Subarachnoid नकसीर की तीव्र और देर sequelae के अध्ययन के लिए खरगोश रक्त अलग धकेलना आदर्श: तकनीकी पहलुओं
Summary
The experimental intracranial pressure-controlled blood shunt subarachnoid hemorrhage (SAH) model in the rabbit combines the standard procedures — subclavian artery cannulation and transcutaneous cisterna magna puncture, which enables close mimicking of human pathophysiological conditions after SAH. We present step-by-step instructions and discuss key surgical points for successful experimental SAH creation.
Abstract
जल्दी मस्तिष्क की चोट और देरी मस्तिष्क vasospasm दोनों subarachnoid नकसीर (एसएएच) के बाद प्रतिकूल परिणामों के लिए योगदान करते हैं. दोनों स्थितियों अनुकरण कि प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और चलाया पशु मॉडल वर्तमान में असामान्य हैं. इसलिए, नए मॉडल एसएएच से उत्पन्न मानव pathophysiological शर्तों की नकल करने के क्रम में की जरूरत है.
यह रिपोर्ट intracerebral दबाव (आईसीपी) के नियंत्रण में सक्षम बनाता है कि एक खरगोश खून से अलग धकेलना एसएएच मॉडल की तकनीकी बारीकियों का वर्णन है. एक बाह्य अलग धकेलना धमनी प्रणाली और एक बंद कपाल में परीक्षक स्वतंत्र एसएएच सक्षम बनाता है जो subarachnoid अंतरिक्ष, के बीच रखा गया है. कदम दर कदम प्रक्रिया संबंधी निर्देश और आवश्यक उपकरण वर्णित हैं, साथ ही तकनीकी कारणों से कम से कम मृत्यु दर और रुग्णता के साथ मॉडल का उत्पादन करने के लिए. यह मजबूत सरल और सुसंगत आईसीपी नियंत्रित एसएएच खरगोश मॉडल की सफल शल्य चिकित्सा के निर्माण के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण जानकारी वर्णित हैं.
Introduction
एन्यूरिज़्म संबंधी subarachnoid नकसीर (एसएएच) अक्सर स्थायी मस्तिष्क संबंधी क्षति या मृत्यु 1 के लिए अग्रणी नयूरोपथोलोगिकल शर्तों धमकी सबसे जीवन में से एक है. पिछले अनुसंधान एसएएच 2 के साथ जुड़े मस्तिष्क संबंधी घाटे के प्राथमिक एटियलजि के रूप में देरी मस्तिष्क vasospasm (DCVS) पर ध्यान केंद्रित किया है. हालांकि, vasospasm के उपचार के बाद एसएएच से पीड़ित रोगियों की आम तौर पर गरीब नैदानिक परिणामों एसएएच 3 के बाद जल्दी मस्तिष्क चोट (EBI) के प्रभाव को शामिल करने के लिए अनुसंधान ध्यान देने का एक विस्तार करने के लिए प्रेरित किया है. एसएएच के बाद गरीब नैदानिक परिणामों में योगदान करने में EBI और DCVS दोनों के महत्व के ग्रेटर समझ अधिक प्रभावी चिकित्सीय रणनीतियों के विकास के लिए आवश्यक है.
अब तक, महाकुण्ड में सिंगल और डबल ऑटोलॉगस रक्त इंजेक्शन DCVS 2-6 के अध्ययन के लिए एसएएच शामिल करने के लिए मानक पद्धति से किया गया है. आमतौर पर पिछले अध्ययनों में इस्तेमाल किया हालांकि,इस मॉडल को सबसे अधिक संभावना एसएएच साथ जुड़े नयूरोपथोलोगिकल महत्वपूर्ण परिवर्तन पुन: पेश नहीं करता EBI 7 प्रेरित किया. इसके विपरीत, ENDOVASCULAR वेध आंशिक रूप से EBI 7 के लक्षण नकल कि गंभीर तीव्र pathophysiological परिवर्तन के उत्पादन के लिए जाना जाता है.
यह रिपोर्ट एसएएच के एक उपन्यास खरगोश मॉडल वर्णित तकनीक के साथ, मानक महाकुण्ड मॉडल धमनी प्रणाली को जोड़ने के द्वारा अनुकूलित है. जिससे एसएएच प्रेरित पैथोलॉजी 8-10 से और अधिक सटीक लक्षण वर्णन की अनुमति, EBI और DCVS दोनों की जांच के लिए सक्षम बनाया का वर्णन एक बाह्य अलग धकेलना के माध्यम से अवजत्रुकी धमनी और महाकुण्ड की. रक्त प्रवाह जिससे खरगोश के शरीर क्रिया विज्ञान से जुड़ा हुआ है और धमनियों से रक्त और intracranial दबाव के बीच दबाव ढाल से प्रेरित है. intracerebral दबाव (आईसीपी) डायस्टोलिक रक्तचाप के बराबर होती है और अलग धकेलना प्रणाली में रक्त coagulates जब रक्तस्राव बंद हो जाता है. मेजबान & # का उपयोग8217 की फिजियोलॉजी मज़बूती EBI और DCVS phenotypes 3,8-10 दोनों पैदा करता है कि एसएएच की एक अधिक सुसंगत मॉडल के लिए अग्रणी परीक्षक निर्भर एसएएच प्रेरण कम कर देता है.
