Estudar o cancro do pâncreas Stem características celulares para desenvolver estratégias Novo tratamento

Summary

As células-tronco do câncer de pâncreas (CSCs) podem ser expandidas in vitro usando a técnica de cultura de esfera independente de ancoragem, que representa uma ferramenta poderosa para estudar a biologia do CSC e pode servir como o primeiro passo para desenvolver novas terapias direcionadas ao CSC. Aqui é fornecida a metodologia para expansão, análise e direcionamento de CSCs pancreáticas.

Abstract

Adenocarcinoma ductal do pâncreas (PDAC) contém um subconjunto de células estaminais cancro exclusivamente tumorigénicas (CSCs) que foram mostrados para dirigir a iniciação do tumor, metástase e resistência à radio- e quimioterapia. Aqui nós descrevemos uma metodologia específica para a cultura de CSCs pancreáticas humanas primárias como esferas tumorais em condições independente de ancoragem. As células são cultivadas em condições não-aderentes isentas de soro, a fim de enriquecer para os CSCs enquanto suas progênies mais diferenciadas não sobrevivem e proliferam durante a fase inicial após a sementeira de células individuais. Este ensaio pode ser utilizado para estimar a percentagem de CSCs presentes numa população de células tumorais. Tanto o tamanho (que pode variar 35-250 micrómetros) e número de esferas tumorais formados representa a actividade de CSC abrigava tanto em populações em massa de células cancerosas em cultura ou recentemente colhidas e digeridos tumores ^1,2. Utilizando este ensaio, verificou-se recentemente que a metformina ablates seletivamente pancreatic CSCs; uma descoberta que foi posteriormente confirmada pelos demonstrando expressão diminuída de genes / marcadores de superfície associada à pluripotência e reduziu em tumorigenicity vivo de células tratadas com metformina. Como etapa final para desenvolvimento pré-clínico que tratou ratinhos com tumores estabelecidos com metformina e encontrou sobrevivência significativamente prolongada. Os estudos clínicos que testam o uso de metformina em pacientes com PDAC estão actualmente em curso (por exemplo, NCT01210911, NCT01167738 e NCT01488552). Mecanicamente, descobrimos que a metformina induz a uma crise energética fatal em CSCs, aumentando a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) e reduzir a potencial transmembrana mitocondrial. Em contraste, não-CSCs não foram eliminadas pelo tratamento com metformina, mas reversível foram submetidos a paragem do ciclo celular. Portanto, nosso estudo serve como um exemplo de sucesso para o potencial de formação in vitro esfera como ferramenta de triagem para identificar compostos que potencialmente alvo CSCs, mas esta técnica exige ainda mais in vitro e in vivo de validação para eliminar falsos descobertas.

Introduction

Adenocarcinoma ductal do pâncreas (PDAC) é um dos tumores sólidos mais agressivos. É atualmente o ^4º morte mais comum relacionada com o cancro na sociedade ocidental e está previsto para subir para a ^2ª causa mais freqüente dentro da próxima década (~ 400 mil mortes por ano no mundo) ³ .No momento do diagnóstico de 90% dos pacientes apresentam com doença avançada, que tem uma sobrevivência de menos de 5% de 5 anos. Esta taxa de sobrevivência foi decepcionante manteve-se inalterada nos últimos 50 anos, apesar de as actividades de investigação cada vez mais intensivos ^4. Dos restantes 10% dos pacientes que têm, potencialmente, a doença "curável" através de ressecção cirúrgica, 80% morrerão de reincidência no prazo de 5 anos. Por muitos anos o padrão de cuidados para a doença avançada tem sido monoterapia gemcitabina, mas isso só confere uma vantagem de sobrevivência marginal ^5. Pequenas melhorias na sobrevivência a curto prazo foram alcançados pela adiçãode erlotinib ⁶ ou ⁷ capecitabina, no entanto, o benefício de sobrevivência é na ordem de semanas com a sobrevivência global mediana ainda ~ 6 meses. Recentemente, resultados mais encorajadores surgiram para gemcitabina / paclitaxel nab ⁸ ea combinação FOLFIRINOX regime ^9,10. Estas terapias melhorar a sobrevida média por uns modestos 2 e 4 meses, respectivamente, mas são altamente tóxicos e sobreviventes a longo prazo ainda são uma rara exceção. Embora o tratamento oferece o potencial de melhoria, estes são regimes tóxicas a que muitos pacientes não respondem ou mostram apenas melhorias incrementais na sobrevida global. Como consequência, há uma necessidade urgente para complementar as terapias actuais e desenvolver novos, abordagens terapêuticas multimodais mais prováveis.

Tumor Heterogeneidade

É cada vez mais evidente que a heterogeneidade câncer não está confinada somente à distinta evolutiva subclones within cada tumor ^11, mas também accionado por fenotípica e heterogeneidade funcional e plasticidade dentro de cada sub-clone ^12. As chamadas células-tronco cancerosas (CSCs) ou células promotoras de tumor são responsáveis ​​pela heterogeneidade intraclonal ^13-16. Especificamente, CSCs representam um subconjunto de células de câncer, para que nós e outros forneceram evidências conclusivas, até a única célula, que representam a raiz da doença, dando origem a todas as progênies diferenciadas dentro de cada subclone câncer ^17. Mais importante ainda, estas células são essenciais para o comportamento metastático e também representam uma fonte importante para a recidiva da doença após o tratamento, mesmo com drogas relativamente eficazes, capazes de induzir a regressão do tumor inicial (por exemplo, paclitaxel nab) ^15,18-20. É importante notar que CSCs não representam necessariamente bona fide células-tronco, nem eles surgem a partir de células-tronco do tecido em muitos casos, mas eles têm acquired certas características das células-tronco. A maior parte destes são funcionalmente definidos, por exemplo CSCs estão equipados com a capacidade de auto-renovação indefinido o que os torna resistentes à quimioterapia convencional, e mostram aumento da capacidade de invasão, que promove a actividade metastática.

