बायोमार्कर बीमारी या स्वास्थ्य के सीधे मापा जैविक संकेतक हैं. जनसंख्या और सामाजिक विज्ञान में, बायोमार्कर, परिवहन प्राप्त करने के लिए आसान हो सकता है, और विश्लेषण करने की जरूरत है. सूखे रक्त स्पॉट (डीबीएस) संग्रह के लिए इस जरूरत को पूरा करती है, उच्च प्रतिक्रिया दरों के साथ मैदान में एकत्र और बायोमार्कर की एक किस्म के लिए विश्लेषण किया जा सकता है.
बायोमार्कर रोग, स्वास्थ्य, जोखिम, या अन्य जैविक जानकारी के सीधे मापा जैविक संकेतक हैं. जनसंख्या और सामाजिक विज्ञान में, बायोमार्कर, परिवहन प्राप्त करने के लिए आसान हो सकता है, और विश्लेषण करने की जरूरत है. सूखे रक्त स्पॉट इस जरूरत को पूरा करने, और उच्च प्रतिक्रिया दरों के साथ मैदान में एकत्र किया जा सकता है. इन तत्वों उदासीनता से बचने के लिए महत्वपूर्ण है जहां उपायों सहित अनुदैर्ध्य अध्ययन डिजाइन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, और उच्च प्रतिक्रिया दरों परिणामों की व्याख्या में सुधार होगा. सूखे रक्त स्पॉट नमूना संग्रह तो venipuncture, सरल, जल्दी, अपेक्षाकृत दर्दरहित, कम आक्रामक है, और कम से कम क्षेत्र भंडारण आवश्यकताओं की आवश्यकता है (यानी नमूने तुरंत जमी होने की जरूरत नहीं है और एक स्थिर फ्रीजर वातावरण से पहले में समय की एक लंबी अवधि के लिए भंडारित किया जा सकता है परख). नमूने कोलेस्ट्रॉल, सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, कई साइटोकिन्स, और ओ सहित विभिन्न analytes की एक किस्म के लिए विश्लेषण किया जा सकता हैवहाँ analytes, साथ ही आनुवंशिक सामग्री प्रदान करते हैं. कई हाल ही के अध्ययन में कार्यरत के रूप में डीबीएस संग्रह में दर्शाया जाता है.
बायोमार्कर सामान्य से चिकित्सकीय पहचान योग्य रोग 1 के लिए योगदान कर सकते हैं कि रोगजनक को लेकर जैविक प्रक्रियाओं के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं. अनुसंधान सेटिंग में, सूखे खून के धब्बे (डीबीएस) पूरे रक्त में बायोमार्कर इकट्ठा करने के लिए एक विधि के रूप में venipuncture के लिए तेजी से पसंदीदा होते जा रहे हैं. डीबीएस संग्रह तो venipuncture, सरल अपेक्षाकृत दर्दरहित, कम आक्रामक है, और कम से कम भंडारण आवश्यकताओं (यानी नमूने तुरंत जमे हुए किया जा करने के लिए और परख से पहले एक स्थिर फ्रीजर वातावरण में समय की एक लंबी अवधि के लिए भंडारित किया जा सकता है की जरूरत नहीं है) की आवश्यकता है. डीबीएस नमूने कोलेस्ट्रॉल, सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, Epstein-बर्र वायरस एंटीबॉडी, और कई साइटोकिन्स सहित विभिन्न analytes की एक किस्म के लिए परीक्षण किया जा सकता है.
