Бесплатный трансфер из ткани широко применяется в реконструктивной хирургии для восстановления формы и функции после резекции онкологических и травмы. Предварительная этой ткани до операции может улучшить результат. В этой статье описывается<em> На месте</em> Поперечной прямой мышцы живота мышечно-кожный лоскут (трамвай) у крыс в качестве средства для тестирования предварительная стратегий.
Бесплатный трансфер из ткани является золотым стандартом реконструктивной хирургии для восстановления сложные дефекты не поддаются местные варианты или те, которые требуют композитные ткани. Ишемией травмы (ИРИ) является известной причиной частичного отказа клапана бесплатно и не имеет эффективного лечения. Создание лабораторной модели этой травмы может оказаться дорогостоящим, как финансово, так как более крупных млекопитающих, обычно используемого и в экспертизе, требуемых технической сложности этих процедур обычно требует использования опытных микрохирурга. В этой публикации и видео демонстрации эффективности использования модели IRI у крыс, которые не требуют микрохирургических опыта. Эта процедура на месте модель поперечного мышечно-кожных живота (TRAM) заслонка где атравматических зажимы используются для воспроизведения ишемии-реперфузии, связанные с этой операцией. Лазерной доплеровской томография (LDI) сканера используется для оценки перфузии лоскута и обработки изображений SoftwaRe, изображения J оценить процент площади кожи выживание как основного исхода травмы.
Целью настоящего Протокола является демонстрация надежности и воспроизводимости модели ишемии-реперфузии наблюдается в тканях бесплатный трансфер чтобы интервенционных стратегий предстоит изучить.
Аэропорт ткани определяется как сосудистый отряда изолированный блок ткани с последующим аутологичной трансплантации этой ткани с анастомоз пересеченного сосуды лоскута на родном сосудов при получатель сайта. Эта процедура известна как ФОН и ткань передается называют свободного лоскута.
Бесплатный трансфер из ткани является золотым стандартом подход к коррекции сложных, составных дефектов, где местные варианты не подходят или не доступно. 1-4 ишемией травмы (ИРИ) не является неизбежным в бесплатный трансфер ткани, способствует лоскут неудачи 5,6 и не имеет эффективное лечение. Выборность бесплатных операций лоскута позволяет администрации фармакологическиеCAL агентов предпосылкой против ИРИ.
ИРИ ведет к ослаблению потока через микроциркуляции активации эндотелиальных и метаболические нарушения, 7 повышенной проницаемости капилляров и последующего интерстициального отека 7, приток воспалительных клеток, 8 высвобождение медиаторов воспаления, активные формы кислорода 9 и дополнения осаждения. 10 Этот сложный процесс гипоксии и последующее реперфузионное повреждение в конечном счете, приводит к гибели клеток. Модель позволяет мышечно-кожный IRI эффективность предварительной стратегии на клинические исходы в оценке. Недавние исследования подтвердили ценность животных моделях исследования IRI в качестве суррогата человеческой IRI путем сравнения молекулярные изменения, наблюдаемые у человека и имеющиеся данные по животным. 10,11
Крыса поперечной прямой мышцы живота мышечно-кожный (трамвай) лоскут был впервые описан в 1987 году на немецком языке и 12 в 1993 году13 на английском языке. Эта модель приобрела широкую популярность 13-25 как дешевая, надежная модель для изучения различных стратегий по снижению ИРИ, связанные с бесплатным трансфером ткани. 14,17-22 Большинство этих исследований были разработаны в качестве unipedicled закрылки трамвай на основе глубокого, уступает, . эпигастральной сосудистой ножке 15-18,20-22 Сравнение данных этих исследований осложняется использовании различных размеров острова кожный (10,5 – 30 см 2) и различной длины послеоперационном периоде (2 – 10 дней). Средний общий процент площади некроза лоскута в контрольной группе этих исследований составляет 69 ± 6,2% (среднее ± SEM). Следует отметить, что эти шесть документов всех специалистов, прямая мышца живота в качестве носителя для сосудистой ножке, но не подвергайте, разделяй и microanastomose или зажим сосудов. Чжан и др.. 23 описали правда, свободным лоскутом ТРАМВАЙ крысы на основе превосходной эпигастральной судов, в которых Fкругов были подняты, сосудов разделена и мышечно-кожный лоскут передаются и microanastomosed в пах сосудов. Это сложная техника требует микроанастомоза 0,45 – 0,5 мм калибра сосудов. Только пятнадцать были выполнены, и из этих 67% выжили. 23 модели, описанной Чжан и др.. 23 является отличной моделью для человека свободным лоскутом трамвайные остановки, а это действительно отражает травмы, полученной во время FTT. Других опубликованных моделей лоскута ТРАМВАЙ крысы более точно отражают травмы, полученные во время человека на питающей ножке трамвай, но не точно отражают ИРИ, поскольку эти лоскута не подвергаются ишемического периода с последующей реперфузией как сосудистая ножка никогда не зажаты или разделены и микроанастомоза выполнена. Этот протокол и видео описывают новую модель свободного агента ткани с помощью крысы Трамвай в которой IRI реплицируется использованием microclamps. Это более точно повторяет IRI, чем ножки предшественников трамвай, но технически проще, чем performiнг микроанастомоза. Microclamps широко используемых трансплантации исследователи воссоздать ИРИ, связанных с твердой трансплантации органов; 26-33 однако, это впервые было описано в клапане TRAM крысы.