Os fenótipos funcionais células-tronco cancerígenas

O fenótipo funcional de CSCs é baseada na sua capacidade de se auto-renovar, que podem ser testados in vitro, utilizando a formação de esfera de série e ensaios de formação de colónia, respectivamente. Ainda mais importante, os CSCs capazes de auto-renovação urso em tumorigenicidade in vivo que podem ser testadas por diluição limitante em ensaios in vivo como a leitura funcional final, de preferência, durante o transplante de série exclusiva indicativo de tumorigenicidade de longo prazo. Além disso, existe uma grande heterogeneidade no interior do compartimento do CSC, com uma subpopulação distinta de CSCs ostentam a capacidade exclusiva para dar origem a metástases que não é apenas umconseqüência direta de sua exclusiva em tumorigenicity vivo. Na verdade, CSCs metastastitic adquirir a capacidade de iludir o tumor primário, anoikis sobreviver e, eventualmente, translocam e sementes locais secundários. Estas capacidades funcionais avançados podem ser ensaiados in vitro usando ensaios de invasão modificados e in vivo, utilizando ensaios de metástases.

Segmentação células-tronco cancerosas

Nós e outros forneceram evidências convincentes de que os tratamentos com foco na massa tumoral de células diferenciadas PDAC, mesmo em combinação com agentes de direccionamento do estroma, não têm um grande impacto sobre a progressão do tumor e resultado subsequente a menos que combinado com uma estratégia de segmentação ^{CSC-21, 22.} Assim, com base nas funções essenciais de CSCs na progressão da doença e resistência à terapia, estas células deve significar um componente essencial para qualquer nova abordagem de tratamento ^18,20, mas irá exigir um conhecimento muito mais completa of a maquinaria reguladora de CSCs. Embora CSCs e suas progênies mais diferenciados suportar estados idênticos terra genéticas em relação a alterações genéticas, CSCs apresentam expressão genética distinta e, portanto, epigenetically determinado perfis que módulos share com células-tronco pluripotentes. A maioria dos genes envolvidos na geração de células-tronco pluripotentes induzidas (Nanog, OCT3 / 4, Klf4, Sox2) não só foram ligados ao câncer, mas a sua expressão é praticamente restrito ao compartimento de CSCs. Além disso, a relevância funcional dos CSCs por experiências de perda de função usando ferramentas genéticas para o direcionamento de CSCs já estabeleceu firmemente o conceito de CSC para vários tipos de câncer ^23-25. Embora a maioria destas abordagens são baseadas em modelos de ratos e, portanto, não são facilmente transferíveis para a clínica, eles não fornecem prova-de-conceito para o potencial relevância clínica da segmentação CSCs em combinação com células tumorais em massa.

Estudando células-tronco cancerosas Em Vitro identificar seu calcanhar de Aquiles

A fim de identificar novos modos e clinicamente aplicável para o direccionamento CSCs, as suas características são regularmente estudada in vitro e a formação de esfera é amplamente utilizado neste contexto. Originalmente desenvolvido para o estudo de biologia das células estaminais normais, incluindo a auto-renovação e diferenciação da capacidade, este ensaio foi depois adaptado para estudar CSCs in vitro e tem sido utilizado para investigar os CSCs isoladas de PDAC ^20. Descobrimos que as esferas tumorais formados a partir de células humanas primárias PDAC suportar todas as características distintas de CSCs, portanto, indicando que eles contêm bona fide ²¹ CSCs pancreáticas. Assim, o ensaio esfera tumor representa uma ferramenta poderosa para a tela para terapias mais eficazes in vitro, mas os resultados precisam ser melhor avaliadas em mais rigorosos ensaios in vivo. Com efeito, os dados gerados com este ensaio in vitro deverá ser tratado com grande cuidado, pois the ensaio pode ser sujeito a erros significativos. Protocolos altamente padronizados, incluindo contagem automatizada de esferas formadas, devem ser estabelecidos para garantir que os dados reprodutíveis e preditiva.

