JoVE Journal > Medicine
Summary
Abstract
Protocol
Resultados
Discussion
Declarações
Acknowledgements
Referências
Tadução automática
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Medicina

Mikrovasküler ve Endotel Fonksiyonu Noninvaziv Değerlendirilmesi

Published: January 29, 2013
doi:
10.3791/50008
, ,
1Department of Family and Community Medicine,Thomas Jefferson University , 2Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Biostatistics Division,Thomas Jefferson University, 3Department of Internal Medicine,Thomas Jefferson University

Summary

Kapillaroskopisi doğrudan mikrosirkülasyonu görselleştirmek için bir non-invaziv, nispeten ucuz yöntemdir. Önkol kan akımı tekniği endotel fonksiyonu kabul non-invaziv önlemleri sağlar.

Abstract

Yazarlar kardiyovasküler hastalık patogenezinde mikrovasküler disfonksiyon rolünü araştırmak için kapillaroskopisi ve önkol kan akım teknikleri kullanıldığında var. Kapillaroskopisi doğrudan mikrosirkülasyonu görselleştirmek için bir non-invaziv, nispeten ucuz yöntemdir. Yüzde kılcal işe maksimal kapiller yoğunluk (pasif venöz oklüzyon sırasında gözlenen) tarafından, postocclusive reaktif hiperemi (postocclusive reaktif hiperemi kapiller yoğunluk eksi başlangıçta kapiller yoğunluk) ile oluşturulan kapiller yoğunluk artışı bölünmesi ile tespit edilir. Yüzde kılcal (işlevsel aktif) perfüze tüm kılcal mevcut oranını temsil ve maksimal kapiller yoğunluğu postocclusive reaktif hiperemi kapiller yoğunluk bölünmesiyle hesaplanır perfüze. Yüzde kılcal işe alım ve yüzde Hem kılcal fonksiyonel kılcal sayısını yansıtmaktadır perfüze. Önkol kan akımı (FBF) tekniği provides endotel fonksiyonu non-invaziv önlemler alınır: oranı FBF max / FBF tabanı dört FBF temel değerlerinin ortalaması ile dört FBF maksimum değerler ortalama bölerek, vazodilatasyon tahmini olarak hesaplanır. Maksimal vazodilatasyon (FVR maks) Önkol vasküler direnç FBF max bölünmesiyle ortalama arter basıncı (OAB) olarak hesaplanmıştır. Kapillaroskopisi ve önkol teknikleri Her iki hasta kolayca kabul edilebilir ve hızlı bir şekilde öğrenilebilir.

Mikrovasküler ve endotel fonksiyonu bu makalede açıklanan yöntemler kullanılarak elde edilen klinik hasta kardiyovasküler risk azaltma stratejileri gelecekte yarar olabilir ölçer. Biz yayınlanmış gibi olduğunu mikrovasküler ve endotel disfonksiyonu gösteren raporlar prehipertansiyon dahil hipertansiyonun ilk aşamalarında bulunan, mikrovasküler ve endotel fonksiyonu tedbirler zamanla erken tanımlanmasında yardımcı olabilir, Onun ölümcül sonuçları ile risk tabakalaşma ve son dönem vasküler patolojisi önlenmesi.

Protocol

Olgu Sunumu (gerekli ise): NA, bu hala deneysel bir araştırma prosedürü, henüz klinik olarak kullanılmamaktadır. Tanı, Değerlendirme ve Planı (gerekli, varsa): NA, bu hala deneysel bir araştırma prosedürü, henüz klinik olarak kullanılmamaktadır. Prosedür (gerekli): Bu bölüm aşağıdaki kurallara uygun, ilgili prosedürün adım adım açıklama içermelidir. 1. Kapi…

Representative Results

Normotansif ve hipertansif bireyler arasındaki mikrovasküler görünüş farklılıklar Şekiller 4 ve 5 karşılaştırılması ile kolayca görülür. Şekil 4, normotensif bireysel olarak iyi organize sıra düz kılcal tipik ağ gösterilmektedir. Buna karşın, Şekil 5, çökmüş, sarmal bir kapiller daha karıştırılmış deseni göstermektedir. Yazarlar kardiyovasküler hastalık patogenezinde mikrovasküler dis…

Discussion

Kapillaroskopisi (kapiler mikroskopisi) kılcal yapısı, standart dışı bir ölçüsüdür. Bununla birlikte, şu anda, kılcal structure.Furthermore doğrudan değerlendirilmesi için standart yöntemler vardır, kılcal mikroskopi yaygın olarak yayınlanan çalışmalarında 12, 13, 10, 11, 14-18 büyük ve artan vücut içinde capillarydensity, doğrudan değerlendirilmesi için kullanılmıştır . Ayrıca, ön kol kan akımı, vasküler fonksiyonun bir köklü tedbir, 10, 11 ve BAE, damar …

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu çalışma, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü Hibe Ödülü Numaraları R01HL096593 ve K23HL72825 tarafından desteklenmiştir. Içeriği yalnızca Thomas Jefferson Üniversitesi sorumluluğundadır ve mutlaka Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ve Ulusal Sağlık Enstitüleri resmi görüşlerini temsil etmemektedir.

