropical Diseases. 1, e75 (2007).
  21. Martin, L. K., Beaver, P. C. Evaluation of Kato thick-smear technique for quantitative diagnosis of helminth infections. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 17, 382-391 (1968).
  22. Dacombe, R. J., Crampin, A. C., Floyd, S., Randall, A., Ndhlovu, R., Bickle, Q., Fine, P. E. Time delays between patient and laboratory selectively affect accuracy of helminth diagnosis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 101, 140-145 (2007).
  23. Knopp, S., Mgeni, A. F., Khamis, I. S., Steinmann, P., Stothard, J. R., Rollinson, D., Marti, H., Utzinger, J. Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques. PloS Neglected Tropical Diseases. 2, e331 (2008).
check_url/pt/3966?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Yap, P., Fürst, T., Müller, I., Kriemler, S., Utzinger, J., Steinmann, P. Determining Soil-transmitted Helminth Infection Status and Physical Fitness of School-aged Children. J. Vis. Exp. (66), e3966, doi:10.3791/3966 (2012).

View Video