Neste contexto, recentemente utilizado este ensaio para a tela CSCs pancreáticas derivados de um conjunto diversificado de PDACs humanos primários e mostrou que estas células são altamente vulneráveis ​​a reprogramação metabólica pela metformina composto anti-diabético. Anteriormente, tinha sido demonstrado metformina para inibir a expansão de células de cancro através da activação indirecta de quinase ativada por AMP proteína (AMPK) e a subsequente inibição de sinalização da mTOR ^26, resultando na síntese de proteínas reduzida e a proliferação de células ^27. Em adição a estes efeitos sobre a população de tumores grandes quantidades, nós e outros descobriram que a metformina é capaz de atacar e eliminar efectivamente a subpopulação CSCs numa série de tumores sólidos, tais como cancro da mama, cancro do esófago, o glioblastoma e o cancro do pâncreas ^{28-31 <}/ Sup>. Assim, a metformina representa uma nova estratégia terapêutica promissora e segura para vários tipos de câncer com necessidade médica não atendida atualmente. Além disso, utilizando a formação de esfera, como um meio de enriquecer para os CSCs, que mostrou que os efeitos primários da metformina sobre CSCs pancreáticas foi independente da activação de AMPK e confiou na sua toxicidade mitocondrial modesta (através da inibição do complexo I), o que aparentemente foi letal para o subconjunto de CSCs somente. Para este último, fomos capazes de avaliar o seu consumo de oxigênio e produção de ROS mitocondrial celular como indicadores de toxicidade da droga a nível celular. Posteriormente, esses dados in vitro poderia ser validados em modelos pré-clínicos de mouse e de fato resultou em ³¹ sobrevivência significativamente prolongada. A metodologia aqui apresentada permite a rápida geração de perfis de sensibilidade aos fármacos para os CSCs, incluindo estudos sobre os seus efeitos sobre o metabolismo do CSC. Nós agora fornecer prorrogado detalhes experimentais sobre o utilizado complementar in vitro e em procedimentos in vivo.

Protocol

PDAC tumores humanos foram obtidas com consentimento informado por escrito (Comunidad de Madrid, Espanha (CP CNIO-CTC-11 -. CI 11/103-E) Implantação de tumores pancreáticos humanos em ratinhos imunodeficientes requer a aprovação do Conselho de Revisão Institucional, bem como Institucionais . Animal Care e Use Committee (IACUC) Os procedimentos de modelos de mouse tumor pancreático de xenotransplante deve ser realizado em conformidade com as normas institucionais e nacionais (Comissão aqui Ética do Instituto de Salud Carlos III; Madrid, Espanha; Protocolo PA 34_2012).

1. Meios de Cultura

1. Prepare Médio Completo.
   1. Suplemento de meio RPMI com 10% de FBS, 100 unidades / ml de penicilina / estreptomicina. Para 500 ml de meio RPMI adicionar 55 ml de FBS inactivado pelo calor e 6 ml de penicilina / estreptomicina (10.000 U / ml, 100x).
   2. Armazenar o meio completo a 4 ° C.
2. Prepare CSCs Médio.
   1. Complementar o DMEM / F12 mediu sem sorom, com 100 unidades / ml de penicilina / estreptomicina e 2 mM de glutamina.
   2. Armazenar o meio de CSC a 4 ° C. B27 (1:50) e 20 ng / ml de bFGF foram recentemente adicionados ao meio antes de cada experiência.
      NOTA: A adição de B27 foi mostrado para aumentar a formação de esfera do tumor e manter a várias passagens de culturas esfera ^32. A composição do meio é um passo crucial e tem de ser testado para cada tipo de célula em cultura. Recomendamos testes de auto-renovação e capacidade de diferenciação de esferas e analisar a expressão de marcadores CSC por citometria de fluxo (ie, CD133 + e CD44 +).
3. Prepare Extracelular Fluxo de Meio de Dosagem.
   1. Este meio é específico DMEM basal 5030 contendo vitaminas, aminoácidos e outros suplementos, mas sem glutamina, glucose, piruvato e bicarbonato.
   2. Para o ensaio corrente, suplementar o meio com 2 mM de glutamina, 8 mM de glicose e piruvato de sódio 2 mM a uma actividade metabólica mitocondrial completo.
      NOTA: A ausência de bicarbonato de sódio é essencial, a fim de medir com precisão a acidificação extracelular de células que crescem em cultura, uma vez que regulares meio contendo tampão de bicarbonato irá variações de pH durante o ensaio. Além disso, a utilização de um meio basal permite um controlo rigoroso da concentração de L-glutamina (como L-alanil-glutamina) de glucose, piruvato ou necessário para diferentes condições e / ou aplicações de ensaio de sódio.

2. Sphere Forming Assay e Análise

NOTA: Todos os protocolos de cultura de tecidos e manipulações deve ser realizada utilizando técnicas estéreis com grande atenção usando limpo, livre de detergente, artigos de vidro esterilizado. Antes de usar, pré-quente durante todo o meio e solução em um 37 ° C em banho-maria (como alternativa, você pode usar soluções pré-aquecido à temperatura ambiente médio e). Obter tumores PDAC humano como previamente descrito ^21.

