Biomarkører er direkte-målte biologiske indikatorer for sygdom eller sundhed. I befolkningen og samfundsvidenskab, biomarkører nødt til at være let at opnå, transport og analysere. Tørret blod Spot (DBS) samling imødekommer dette behov, kan opsamles i marken med høje svarprocenter og analyseret for en række biomarkører.
Biomarkører er direkte-målte biologiske indikatorer for sygdom, sundhed, eksponering, eller andre biologiske oplysninger. I befolkningen og samfundsvidenskab, biomarkører nødt til at være let at opnå, transport og analysere. Tørrede blodpletter imødekomme dette behov, og kan afhentes i marken med høje svarprocenter. Disse elementer er særligt vigtige i forløbsundersøgelse design, herunder interventioner, hvor nedslidning er afgørende for at undgå, og høje svarprocenter forbedre fortolkningen af resultaterne. Tørret blod Spot prøvetagningen er enkel, hurtig og relativt smertefri, mindre invasive derefter venepunktur og kræver minimal krav til opbevaring felt (dvs. prøver behøver ikke at være det samme fryses og kan opbevares i en længere periode i et stabilt fryser miljø før assay). Prøverne kan analyseres for en række forskellige analytter, herunder kolesterol, C-reaktivt protein, glykosyleret hæmoglobin talrige cytokiner og other analytter samt give genetisk materiale. DBS kollektion er afbildet som ansat i flere nyere studier.
Biomarkører kan give værdifulde oplysninger om biologiske processer lige fra normal til sygdomsfremkaldende der kan bidrage til klinisk identificerbar sygdom 1. I forskningsmiljøer, er tørret blod pletter (DBS), bliver mere og mere foretrukket til venepunktur som en metode til indsamling af biomarkører i fuldblod. DBS kollektion er enkel, forholdsvis smertefri, mindre invasive derefter venepunktur og kræver minimal krav til opbevaring (dvs. prøver behøver ikke straks nedfryses og kan opbevares i en længere periode i et stabilt fryser miljø før assay). DBS prøver kan testes for en række forskellige analytter, herunder kolesterol, C-reaktivt protein, glycosyleret hæmoglobin, Epstein-Barr-virus-antistoffer, og flere cytokiner.
Venepunktur har længe været den gyldne standard for indsamling af biomarkører i blod. Men at opnå, opbevaring og forsendelse af blodprøver kræver adherence til en række protokoller og sundhed koder, som måske ikke være muligt i visse forsknings-protokoller. Phlebotomists skal være officielt certificeret til venepunktur, mens DBS prøvetagning procedurer er enklere og kræver ikke officiel certificering. Venøs blodprøvetagning også kræver mere udstyr, end DBS samling (dvs. nåle, rør, årepresser), og mere post-indsamling indsats. Venepunktur prøver skal behandles (dvs. serum eller plasma udvundet fra blodprøven ved centrifugering eller henstand ved stuetemperatur i en bestemt periode) og nedfrosset mellem -20 ° C og -70 ° C umiddelbart for at undgå nedbrydning af analytter , mens DBS prøver blot skal have lov til at lufttørre, og derefter kan opbevares ved stuetemperatur i en uge eller mere afhængigt af analytten, før overførsel til en fryser 2. DBS prøver er billigere at samle end venepunktur prøver til ovenfor beskrevne årsager. DBS prøver ogsåfylder mindre, reducere forsendelse og opbevaring før analyse.
Brugen af spyt som biomarkør er blevet nøglen i biobehavioral studier. Spyt tilbyder en enkel, noninvasiv metode til at indsamle biomarkører og er blevet standard til markarbejde til formål at måle cortisol eller cotinin 3-5. Urin er en anden prøve, som kan indsamles noninvasively og kan bruges i studier befolkningsniveau for analyser af melatonin eller for toksikologi. Mens både urin og spyt tilbyde ligetil indsamling procedurer, der er i stand til at være afsluttet ved deltagerne selv, kan måles ikke alle analytter i disse medier.
DBS tilbyder en enkel, omkostningseffektiv alternativ til venepunktur og bliver en stadig mere gennemført forskning redskab i marken og befolkningsundersøgelser 6..