Venipuncture लंबे रक्त में बायोमार्कर के संग्रह के लिए सोने के मानक किया गया है. हालांकि, प्राप्त करने, भंडारण, और रक्त के नमूनों शिपिंग adheren आवश्यकताकुछ अनुसंधान प्रोटोकॉल में संभव नहीं हो सकता है जो प्रोटोकॉल और स्वास्थ्य कोड के एक नंबर के लिए CE. डीबीएस नमूने प्रक्रियाओं को सरल कर रहे हैं और सरकारी प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं है, जबकि Phlebotomists आधिकारिक तौर पर, venipuncture के लिए प्रमाणित किया जाना चाहिए. शिरापरक रक्त संग्रह भी डीबीएस संग्रह (यानी सुई, ट्यूब, tourniquets) की तुलना में अधिक उपकरणों की आवश्यकता है, और अधिक के बाद संग्रह प्रयास. Venipuncture नमूने और -20 डिग्री सेल्सियस और -70 डिग्री के बीच जमी (centrifugation या समय का एक दिया अवधि के लिए कमरे के तापमान पर खड़े के माध्यम से रक्त के नमूने से निकाले यानी सीरम या प्लाज्मा) सी तुरंत analytes की गिरावट को रोकने के क्रम में संसाधित किया जाना चाहिए डीबीएस नमूने बस शुष्क हवा की अनुमति दी जानी चाहिए और फिर एक फ्रीजर 2 को हस्तांतरण से पहले, एक सप्ताह या उससे अधिक analyte पर निर्भर करता है के लिए कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है. डीबीएस नमूने ऊपर वर्णित कारणों के लिए venipuncture नमूने से एकत्र करने के लिए कम महंगे हैं. डीबीएस के नमूने भीपूर्व परख करने के लिए शिपिंग और भंडारण की लागत को कम करने, कम जगह ले.
biomarker के रूप में लार का उपयोग biobehavioral पढ़ाई में महत्वपूर्ण बन गया है. लार बायोमार्कर इकट्ठा करने के लिए एक सरल, noninvasive विधि प्रदान करता है और कोर्टिसोल या cotinine 3-5 मापने के उद्देश्य से क्षेत्र के काम के लिए मानक बन गया है. मूत्र noninvasively एकत्र किया जा सकता है और मेलाटोनिन का assays के लिए या विष विज्ञान के लिए जनसंख्या के स्तर के अध्ययन में इस्तेमाल किया जा सकता है कि एक और नमूना है. मूत्र और लार दोनों सीधे आगे प्रतिभागियों को स्वयं द्वारा पूरा किया जा करने में सक्षम हैं कि संग्रह की प्रक्रिया की पेशकश, नहीं सभी analytes इन मीडिया में मापा जा सकता है.
डीबीएस venipuncture के लिए एक सरल, लागत प्रभावी, वैकल्पिक प्रस्ताव है और क्षेत्र में एक तेजी से कार्यान्वित अनुसंधान उपकरण होते जा रहे हैं और जनसंख्या 6 अध्ययन करता है.
बायोमार्कर दवा, कोशिका जीव विज्ञान, जेनेटिक्स, मनोविज्ञान, समाजशास्त्र, जनसांख्यिकी, और सामाजिक महामारी विज्ञान सहित कई विषयों में अत्यंत उपयोगी उपकरण हैं. प्रत्येक अनुशासन के भीतर, प्रारंभिक चरण की वैधता और विश्वसनीयता biomarker अनुसंधान छिपा रोग जोखिम दोनों को उजागर करने और स्वास्थ्य परिणामों के अनुदैर्ध्य भविष्यवाणी प्रदान करने के लिए इस्तेमाल किया गया था. इन उदाहरणों में, सही कर रहे हैं कि बायोमार्कर, टिकाऊ (यानी वे biomarker निकालने के लिए नमूना संग्रह और प्रयोगशाला परख के कार्यान्वयन के बीच अंतराल जीवित रह सकते हैं), और (मॉडल की एक किस्म में यानी उपयोगी) बहुमुखी आवश्यक हैं.
डीबीएस संग्रह एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है, कई तकनीकों एकत्र धब्बे की मात्रा बढ़ाने में मदद कर सकते हैं. संग्रह शुरू होने से पहले, एक भागीदार के हाथ को सुनिश्चित गर्म है, और उंगली की हवा निकाल दी है एक बार इसलिए रक्त वाहिकाओं फैली हुई हैं, रक्त के प्रवाह में मदद मिलेगी. हाथ warmers का उपयोग करना है या होने एकप्रतिभागी गर्म पानी के तहत अपने अपने हाथ चलाने इस प्रक्रिया के साथ मदद कर सकते हैं. संग्रह से पहले उंगली वीर्यपात उंगली टिप के लिए रक्त खींचने के लिए और रक्त प्रवाह में मदद करने के लिए हाथ गर्म होगा. दूध देने की प्रथा के साथ सुधार एक प्रक्रिया है. कलेक्टरों वे सबसे सहज और प्रभावी लगता है जो भी तकनीक का उपयोग करना चाहिए, लेकिन सबसे आम दृष्टिकोण कलेक्टर के सामने हाथ के साथ भागीदार के हाथ दुहना शामिल है. इस विधि के सामने हाथ भागीदार की कलाई को स्थिर कर सकते हैं, जबकि कलेक्टर के अंगूठे गहरी प्रतिभागी का हथेली में काम करने की अनुमति देगा. एक भागीदार के बाएं हाथ पर एक उंगली से रक्त एकत्रित किया गया, तो एक उदाहरण के रूप में, कलेक्टर उनके दाहिने हाथ के साथ उनके बाएं हाथ और दूध के साथ भागीदार की कलाई स्थिर होगा. दूध देने की बजाय उंगली टिप की ओर रक्त खींचने के लिए मांसपेशियों में काम कर हाथ ऊपर त्वचा खींच, एक फर्म पकड़ का उपयोग नहीं शामिल किए गए आम गलतियों. यह पिन से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण हैचिंग कसकर रक्त प्रवाह में बाधा है, जो दोनों nonmilking हाथ के साथ भागीदार की कलाई उत्साहित दुहना हाथ से या उंगली.