1. Isolamento de CSCs de PDAC humano (Figura1)
   1. Em uma cabine de segurança biológica estéril transferir o tecido PDAC humano a um prato de 60 mm x 15 cultura contendo 1 mL de estéril 1X tampão fosfato salino (PBS). Picar o tumor em pedaços pequenos (1-5 mm), utilizando um bisturi e pinça estéril.
   2. Adicionar 1 ml de estéril 1X PBS para o prato de cultura e repita o passo trituração até que o tecido está completamente dissociada, regularmente isso requer 3-4 rodadas. Transferir a suspensão de tecido (topo até um volume final de 5 ml com PBS 1X) para um tubo estéril e homogeneizar mecanicamente com um Dissociator tais como gentleMACS.
   3. Incubar o tecido homogeneizado com colagenase (usar 2,5 mg / ml de colagenase em 1X PBS) durante 60 min a 37 ° C e, em seguida, centrifuga-se durante 5 min a 900 x g. Decantar o sobrenadante e ressuspender as pastilhas de células em 10 ml de meio completo. Filtra-se a suspensão de células através de um filtro de 40 ^ m e centrifuga-se durante 5 min a 900 x g.
   4. Decantar o sobrenadante e ressuspender ogranular com 5 ml de tampão de lise de glóbulos vermelhos (-amónio cloreto de potássio-, ACK), e incuba-se a
   5. Ressuspender o sedimento em meio CSCs, placa sobre uma placa revestida com gelatina, e incuba-se a 37 ° C durante 1 h. Este passo irá remover a maioria das células de fibroblasto que rapidamente se ligam à placa.
   6. Remova a placa do incubador e recuperar cuidadosamente suspensão de células e quantificar o número de células (azul-negativas tripano) viáveis ​​utilizando um hemocitómetro. Para este efeito, misturar suavemente a suspensão e pipetar 20 ul da suspensão para um tubo Eppendorf. Adicionar 20 ul (proporção 1: 1) de azul de tripano às células no tubo de microcentrífuga e misturar bem. Pipetar cerca de 10 uL da mistura para o hemocitómetro.
   7. Contagem de todas as células claras dentro dos quatro quadrantes de canto da câmara de contagem para contagem de células viáveis. Nota: A viabilidade e rendimento de células podem variar consideravelmente entre as amostras tumorais. Para PDAC viabilidade amostras varia regularmente between 45-70%, e pedaços de tecido a partir de uma amostra de tumor macroscópico com um diâmetro de 3-5 mm devam produzir a cerca de 5x10 ⁶ células viáveis.
2. Formação esfera Ensaio e tratamento com metformina
   1. Aqui o número necessário de células e adicionar o volume apropriado de meio CSCs para preparar uma concentração celular de 2000 células / ml. Não manter a suspensão de células em gelo durante não mais de 1h e bem misturada antes de chapeamento.
   2. Adicionar 500 mL de 1X PBS para a primeira e última fileira de uma placa de 24 cavidades para a humidificação, de modo a ajudar a minimizar a evaporação forma. Semente as células em placas de células ultra-baixas de fixação a uma densidade de 2000 células por poço em 1 ml de meio de esfera do tumor (2000 células / ml).
      NOTA: O número de células utilizadas para ensaios de formação de esferas do tumor pode variar entre tipos de tumores.
   3. Tratar pelo menos quatro poços com veículo (controlo negativo) e 4 poços com cada tratamento atribuído, por exemplo., 3 ​​mM de metformina. Place as células numa incubadora a 37 ° C e fornecer as células com 5% de CO ₂ durante uma semana.
      NOTA: O meio não deve ser alterado, a fim de permitir a formação de esferas de tumor sem perturbações, mas pode ser complementado com factores de crescimento, numa base diária, como eles não são estáveis ​​em meio de cultura.
   4. A cada dois dias adicionar o tratamento, por exemplo., 3 ​​mM de metformina ou do veículo a cada um dos poços. Avaliar o número de esferas de tumores formados após 5 e / ou 7 dias com a utilização de um contador de células automatizado que permite a contagem de estruturas maiores (Figura 2).
      NOTA: Somente as esferas do tumor com, pelo menos, 40 um deveriam ser consideradas e podem ser classificados como pequenas (40 - 80 mm) ou grande (80-120 mm), respectivamente. Os resultados podem ser ilustradas como a percentagem de esferas tumorais dividido pelo número inicial de células semeadas (por exemplo, 2.000 células).
3. Passaging série de Primeira Geração Esferas de Tumor
   1. Após 7 dias de incubação a colheita das esferas de tumor utilizando um filtro de células de 40 ^ m e centrifugar-los durante 5 min a 900 xg à temperatura ambiente.
   2. Dissociar o pellet de esferas tumorais para células individuais utilizando tripsina, e em seguida, expanda a suspensão de células únicas células obtido novamente por mais 7 dias, como descrito acima (ver 2.2).