Biomarkører er ekstremt nyttige værktøjer på tværs af flere discipliner, herunder medicin, cellebiologi, genetik, psykologi, sociologi, demografi og social epidemiologi. Inden for hver disciplin, blev tidlig fase gyldighed og pålidelighed biomarkør forskning bruges til at afdække både skjulte sygdomsrisiko og giver langsgående forudsigelse af sundhedsresultater. I disse tilfælde biomarkører, der er præcis, holdbare (dvs. de kan overleve den forsinkelse mellem prøvetagning og implementering af laboratoriet analysen at udtrække biomarkør), og alsidig (dvs. nyttigt i en række forskellige modeller) skal udfyldes.
Mens DBS samling er en forholdsvis enkel procedure, kan flere teknikker hjælpe med at maksimere mængden af indsamlede pletter. Før samling begynder, hvilket sikrer en deltagers hånd er varm, og derfor, at blodkarrene er forstørrede, vil hjælpe blodgennemstrømningen, når fingeren er punkteret. Brug hånd brænder eller har endeltager køre deres hænder under varmt vand kan hjælpe med denne proces. Malkning fingeren før indsamlingen vil trække blod til fingerspidsen og varm hånd til at hjælpe blodgennemstrømningen. Malkning er en proces, der forbedrer med praksis. Samlere skal bruge uanset hvilken teknik de finder mest behageligt og effektivt, men den mest almindelige tilgang indebærer malkning deltagerens hånd med samlerobjekt modsatte hånd. Denne metode vil give solfangeren tommelfinger til at arbejde dybt ind i deltagerens håndflade, mens den anden hånd kan stabilisere deltagerens håndled. Som et eksempel, hvis man var indsamling af blod fra en finger på deltagerens venstre hånd, vil solfangeren stabilisere deltagers håndled med venstre hånd og mælk med deres højre hånd. Almindelige fejl, mens malkningen ikke omfatter brug af et fast greb, trækker huden over hånden snarere arbejde ind i musklerne til at trække blod mod fingerspids. Det er også vigtigt at undgå pinChing fingeren med malkningen hånden eller stramt gribende deltagerens håndled med nonmilking hånd, som begge hindre blodgennemstrømning.
Ved punktering fingeren, gør punkteringen så dybt som muligt ved et hårdt tryk lancetten ind i fingeren før udledning. En overfladisk punktering resulterer i mindre blodgennemstrømning og hurtigere størkning. Efter at punktere fingeren, der arbejder hurtigt er nøglen. Tynd blod fører til lettere indsamling og større pletter. Efter punktering, blodet bliver mere og mere tyktflydende indtil koagulation. Jo mindre tid, der kræves til at indsamle blod pletter på kortet jo større er deres volumen.
Ideelt deltagerens blod vil være tynd nok, at dråber vil falde af deres egen vægt, men dette vil ikke være tilfældet for alle deltagere, som nogle folks blod er tykkere eller blodpropper hurtigere end andre. Hvis blod er for tyk til at falde fra fingeren skal filtret kort bringes til blodet for indsamling. When bringe kortet til blodet, er det vigtigt at holde kortet i kontakt med faldet, mens den hænger i fingeren, så længe det er muligt, i stedet for blot at duppe blodet til kortet. Dette vil hjælpe pull blod fra fingeren til at maksimere størrelsen af stedet. Denne teknik kræver konstant hænder til at opretholde kontakt mellem blodet og kortet. Brug begge hænder til en stabilisering af deltagerne hånd og en til at holde kortet, og holde begge hænder i kontakt med hinanden bidrager til at stabilisere kortet og blod sammen.
Avancerede forskningsområder, såsom vurdering cardiometaboliske risiko, har længe påberåbes biomarkører såsom C-reaktivt protein (CRP), insulin, og glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) for tidlig påvisning af risici og forebyggende indsats samt biomarkører for "hårde endpoints" for hjerte-kar-sygdom (CVD) risiko-og CVD-associeret dødelighed 12. Klinisk epidemiologi ofte vurderer biomarkører til prospectively forudsige cardiometaboliske risikofaktorer resultater, såsom hjertesygdomme og type II diabetes. Måske den mest udbredte af alle biomarkører Framingham risiko score, et kompositmateriale, der omfatter blodtryk, HDL-kolesterol og det samlede kolesterol niveauer, der har vist anvendelighed til forudsigelse af CVD 13. Imidlertid har Framingham score oplevet nogle tekniske kontroverser, og har begrænsninger i undersøgelser fokuseret på at knytte sociale og miljømæssige faktorer for sundheden, hvilket tyder på behovet for mere præcise og specifikke biomarkører relateret til hjerte-kar-forskning.