Изменения и устранения неисправностей
Протокол, представленные здесь воспроизводит IRI видно на свободный перевод ткань в экспериментальной системы, позволяющей дальнейшего понимания этого процесса и обеспечивает возможность исследовать средство ослабления IRI и улучш?…
The authors have nothing to disclose.
Эта работа финансировалась Советом медицинских исследований грант G1000299.
Соответствующий автор хотел бы поблагодарить Гэри Borthwick, Эдинбургский университет, для оказания помощи во время операции.
Авторы хотели бы выразить признательность советы от Хелен Дуглас и Иэн Маккей и позволяет нам наблюдать их глубокой нижней эпигастральной (DIEP) лоскутная процедура (Canniesburn пластической хирургии группы, Королевской больницы Глазго, 84 Castle Street, Глазго G4 0SF, Великобритания).
Авторы также хотели бы поблагодарить Гэри Блэки в Университете Эдинбурга за помощь в создании клипа на эту статью.
Name of Reagent/Material | Company | Catalog Number | Comments |
Moor LD12 laser doppler imaging scanner | http://gb.moor.co.uk/product/moorldi2-laser-doppler-imager/8 | ||
Complete homeothermic blanket system with flexible probe. Small. 230 VAC, 50 Hz | 507221F | www.harvardapparatus.com | |
Graeffe forceps 0.8 mm tips curved | 11052-10 | 2, http://www.finescience.de | |
Acland clamps | 00398 V | B-1 ‘V’ pattern clamps used on both artery and vein. http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf | |
Clamp applicator | CAF-4 | http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf | |
Gemini cautery unit | 726067 | www.harvardapparatus.com | |
Micro-vessel dilators 11 cm 0.3 mm tips 00124 | D-5a.2 | http://www.merciansurgical.com | |
Micro Jewellers Forceps 11cm angulated 00109 | JFA-5b | http://www.merciansurgical.com | |
Micro Jewellers Forceps 11 cm straight 00108 | JF-5 | http://www.merciansurgical.com | |
Acland Single Clamps B-1V (Pair) | 396 | http://www.merciansurgical.com | |
Micro Scissors Round Handles 15 cm Straight | 67 | http://www.merciansurgical.com | |
Iris Scissors 11.5 cm Curves EASY-CUT | EA7613-11 | http://www.merciansurgical.com | |
Mayo Scissors 14 cm Straight Chamfered Blades EASY-CUT | EA7652-14 | http://www.merciansurgical.com | |
Derf Needle Holders 12 cm TC | 703DE12 | http://www.merciansurgical.com | |
Ethilon 5-0 | W1618 | http://www.farlamedical.co.uk/ | |
Vicryl rapide 6-0 | W9913 | http://www.millermedicalsupplies.com/ | |
Instrapac – Adson Toothed Forceps (Extra Fine) | 7973 | http://www.millermedicalsupplies.com/ | |
Castroviejo needle holders | 12565-14 | http://s-and-t.ne | |
Heat Lamp | http://www.chicken-house.co.uk | ||
Silicone sheeting 0.3 mm translucent | http://www.silex.co.uk/ | ||
Image J software | http://rsbweb.nih.gov/ij/ | ||
Zeiss OPMI pico | http://www.zeiss.co.uk/ | ||
Operating microscope | |||
Vet tech solution isofluorane rig | http://www.vet-tech.co.uk/ | ||
Vet tech solution isofluorane rig | http://www.vet-tech.co.uk/ |