3. Metabolismo Análise (ROS Produção e Consumo de Oxigênio)

1. ROS Produção
   1. Neste protocolo, temos usado carboxi-DCFDA como um exemplo para medir a produção de ROS, uma vez que é uma sonda acessível, rápida e amplamente utilizado para a detecção de ROS. No entanto, existem várias outras sondas e metodologias que podem ser utilizados para este ensaio.
   2. Trate esferas de tumor com a metformina como descrito em 2.2 para o montante atribuído de tempo. No final do tratamento, as esferas de tumor colheita utilizando um filtro de células de 40 mm, centrifugar as células a 900 xg durante 5 min e ressuspender o sedimento em 1 ml de Trypsem. Incubar durante 20 minutos a 37 ° C.
   3. Uma vez que as células são singularizados, centrifugar a 900 x g e ressuspender as células em HBSS contendo 2,5 uM carboxi-DCFDA. Incubam-se as células durante 20 min a 37 ° C no escuro.
   4. Antes de citometria de fluxo proteger as células manchadas de luz como carboxi-DCFDA pode ser dar resultados falsos positivos oxidado-photo. Colocar os tubos em gelo até à análise.
      NOTA: é carboxi-DCFDA fluorescentes após reacção com uma variedade de espécies reactivas de oxigénio e de azoto, sendo detectado em FL1 (ex-488 nm, em 520 nm..).
2. Medição do consumo de oxigênio
   1. Para este protocolo, vamos usar o sistema Extracelular Flux Analyzer do cavalo marinho Biosciences, como um exemplo. Revestir a placa de cultura celular desejada com uma solução de 22,4 ug / ml de células e cola de tecido durante 20 min à TA. Lave os poços com água 2-3 vezes antes de semear as células.
   2. No final do tratamento, as esferas de tumor colheita utilizando um 40 filtro de células de um, centrifugar as células a 900 xg durante 5 min e ressuspender o sedimento em 1 ml de tripsina. Incubar durante 20 min a 37 ° C.
   3. Placa células na placa de cultura celular singularizados a uma densidade de 30.000 células / poço para uma placa de 96 cavidades (volume final: 150 uL). Ressuspender as células em meio de ensaio de consumo de oxigénio contendo 8 mM de glucose e piruvato de sódio 2 mM.
   4. Centrifugar as células para o fundo do poço através da rotação de centrifugação até os poços 100 xg foi atingido e, em seguida, permitir que o batente de centrífuga com desligar travão. Inverta a orientação da placa e repita o processo. Transferir a placa para uma temperatura de 37 ° C, sem adição de incubadora de _CO2 durante 30 min.
   5. Ao mesmo tempo, preparar o cartucho para o ensaio. Cada poço tem 4 injetores diferentes para carregar (25 ul / portuárias):
      1. Port A: metformina. Para se obter uma concentração final de 3 mM no bem, preparar uma solução 8x (24 mM) como o volume final será de 175ul após a injeção de porto A.
      2. Porto B: metformina. Para adicionar 3 mM e obter uma concentração final de 6 mM no bem, preparar uma solução de 9 x (27 mM) como o volume final será de 200 ul após a injecção de porta B.
      3. Porta C: metformina. Para adicionar 3 mM e obter uma concentração final de 9 mM no bem, preparar uma solução 10x (30 mM) como o volume final será de 225 ul após a injecção de porta C.
      4. Port D: rotenona 11 uM, 1 uM como para obter a concentração final no poço (11x). Nota: rotenona inibe completamente qualquer actividade mitocondrial residual.
   6. Calibra-se o cartucho e carregar a placa de cultura celular. Realizar o ensaio com o protocolo padrão de mistura e medição.
   7. Calcula-se a percentagem de inibição da respiração mitocondrial total realizado por metformina como a percentagem de inibição obtida com rotenona (estabelecida como 100%).

4.Xenoenxerto Modelo para o cancro do pâncreas humano em ratos imunocomprometidos

NOTA: Os números suficientes de, modelos nus ou outras atímicos fêmeas mais imunocomprometidos mouse, como NOD-SCID, SCID-Bege, ou NSG para as experiências ^33. Autoclave todos os instrumentos cirúrgicos antes da experiência e permitir que arrefeçam até à temperatura ambiente antes da sua utilização. Para os tumores subcutâneos foi utilizado um mínimo de 4 ratos por condição com um tumor por flanco para um total de oito tumores.

1. Xenoenxerto Transplantation
   1. Preparar a partir de peças tumorais espécimes de tecido de cancro pancreático humano. Transferência do tumor em uma placa de Petri e dissecar o tecido em pedaços pequenos (2 mm de diâmetro, ~ 8 ^mm3) utilizando um bisturi e pinça para segurar o tecido. Mergulhar as peças obtidas em solução de mistura de proteína gelatinosa mantido em gelo.
   2. Anestesiar ratos usando 1-3% de isofluorano ou outros anestésicos inalados ou injetáveis.
      NOTA: Antes de iniciar qualquer proc cirúrgicoedure, garantir que os ratos perderam completamente a consciência, estimulando a pele abdominal ou reboca com um par de fórceps dissidentes. Aplicar pomada para evitar o ressecamento.
   3. Uma vez que a anestesia começou a produzir efeitos, limpe a parte de trás dos ratos com contendo etanol pele anti-séptico. Administrar buprenorfina (0,05 mg / kg de peso corporal) antes da cirurgia, para garantir a analgesia pós-operatória.
   4. Levante a pele para trás com uma pinça, faça uma 0,7-1,0 cm de comprimento incisão com tesoura micro estéreis e sem rodeios, então, preparar uma pequena bolsa subcutânea, no qual é inserido um pedaço de tecido de câncer de pâncreas derivado do paciente (~ 8 milímetros ^3).
   5. Fechar a ferida utilizando 1-2 grampos da pele. Removê-los após 7 dias. Retornar os ratos às suas gaiolas e mantê-los em uma almofada de aquecimento ou sob uma lâmpada de aquecimento até que estejam totalmente ativo novamente.
   6. Após a implantação do tumor, os ratos monitorizar, pelo menos, duas vezes por semana para o crescimento do tumor e os sinais gerais de morbilidade resultante tal como pele enrugadas, hunched postura e imobilidade.
   7. Uma vez que os tumores atingem um tamanho médio de 200 ^mm3, os ratinhos foram distribuídos aleatoriamente para tratamentos respectivos. Administrar veículo ou metformina diariamente através de injeções ip (150 mg / kg BW) ou através da água potável (150 mg / kg de peso corporal) com os efeitos do tratamento comparáveis.
   8. Monitorar a carga do tumor utilizando um calibrador e calcular o volume do tumor uma vez por semana (medição do volume do tumor = comprimento x 1/2 respiração x largura).
   9. Sacrificar os ratos uma vez os tumores atingem 1 cm de diâmetro ou ratos começam a mostrar sinais de dor ou doença grave, conforme especificado acima.