उंगली puncturing जब मजबूती से मुक्ति से पहले उंगली में नुकीला दबाकर संभव के रूप में पंचर के रूप में गहरी बनाते हैं. एक उथले पंचर कम रक्त प्रवाह और तेज थक्के में यह परिणाम है. उंगली puncturing के बाद, जल्दी से काम करने की कुंजी है. पतली खून आसान संग्रह और बड़े धब्बे की ओर जाता है. पंचर के बाद रक्त के थक्के जब तक अधिक से अधिक चिपचिपा हो जाता है. कार्ड अधिक से अधिक अपने मात्रा पर खून के धब्बे और इकट्ठा करने के लिए आवश्यक कम समय.
आदर्श रूप में प्रतिभागी का खून अपने स्वयं के वजन के गिर जाएगी बूँदें कि पतली पर्याप्त होगा, लेकिन कुछ लोगों के रक्त मोटा है या थक्के तेजी से दूसरों की तुलना में, क्योंकि यह सभी प्रतिभागियों के लिए मामला नहीं होगा. रक्त उंगली से गिर करने के लिए भी मोटी है, फिल्टर कार्ड संग्रह के लिए रक्त में लाया जाना चाहिए. करक्त के लिए कार्ड लाने एन यह यह बजाय सिर्फ कार्ड के लिए रक्त dabbing से, जब तक संभव हो के लिए उंगली से लटका हुआ है, जबकि गिरावट के साथ संपर्क में कार्ड धारण करने के लिए महत्वपूर्ण है. इस स्थान के आकार को अधिकतम करने के लिए उंगली से खींच रक्त में मदद मिलेगी. इस तकनीक में रक्त और कार्ड के बीच संपर्क बनाए रखने के लिए स्थिर हाथ की आवश्यकता है. दोनों हाथों का प्रयोग, एक कार्ड धारण करने के लिए प्रतिभागियों को हाथ और एक स्थिर, और एक दूसरे के साथ संपर्क में दोनों हाथ रखते हुए एक साथ कार्ड और रक्त को स्थिर करने में मदद करता है.
ऐसे cardiometabolic जोखिम मूल्यांकन के रूप में उन्नत अनुसंधान के क्षेत्रों,, इतने लंबे सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी), इंसुलिन, और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (एचबीए 1 सी) जल्दी जोखिम का पता लगाने और रोकथाम के प्रयासों के लिए, साथ ही "हार्ड अंतबिंदु" की बायोमार्कर के रूप में बायोमार्कर पर भरोसा किया है हृदय रोग (सीवीडी) जोखिम और सीवीडी से जुड़े मृत्यु दर 12 के लिए. क्लीनिकल महामारी विज्ञान अक्सर prospectivel लिए बायोमार्कर का आकलनY जैसे हृदय रोग और प्रकार द्वितीय मधुमेह के रूप में cardiometabolic जोखिम परिणाम की भविष्यवाणी. शायद सबसे व्यापक रूप से Framingham जोखिम स्कोर, सीवीडी 13 की भविष्यवाणी करने में उपयोगिता का प्रदर्शन किया है कि रक्तचाप, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कुल cholesterols स्तर भी शामिल है कि एक समग्र सब बायोमार्कर का इस्तेमाल किया. हालांकि, फ्रामिंघम स्कोर कुछ तकनीकी विवादों अनुभवी, और हृदय अनुसंधान से संबंधित और अधिक सटीक और विशिष्ट बायोमार्कर की जरूरत का सुझाव स्वास्थ्य के लिए सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों को जोड़ने पर ध्यान केंद्रित अध्ययन में सीमाओं की है.