Der er en række af kommercielt tilgængelige kits anvendelse af ELISA eller tilsvarende teknikker til rådighed for analysen af DBS prøver. Nødvendigt for analysen af DBS prøver er brugen af specifikke og optimerede elueringstrin skridt til at bringe de tørrede prøver i opløsning 2. Dette er en ekspanderende forskningsområde som assays for flere analytter i øjeblikket ved at blive udviklet 1. Blandt the analyser allerede validerede og blive udbredt er kolesterol 2, CRP 10,14,15, IgE16 EBV 9,15, leptin 17, og cyotkines 18. Der er en række laboratorier, der er specialiseret i analyse af DBS, herunder University of Washington Institut for Laboratoriemedicin (UW Lab Med) biomarkør Laboratory (Instruktør: Mark Wener).
I betragtning af at et panel af biomarkører, snarere end en enlig biomarkør, er mest anvendelig i områderne kardiovaskulære og diabetes forskning, skal overvejes sammen med en række sammenhængsbetingede faktorer for at maksimere deres nytte biomarkører. Biomarkør forskning kan være dyrt dog, både økonomisk og i tid til dataindsamling. Således, mens det er vigtigt at vælge biomarkører, der er præcis, holdbar og alsidig, arbejde og familie biomarkør forskning må være rodfæstet i praktisk ved at vælge biomarkører, som er billige, passende, og kan afhentes hurtigt with lethed. Desuden praktiske overvejelser ofte resultere i en manglende evne til samtidig maksimere pris, kvalitet og hastighed inden for en procedure. Heri ligger de næste skridt i sundhed biomarkør forskning inden for mark-og befolkningsundersøgelser. Feltet af biomarkør forskning er i øjeblikket i en periode med voldsom vækst, men det meste af arbejdet er endnu ikke kommet.
The authors have nothing to disclose.
Dette arbejde blev støttet af arbejde, familie og Health Network (www.WorkFamilyHealthNetwork.org), som er finansieret af en samarbejdsaftale gennem National Institutes of Health og Centers for Disease Control og Forebyggelse: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health og menneskelig udvikling (Grant # U01HD051217, U01HD051218, U01HD051256, U01HD051276), National Institute on Aging (Grant # U01AG027669), Kontoret for Behavioral and Science Sciences Research, National Heart, Lung og Blood Institute (R01HL107240), og National Institute for Occupational Sikkerhed og Sundhed (Grant # U01OH008788, U01HD059773). Tilskud fra William T. Grant Foundation, Alfred P Sloan Foundation, og administrationen for Børn og Familier har givet yderligere finansiering. Indholdet i denne publikation er udelukkende forfatternes ansvar og repræsenterer ikke nødvendigvis de officielle synspunkter disse institutter og kontorer.
Asepti II Microbial Wipes | EcoLab | D12330345 | 3rd party shipping |
Bio-hazard waste bags | VWR | 14220-092 | High Strength Autoclavable Polypropylene Biohazard Bags, 2 mil |
Bio-hazard waste barrel | Tyco | 58578-092 | 8g. Slide lid |
Sharps Container | BD Medical | BD305487 | 1.4 qt. |
Chux | VWR | 82020-845 | Absorbent bench underpads |
Gloves | VWR | XSmall: 89038-267 | Powder-free, latex-free nitrile gloves |
Small: 89038-268 | |||
Medium: 89038-270 | |||
Large: 89038-272 | |||
XLarge: 89038-274 | |||
Hand sanitizer (e.g., Purell) | Johnson & Johnson | 89040-210 | 3rd party shipping |
Alcohol wipes | WEBCOL and CURITY | 82003-856 | Prep pads |
Gauze | VERSALON | 82004-826 | Non-woven sponges |
Band-Aids | Nutramax Stat Strips | 15431-475 | |
Lancets | Owen Mumford | 82028-060 | 3.0 mm, 21 ga. |
Protein paper collection cards | Whatman | Custom-build | 903 Protein Saver Collection paper |
Desiccant | VWR | 61161-319 | Humidity sponges |
Specimen bags | Lab Guard Reclosable Biohazard Bags, ITW Minigrip | 56766-370 | 6” x 9” |
Specimen storage cooler | Igloo | Playmate Mini | 4 qt.; direct from manufacturer |