Results

Metformina seletivamente alvos CSCs do pâncreas

O primeiro analisou os efeitos funcionais do tratamento com metformina sobre a capacidade in vitro de auto-renovação de CSCs. Para esta finalidade, foi realizada utilizando ensaios de formação de esfera células pancreáticas humanas primárias cancerosas isoladas a partir de tecidos durante a cirurgia de ressecção PDAC. Observou-se que a metformina diminuiu fortemente o tamanho das esferas formadas (Figura 1A). Este foi provavelmente através da inibição da expansão de progênies de CSC, que ainda representam a maior parte das células encontradas em esferas como eles só são enriquecidos para CSCs. Com efeito, as esferas mais longos são cultivadas sem passagem das mais extensa a expansão de progênies mais diferenciadas será. Assim, descobrimos metformina para diminuir significativamente o número de esferas, na verdade, formadas independentemente do seu tamanho, ocorrendo de uma maneira dependente da dose o que sugere uma forte inibição da capacidade de auto-renovação de CSCs (dados não mostrados). Descobrimos que a metformina a 3 mm diminuiu significativamente o número de esferas formadas (Figura 1B). A fim de estudar mais rigorosamente os efeitos a longo prazo da metformina sobre a capacidade de auto-renovação das CSCs, que subsequentemente passadas as primeiras esferas formadas em esferas secundárias e terciárias. Apesar de apenas esferas primárias foram tratados com metformina, a formação de esferas na segunda e terceira passagens foi drasticamente e cada vez mais reduzida, o que implica o tratamento com metformina tinha efectivamente eliminado irreversivelmente a maioria das CSCs (Figura 1C). Assim, os nossos dados mostraram efeitos de tratamento significativos da metformina sobre a capacidade de auto-renovação das CSCs pancreáticos primários e, portanto, encorajou-nos a realizar mais mecanicista, bem como estudos in vivo.

Metformina Inibe mitocondrial consumo de oxigênio e induz a produção de ROS

Desde metformin foi mostrado que actua como um veneno mitocondrial por inibição da actividade do complexo I parcialmente, ao lado que examinou os efeitos agudos da metformina sobre o consumo de oxigénio celular em células derivadas de esfera. Para este propósito, seleccionámos duas células derivadas de tumores primários PDAC representativos e medido o consumo de oxigénio ao longo do tempo a seguir à injecção sequencial de 3 mM de metformina (três injecções) e 1 pM com rotenona (uma injecção). Como mostrado na Figura 2A, a injecção metformina induziu uma diminuição rápida e dependente da dose no consumo de oxigénio, a qual variou consideravelmente entre os diferentes tumores. Calculou-se a actividade mitocondrial residual mediante tratamento com metformina por injecção de rotenona, um complexo inibidor potente I, o qual é capaz de inibir completamente o consumo de oxigénio mitocondrial. Sensibilidade à metformina em termos de consumo de oxigénio mitocondrial correlacionada com a sua capacidade para induzir a produção de ROS definido como um deslocamento da média da popumento após o tratamento com metformina (Figura 2B, painel da esquerda), que pode ser facilmente quantificada (Figura 2B, painel da direita). Como esperado, as células primárias que foram mais sensíveis à inibição do consumo de oxigénio também mostrou o maior aumento na produção de ROS mediante o tratamento com metformina. Assim, estes metabólicas experimentos in vitro demonstram que as metas de metformina CSCs inibindo sua dependência na função mitocondrial, resultando em um aumento subsequente na produção de ROS mitocondrial e, eventualmente, indução de apoptose.

Metformina Plateia PDAC Progressão In Vivo

Finalmente estudaram os efeitos da metformina in vivo utilizando xenoenxertos de tecidos derivados de doentes com diferentes PDAC. Observou-se uma redução significativa na progressão do tumor para os ratinhos tratados com metformina, em comparação com o grupo de controlo, mas os tumores não completamente DISAppeared (Figura 3). Posteriormente, durante o seguimento a longo prazo todos os tumores eventualmente recaída sugerindo resistência metformina de células sobreviventes a fase inicial do tratamento. No entanto, o tratamento com metformina, mesmo quando aplicada como único agente, prolongou significativamente a sobrevivência em todos os ratos.