एलिसा या डीबीएस नमूनों की परख के लिए उपलब्ध इसी तरह की तकनीक का उपयोग व्यावसायिक रूप से उपलब्ध किट के एक नंबर रहे हैं. डीबीएस नमूनों की परख के लिए आवश्यक समाधान 2 में सूखे के नमूने लाने के लिए विशिष्ट और अनुकूलित क्षालन कदम का उपयोग कर रहे हैं. अधिक analytes के लिए assays वर्तमान में 1 से विकसित किया जा रहा है के रूप में इस शोध का एक विस्तार क्षेत्र है. वें के बीचपहले से ही मान्य है और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जा रहा है ई assays कोलेस्ट्रॉल 2, सीआरपी 10,14,15, IgE16, EBV 9,15, लेप्टिन 17 हैं, और 18 cyotkines. प्रयोगशाला चिकित्सा के वाशिंगटन विश्वविद्यालय के विभाग (UW लैब मेड) Biomarker प्रयोगशाला (: मार्क Wener निदेशक) सहित डीबीएस की परख, में विशेषज्ञता प्रयोगशालाओं की संख्या में रहे हैं.
बल्कि एक अकेला biomarker से बायोमार्कर का एक पैनल, हृदय और मधुमेह अनुसंधान के क्षेत्र में सबसे अधिक उपयोगी है कि मन में असर, बायोमार्कर उनकी उपयोगिता को अधिकतम करने के क्रम में प्रासंगिक कारकों की एक किस्म के साथ विचार किया जाना चाहिए. Biomarker अनुसंधान दोनों आर्थिक रूप से और डेटा संग्रह के लिए समय में, हालांकि महंगा हो सकता है. वाई यह सही, टिकाऊ, और बहुमुखी हैं कि बायोमार्कर का चयन करने के लिए महत्वपूर्ण है, जबकि इस प्रकार, काम और परिवार biomarker अनुसंधान, सस्ती उपयुक्त हैं कि बायोमार्कर का चयन करके व्यावहारिकता में निहित होना चाहिए, और जल्दी से एकत्र किया जा सकता हैवें आसानी. इसके अलावा, व्यावहारिक दृष्टिकोण अक्सर एक साथ एक प्रक्रिया के भीतर कीमत, गुणवत्ता, और गति को अधिकतम करने में असमर्थता में परिणाम. इस के साथ साथ क्षेत्र और जनसंख्या अध्ययन के भीतर स्वास्थ्य biomarker अनुसंधान में अगले कदम झूठ बोलते हैं. biomarker अनुसंधान के क्षेत्र नाटकीय वृद्धि की अवधि में वर्तमान में है, लेकिन, काम के अधिकांश अभी आना बाकी है.
The authors have nothing to disclose.
बाल स्वास्थ्य Eunice कैनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट: इस काम के स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान और रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र के माध्यम से एक सहकारी समझौते द्वारा वित्त पोषित है जो काम, परिवार और स्वास्थ्य नेटवर्क (www.WorkFamilyHealthNetwork.org), द्वारा समर्थित किया गया और मानव विकास (अनुदान # U01HD051217, U01HD051218, U01HD051256, U01HD051276), राष्ट्रीय संस्थान (अनुदान # U01AG027669) उम्र बढ़ने पर, व्यवहार और विज्ञान विज्ञान अनुसंधान, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (R01HL107240), और व्यावसायिक के लिए राष्ट्रीय संस्थान के कार्यालय सुरक्षा और स्वास्थ्य (अनुदान # U01OH008788, U01HD059773). विलियम टी. अनुदान फाउंडेशन, अल्फ्रेड पी. स्लोअन फाउंडेशन, तथा बच्चों और परिवारों के लिए प्रशासन की ओर से अनुदान अतिरिक्त धन की व्यवस्था की है. इस प्रकाशन की सामग्री केवल लेखकों की जिम्मेदारी हैं और जरूरी है कि इन संस्थानों और कार्यालयों के सरकारी विचारों का प्रतिनिधित्व नहीं करते.
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