La mancanza di comprensione meccanicistica del midollo spinale ischemia-riperfusione ha impedito ulteriori aggiunte per evitare paraplegia seguenti operazioni aortica ad alto rischio. Pertanto, lo sviluppo di modelli animali è imperativo. Questo manoscritto dimostra riproducibile paralisi degli arti inferiori in seguito toracica occlusione aortica in un modello murino.
Sfondo
Arti inferiori paralisi continua a complicare interventi aortici. La mancanza di comprensione della patologia sottostante ha ostacolato progressi per diminuire il verificarsi questa lesione. L'attuale modello dimostra riproducibile paralisi degli arti inferiori in seguito toracica occlusione aortica.
Metodi
Adulto topi C57BL6 sesso maschile sono stati anestetizzati con isoflurano. Attraverso un'incisione cervicosternal l'aorta è stato esposto. I aorta discendente e succlavia sinistra arterie toraciche sono stati identificati senza l'ingresso nello spazio pleurico. Scheletrizzazione di queste arterie è stata seguita da chiusura immediata (Sham) o occlusione per 4 min (ischemia moderata) o 8 min (ischemia prolungata). La sternotomia e la pelle sono stati chiusi e il mouse è stato trasferito a letto riscaldamento per il recupero. Dopo il recupero, l'analisi funzionale è stata ottenuta a intervalli di 12 ore fino a 48 ore.
Conclusione
Riproducibile inferiore paralisi degli arti immediati o differiti può essere realizzato in un modello murino. Inoltre, utilizzando una sternotomia mediana e attenta dissezione, alti tassi di sopravvivenza e la riproducibilità può essere raggiunto.
Arti inferiori paralisi continua a complicare interventi toraco-addominali. La lesione, noto come midollo spinale danno da ischemia-riperfusione (SCIR), causando paralisi in fino al 20% dei pazienti ad alto rischio 1. Aggiunte chirurgiche come la sinistra di bypass al cuore, lombari scarichi fluidi cerbrospinal, ipotermia e arresto circolatorio dell'arteria intercostale reimpianto hanno ridotto l'incidenza di questa complicanza 2, tuttavia, troppi pazienti continuano a essere colpiti.
Lesioni Clinicamente, ischemia del midollo spinale e la riperfusione è visto come immediato o successivo paralisi dopo l'intervento 3. Tuttavia, la nostra comprensione di questo pregiudizio è stato soffocato dalla mancanza di dettagli meccanicistica. Come risultato, sono disponibili per attenuare il pregiudizio conclamata alcune opzioni.
Abbiamo così arruolato un animale piccolo, murino, modello di ischemia del midollo spinale, e danno da riperfusione ameglio caratterizzare la sua patogenesi. La maggior parte degli studi fino ad oggi hanno utilizzato modelli animali più grandi per caratterizzare questa lesione, vale a dire 4 ratto, coniglio 5, e maiale 6 modelli. Tuttavia, questi sono limitati dal loro costo, la complessità riproducibilità variabile, e, soprattutto, la mancanza di tecniche disponibili per la manipolazione genetica. Il più affidabile di questi modelli animali pubblicati coinvolge sottorenale bloccaggio trasversale dell'aorta addominale in conigli. Tuttavia, anteriori umano neuroni spinali spesso derivano il loro apporto vascolare da rami più prossimali 7. Variabile anatomia vascolare del midollo spinale in questi modelli aggiunge alla difficoltà di transizione loro risultati in uso clinico.
Questo manoscritto presenta un modello di paraplegia immediato o ritardato seguente toracica occlusione aortica che è clinicamente rilevante e facile da utilizzare. L'esposizione dell'arco aortico via mini sternotola mia è meno invasivo e può suscitare risultati altamente riproducibili con la morbilità e la mortalità minima. Mentre questo modello in non senza difficoltà e sfumature tecniche, questi possono essere superati con un'attenta dissezione e la manipolazione dei tessuti per produrre un modello di arto posteriore paralisi che può essere facilmente implementato.
Paraplegia secondaria di midollo spinale ischemia riperfusione è il risultato di un complesso di patologie poco conosciute 9. Mentre questo è più frequente dopo chirurgia dell'aorta toraco, una varietà di altri insulti come dissezioni aortiche, traumi, fenomeni embolici, vasculite, ipotensione sistemica e 10 può causare paraplegia. Per ottenere una maggiore comprensione di questo pregiudizio e fornire obiettivi futuri per eliminare questo pregiudizio, i modelli animali sono diventati una n…
The authors have nothing to disclose.
Vorremmo ringraziare la Fondazione Chirurgia Toracica di Ricerca e Formazione per il loro sostegno finanziario di questo progetto.
VMS Anesthesia Machine | MDS Matrx | ||
Isoflurane | Vet One | 13985-528-60 | 2.0% through nose cone |
Induction Chamber | Vet Equip | 941444 | |
Heating Bed | Vestavia Scientific | ||
Laser Doppler Monitor | Moor Instruments | VMS-LDF1 | |
5-0 Suture, Polyester | Surgidac | VD-551 | Taper Needel |
Microdissecting Clips | Biomedical Research Insturments | 14-1030, 14-1060 | |
Surgical Instruments | Fine Surgical Instruments | Forceps, needle holder |