Figura 1. A metformina seletivamente Alvos da CSCs. (A) A metformina diminuiu o tamanho das esferas. Imagens representativas de esferas obtidas após o tratamento com as doses indicadas de metformina para 7 dias (painel da direita). Quantificação de tamanho esfera (n≥6) (painel esquerdo), os números indicados no eixo das abscissas representar tumor individual. (B) A capacidade de formação de esfera na presença ou ausência de metformina durante 7 dias (n≥6), os números indicados em abcissaseixo representar tumor individual. (C) gráfico Representante da CSC capacidade de auto-renovação em esferas secundárias e terciárias de células de câncer pancreático primários. As esferas foram apenas tratados durante a formação esfera primeira geração para um total de 7 dias (n = 6). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2. O tratamento com metformina inibe consumo de oxigênio e induz a produção de ROS. (A) além de metformina inibe o consumo de oxigênio (OCR) de células derivadas de esfera. Duas esferas secundárias PDAC diferentes foram tratados com metformina e mudanças de OCR foram medidos por análise de fluxo extracelular. Rotenona injecção foi utilizado como um controlo para o consumo total de OCR mitocondrial.Eixo dos X representa a taxa de consumo de oxigénio em pmol de oxigénio / hora normalizados pelo teor de proteína em cada poço. esferas (B) PDAC utilizados em A, foram tratados durante 8 h com a metformina e a produção de ROS foi determinada por citometria de fluxo utilizando-carboxi DCFDA. À esquerda, o fluxo representante citometria parcelas. Certo, resumo dos dados de três experiências independentes. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3. A metformina Plateia PDAC Progressão In Vivo. Dois diferentes tecidos de xenotransplante PDAC foram implantadas em ratinhos imunocomprometidos e tratamento foi alocado depois foi verificado take tumor inicial. Os ratinhos foram tratados com metformina (MET) é adicionada à água potável (150 mg / kg de corpo weilutar; com base em 5 ml de consumo de água por dia). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Discussion

Com o surgimento e posterior validação do conceito de CSC para muitos tumores, o campo de desenvolvimento de medicamentos ganhou novo impulso, com o potencial para o desenvolvimento de tratamentos de câncer mais eficientes e, posteriormente, redução do risco de recidiva da doença. No entanto, o campo CSC ainda está em um estado precoce e mais precisa ser alcançado em termos de compreensão origem CSC e propagação, e seu papel na formação da arquitetura tumor e promovendo metástase.

Neste contexto, a utilização de ensaios de CSC e reprodutíveis significativos, bem como a interpretação de dados informado obtido representa um componente fundamental para o avanço da nossa compreensão da biologia CSC. A partir de muitas perspectivas biológica, formação esfera emergiu como um ensaio extremamente valioso; no entanto, os usuários devem estar cientes de suas limitações, a fim de interpretar corretamente os resultados experimentais. Um aspecto importante a considerar antes mesmo da avaliação da esfera formação de dados, é a origem da amostra investigada, uma vez que os resultados obtidos a partir de amostras frescas derivado de paciente pode ser significativamente diferentes dos obtidos a partir de linhas celulares de cancro estabelecidas.

Clássicos ensaios de formação envolvem a esfera sementeira de células a uma densidade clonal em placas de ultrabaixo-fixação e avaliar a formação esfera na presença de factor de crescimento epidérmico (EGF) e / ou factor de crescimento de fibroblasto básico (b-FGF) enriquecido, mas meio isento de soro de ^{21, 34.} A composição do meio de cultura é também uma questão importante a considerar. Na nossa experiência verificou-se que o DMEM / F12 suplementado com B27, bFGF e glutamina na ausência de soro era um meio ideal para crescer, expandir-se e manter a CSC em condições indiferenciadas. Verificou-se que nestas condições de cultura (meio de suspensão e) as células expressam quantidades elevadas de marcadores de células estaminais do cancro (incluindo CD133 +, CD44 + e CD24 +) e não expressam proteínas associadas à diferenciação (CK-20 E CK-19).

Um dos pressupostos fundamentais para estes ensaios é que cada esfera é clonal, ou seja, uma esfera resulta da expansão de uma única célula-tronco. No entanto, as esferas são intrinsecamente estruturas dinâmicas que são propensas a se fundir, mesmo a baixa densidade de semeadura ^35. Chapeamento de células é um passo crítico no protocolo ea densidade de uma célula / poço certamente pode contornar o problema de agregação. Mas mesmo para progenitores prospectivamente ordenadas, este regularmente resulta na formação de muito baixa esfera, devido à baixa actividade de formação de esfera intrínseca e também pode ser atribuída a estimulação autócrina limitado devido aos efeitos de diluição. Na nossa experiência, observou-se que apenas 30% das células plaqueadas são capazes de formar esferas. Recomenda-se também utilizar, pelo menos, 100 células / a obtenção de resultados consistentes e reproduzíveis.

Outros métodos de cultura para a CSC crescimento baseiam-se em culturas em 3D sólido ou semi-sólidos (por exemplo, com base em matrigel, colagénio ou metilcelulose). Estes métodos têm sido utilizados para limitar a mobilidade de células e agregação de células posterior ^36. No entanto, cada uma dessas matrizes carrega as suas próprias limitações. Por exemplo, Matrigel é uma membrana basal solúvel isolado do Engelbreth-Holm-Swan (EHS) do tumor e, embora o extracto do tumor se assemelha ao ambiente extracelular complexo encontrada em muitos tecidos, que contém múltiplos factores de crescimento mais ou menos bem definidos, que muitas vezes presta mecanicista estudos para elementos reguladores específicos muito difícil. Outro ponto de consideração é que as funções das células-tronco de capacidades e de formação de esfera não são termos intercambiáveis ^​​34. Enquanto certas células estaminais e progenitoras têm mostrado exibir falha de formação de esfera capacidade de ^37, para gerar in vitro esferas não exclui função in vivo tronco / progenitoras. Por exemplo, as células estaminais quiescentes simplesmente não podem responder aos estímulos extracelulares previstos pelaseleccionado em condições de cultura in vitro. Assim, a longo prazo in vitro e na capacidade de auto-renovação vivo de populações de células purificadas, preferencialmente durante passagens em série, deve ser avaliada a fim de provar ou refutar a função das células-tronco. Neste contexto, a capacidade de propagar prospectivamente e, simultaneamente, várias populações de células estaminais e progenitoras é um aspecto crucial do ensaio de formação de esfera e torna este ensaio altamente valiosa para o campo CSC; contanto que as suas limitações são mantidos em mente para a interpretação dos dados obtidos.