Referências

  1. Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., ter Wee, P. M., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Capillary recruitment is impaired in essential hypertension and relates to insulin’s metabolic and vascular actions. Cardiovasc. Res. 49, 161-168 (2001).
  2. Bollinger, A., Fagrell, B. . Clinical Capillaroscopy: A guide to its use in clinical research and practice. , (1990).
  3. Antonios, T. F., Rattray, F. E., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Maximization of skin capillaries during intravital video-microscopy in essential hypertension: comparison between venous congestion, reactive hyperaemia and core heat load tests. Clin. Sci. (Lond). 97, 523-528 (1999).
  4. Sivertsson, R. The hemodynamic importance of structural vascular changes in essential hypertension. Acta. Physiol. Scand. Suppl. 343, 1-56 (1970).
  5. Raitakari, O. T., Celermajer, D. S. Testing for endothelial dysfunction. Ann. Med. 32, 293-304 (2000).
  6. Tousoulis, D., Antoniades, C., Stefanadis, C. Evaluating endothelial function in humans: a guide to invasive and non-invasive techniques. Heart. 91, 553-558 (2005).
  7. Higashi, Y., Sasaki, S., Nakagawa, K., Matsuura, H., Kajiyama, G., Oshima, T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am. J. Cardiol. 87, 121-125 (2001).
  8. Higashi, Y., Yoshizumi, M. New methods to evaluate endothelial function: method for assessingendothelial function in humans using a strain-gauge plethysmography: nitric oxide-dependent and independent vasodilation. J. Pharmacol. Sci. 93, 399-404 (2003).
  9. Lind, L., Sarabi, M., Millgard, J. Methodological aspects of the evaluation of endothelium dependent vasodilatation in the human forearm. Clin. Physiol. 18, 81-87 (1998).
  10. Cheng, C., Diamond, J. J., Falkner, B. Functional capillary rarefaction in mild blood pressure elevation. Clinical and Translational Science. 1, 75-79 (2008).
  11. Cheng, C., Daskalakis, C., Falkner, B. Capillary rarefaction in treated and untreated hypertensive subjects. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease. 2, 79-88 (2008).
  12. Antonios, T. F., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in borderline essential hypertension suggests an early structural abnormality. Hypertension. 34, 655-658 (1999).
  13. Noon, J. P., Walker, B. R., Webb, D. J., et al. Impaired microvascular dilatation and capillary rarefaction in young adults with a predisposition to high blood pressure. J. Clin. Invest. 99, 1873-1879 (1997).
  14. Antonios, T. F., Rattray, F. M., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in normotensive offspring of individuals with essential hypertension. Heart. 89, 175-178 (2003).
  15. de Jongh, R. T., Ijzerman, R. G., Serne, E. H., et al. Visceral and truncal subcutaneous adipose tissue are associated with impaired capillary recruitment in healthy individuals. J. Clin. Endocrinol. Metab. 91, 5100-5106 (2006).
  16. de Jongh, R. T., Serne, E. H., Ijzerman, R. G., de Vries, G., Stehouwer, C. D. Free fatty acid levels modulate microvascular function: relevance for obesity-associated insulin resistance, hypertension, and microangiopathy. Diabetes. 53, 2873-2882 (2004).
  17. de Jongh, R. T., Serne, E. H., RG, I. J., Stehouwer, C. D. Microvascular function: a potential link betweensalt sensitivity, insulin resistance and hypertension. J. Hypertens. 25, 1887-1893 (2007).
  18. Ijzerman, R. G., Voordouw, J. J., Van Weissenbruch, M. M., et al. TNF-alpha levels are associated withskin capillary recruitment in humans: a potential explanation for the relationship between TNF-alpha and insulin resistance. Clin. Sci. (Lond). 110, 361-368 (2006).
  19. Yvonne-Tee, G. B., Rasool, A. H., Halim, A. S., Rahman, A. R. Noninvasive assessment of cutaneous vascular function in vivo using capillaroscopy, plethysmography and laser-Doppler instruments: its strengths and weaknesses. Clin. Hemorheol. Microcirc. 34, 457-473 (2006).
  20. Wilkinson, I. B., Webb, D. J. Venous occlusion plethysmography in cardiovascular research: methodology and clinical applications. Br. J. Clin. Pharmacol. 52, 631-646 (2001).
  21. Thijssen, D. H., Bleeker, M. W., Smits, P., Hopman, M. T. Reproducibility of blood flow and post-occlusive reactive hyperaemia as measured by venous occlusion plethysmography. Clin. Sci. (Lond). 108, 151-157 (2005).
  22. Leslie, S. J., Attina, T., Hultsch, E., et al. Comparison of two plethysmography systems in assessment of forearm blood flow. J. Appl. Physiol. 96, 1794-179 (2004).
  23. James, M. A., Tullett, J., Hemsley, A. G., Shore, A. C. Effects of aging and hypertension on the microcirculation. Hypertension. 47, 968-9674 (2006).
  24. Debbabi, H., Uzan, L., Mourad, J. J., Safar, M., Levy, B. I., Tibirica, E. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 19, 477-483 (2006).
  25. Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., Tangelder, G. J., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Impaired skincapillary recruitment in essential hypertension is caused by both functional and structural capillary rarefaction. Hypertension. 38, 238-242 (2001).
  26. Carpentier, P. H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation. Drugs. 58, 17-22 (2001).
  27. Shore, A. C. Capillaroscopy and the measurement of capillary pressure. Br. J. Clin. Pharmacol. 50, 501-513 (2000).

Tags

Microvascular FunctionEndothelial FunctionCapillaroscopyForearm Blood FlowPostocclusive Reactive HyperemiaPercent Capillary RecruitmentPercent Perfused CapillariesEndothelial DysfunctionCardiovascular DiseaseHypertensionPrehypertensionRisk StratificationNon-invasive Assessment
check_url/pt/50008?article_type=t

Play Video
PDF
DOI
Citar este artigo
Cheng, C., Daskalakis, C., Falkner, B. Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function. J. Vis. Exp. (71), e50008, doi:10.3791/50008 (2013).
Baixar citação
Reimpressões e Permissões

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image