Protocol
Representative Results
Discussion
अलग धकेलना मॉडल तीव्र एसएएच 3,8,10 के बाद मनुष्य में मनाया समान विकृति पैदा करता है. यह EBI, ख़राब बनाए रखने और यहां तक कि DCVS 12 ट्रिगर, और इस तरह इस मॉडल एसएएच निम्नलिखित EBI और DCVS बातचीत सहित जल्दी और देर DCVS ?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखकों बोस्टन, एमए प्रारंभिक मसौदा proofreading के लिए प्रूफरीडिंग और पांडुलिपि संपादन और Paskus यिर्मयाह, बोस्टन बच्चों के अस्पताल के लिए, लॉरी वॉन Melchner, बर्न विश्वविद्यालय अस्पताल, न्यूरोसर्जरी विभाग, बर्न, स्विट्जरलैंड धन्यवाद. हम डैनियल Mettler, DVM, मैक्स मुलर, DVM, डैनियल Zalokar, और Olgica Beslac, प्रायोगिक सर्जिकल संस्थान, क्लीनिकल रिसर्च विभाग, बर्न विश्वविद्यालय, बर्न, स्विट्जरलैंड से पशु की देखभाल, संज्ञाहरण, और ऑपरेटिव सहायता के कुशल प्रबंधन की सराहना करते हैं. हम शारीरिक मापदंड का वास्तविक समय डाटा की निगरानी और बाद के प्रसंस्करण के लिए, माइकल Lensch, हेड रिसर्च नर्स, इंटेंसिव केयर मेडिसिन विभाग, बर्न विश्वविद्यालय अस्पताल और बर्न विश्वविद्यालय, बर्न, स्विट्जरलैंड धन्यवाद. हम उनके उत्कृष्ट प्रयोगशाला तकनीकी और ऑपरेटिव सहायता के लिए, Edin Nevzati, कार्ल Muroi, और Salome Erhardt धन्यवाद.
इस काम के गहन विभाग द्वारा समर्थित किया गयाई केयर मेडिसिन, बर्न विश्वविद्यालय अस्पताल और बर्न, बर्न, स्विट्जरलैंड, क्लीनिकल रिसर्च विभाग, बर्न, बर्न, स्विट्जरलैंड के विश्वविद्यालय के विश्वविद्यालय, और Kantonsspital Aarau, Aarau, स्विट्जरलैंड से रिसर्च फंड. हम आंकड़े 1 और 2 के लिए पुनर्मुद्रण अनुमति के लिए, Elsevier धन्यवाद.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments/Description |
| Equipment | |||
| operation microscope | Zeiss, Jena, Germany | Zeiss, OPMI-MD surgical microscope | |
| surgical equipment | B. Braun, Germany | forceps medical n°5, vessel sciccors 8cm, microclip 4mm | |
| respirator | Hugo Sachs | ||
| hair clipper | 3M Surgical Clipper | Starter Kit 9667A | |
| body warm plate | FHC | ||
| blood gas analyzer | Radiometer, Copenhagen, Denmark | ABL 725 | |
| cardiac monitoring | Camino Multi-Parameter Monitor, Integra, Plainsboro, NJ, US | AP-05 | |
| software analysis | BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA | Biopac MP100 and acqKnowledge software,version 3.8.1 | |
| software analysis | ImagePro Discovery, MediaCybernetics, Silver Spring, MD, USA | image-Pro Plus version | |
| angiography apparatus | DFP 2000 A-Toshiba | MIIXR0001EAA | |
| ICP monitor | Camino Laboratories, San Diego, CA, USA | ICP monitor, Model 110-4B | |
| blood flow monitor | Oxford Optronix Ltd., Oxford, UK | CAL KIT microsphere solution | |
| laser-Doppler flowmetry fine needle probes | Oxford Optronix Ltd., Oxford, UK | MNP110XP, 0.48 mm diameter | |
| pressure tube | B. Braun, Germay | PE 1.0 mm × 2.0 mm | |
| anesthesia monitor | GE Medical Systems, Switzerland | Datex S5 Monitor | |
| Material | |||
| 20 G vascular catheter | Smiths Medical | Jelco i.v. catheter, REF 4057 | |
| 5.5F three-lumen central venous catheter | Connectors, Tagelswangen, Switzerland | silicone catheter STH-C040 | |
| 22Gx40mm needle | Emergo Group Inc., Netherlands | ||
| high-speed microdrill | Stryker, Solothurn, Switzerland | 5400-15 | |
| bone wax | Ethicon, Johnson & Johnson,NJ, USA | ETHW31G | |
| bipolar forceps | Aesculap, Inc., PA, US | US349SP | |
| Ketamin | Any generic product | ||
| Xylazine | Any generic product | ||
| Buprenorphine | Any generic product | ||
| Fentanyl | Any generic product | ||
| transdermal fentanyl matrix patches | Any generic product | ||
| Lidocaine 1% | Any generic product | ||
| 4% papaverin HCl | Any generic product | ||
| Neomycin sulfate | Research Organics Inc., OH, USA | Any generic product | |
| Povidone-iodine | Any generic product | ||
| 0.9% sodium chloride | Any generic product | ||
| Iopamidol | Abott Laboratories, IL, USA | Any generic product | |
| 3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP824G | |
| 5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
| 4-0 polyfilament sutures | Ethicon Inc., USA | VCP284G | |
Referências
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