Os ensaios de formação de esfera têm sido amplamente utilizados para identificar células estaminais retrospectivamente com base na sua capacidade de auto-renovação e diferenciação ao nível da célula individual in vitro. A descoberta de marcadores que permitem o isolamento de células estaminais em perspectiva e a sua progénie de seu nicho in vivo permite que as propriedades funcionais de populações purificadas a ser definida. O combination de ensaio de formação de esfera e o FACS é uma estratégia eficaz para isolar as células de tecido sólido ou enriquecer subpopulações específicas de PDAC em cultura. Por exemplo, a expressão simultânea de EpCAM, CD24 e CD44 define uma subpopulação de CSCs capaz de: auto-renovação, diferenciar e iniciar um tumor, o que reflecte a heterogeneidade do tumor original. Hermann et ai. mostrou que as células CD133 + possuía capacidade proliferativa aumentada e CSC dispõe de ^15. Outros marcadores também têm sido utilizados para a caracterização das CSCs: expressão (1-desidrogenase aldeído) ALDH- 1 está associada com células altamente tumorigénicas em ³⁸ cancro do pâncreas; células capazes de excluir o corante de ADN Hoechst 33342, população lado nomeado (SP) células, têm a capacidade comprovada para iniciar tumores ^39. Recentemente, nós mostramos que um compartimento subcelular autofluorescência caracteriza uma população distinta de células humanas com traços exclusivos CSC em diferentes tipos de tumores^40. Apesar de nenhum destes marcadores parece caracterizar selectivamente uma população pura das CSCs, combinações de marcadores mais complexos e mais precisa de ser utilizado para purificar FACS populações de células mais refinados.

Muitas questões ainda permanecem sobre o papel preciso de CSCs na origem, progressão, e resistência a drogas de tumores. Por exemplo, uma maneira de abordar a questão de evolução clonal para definir se e como um único CSC inicia um tumor, poderia ser a de analisar amostras de pacientes em diferentes estágios da doença, e especificamente seguir os números de CSCs durante e após o tratamento. Ao responder a estas perguntas, podemos fazer progressos significativos do nosso conhecimento de CSCs em tumores sólidos e desenvolver terapias medicamentosas para prevenir a progressão do tumor e, em última análise recaída.

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Câmara de Contagem/Hemocitômetro	de Células Hausser Scientific Co	3200
CASY para medição de proliferação e viabilidade	Roche Innovatis	AG CASY Modelo TTC 45,60,150 μ m
Dissociador GentleMACS	Miltenyi Co	130-093-235
Tubos C GentleMACS	Miltenyi Co	130-093-237
	Corning	3474
de 100 mm	de célula 353803		BD Falcon
	BD Falcon	352350
15-ml	BD Falcon	352097
50-ml	BD Falcon	352070
de 1,5 ml	Eppendorf	0030 120.086
Tubos de centrífuga de 50 ml	Corning	430828
Placas de Petri estéreis, placas de 10 cm	Agulhas	Corning 353003
26 G	Seringa Hamilton BD Falcon	300600
100 ul	Hamilton Syringe Co	81075
Colagenase tipo IV	Stem Cell Technologies	7909
RPMI Médio 1640	Life technologies	11875-085
Solução de Penicilina/Estreptomicina, 100X	Tecnologias de vida	SV30010
metformina	Sigma	D150959-5G
L-glutamina, 200 mM, 100X	Life technologies	25030-081
D-Glucose	Solução de	G8270
100mM	Life technologies	11360-070
Meio de ensaio de cavalo-marinho	Seahorse Bioscience	100965-000
BD Cell-TAK Adesivo para Células e Tecidos	BD Biosciences	354240
Solução de tripsina, 0,05%	Life Technologies	25300054
Suplemento B27 50x	Life technologies	17504-044
Fator Básico de Crescimento de Fibroblastos	Sigma	F0291
Soro Bovino Albumina	Sigma	A9576
Dulbecco' s Modified Eagle Medium/F12	Sigma	D8437
Estéril 1x Dulbecco' s Solução salina tamponada com fosfato	Sigma	D8537
Azul Trypan	Life technologies	15250-061
Carboxi-DCFDA(5-(e-6)-Carboxi-2',7'-Diclorofluoresceína Diacetato)	Life technologies	C-369
Rotenona	Sigma	R8875
Etanol 70% (vol/vol)	Sigma	459844
Isofluorano	IsoVet, Braun	571105.8
Matrigel	BD Biosciences	35620
Aplicador com ponta de algodão estéril	Puritan medical
XF96e FluxPak com placas celulares, calibrante e cartuchos	Seahorse Bioscience	102416-100
XF96e Analisador de fluxo extracelular	Seahorse Bioscience
Incubadora com entrada CO2
Micro tesoura
Pinça
Pinça
Pinça