Severe spinal cord injuries often result in tissue defects. Two possibilities are described to successfully bridge such gaps to promote tissue adaptation, regenerative responses and functional improvement in rats via implantation of a mechanical microconnector system after acute injury and five weeks after complete spinal cord transection.
После травмы спинного мозга (SCI) шрамом форм в ядре поражения, которое препятствует регенерации аксонов. Преодолевая месте повреждения после инсульта спинного мозга, опухоли резекций или дефектов тканей в результате травматических несчастных случаев могут помочь в облегчении общего восстановления тканей, а также восстановительный рост нервных волокон в и за пределы пораженного участка. представлены две экспериментальные стратегии лечения: (1) имплантация романа microconnector устройства в остро и полностью перерезана спинного мозга грудного отдела крысы к реадаптироваться разорвала спинного пни шнур ткани, и (2) заполнение полиэтиленгликоль сайта SCI хронически повреждениями крыс после рубец резекция. Хроническое повреждение спинного мозга в этой модели является полная перерезка спинного мозга, который был нанесен за 5 недель до начала лечения. Оба метода в последнее время достигнуты весьма обнадеживающие результаты и способствовало аксонов отрастание, благоприятное клеточного вторжения и функциональные улучшенияв моделях грызунов травмы спинного мозга.
Механическая система microconnector (ММС) является система многоканальной состоит из полиметилметакрилата (ПММА) с системой труб на выходе применить отрицательное давление к Mms Просвет, таким образом, потянув спинного мозга пни в сотовый структурированное отверстия. После того, как его имплантации в зазор ткани 1 мм ткань всасывается в устройство. Кроме того, внутренние стенки ммс являются микроструктурированная для лучшей адгезии тканей.
В случае хронического травмы спинного мозга подход, травмы спинного мозга ткани – в том числе площадь поражения рубцовой заполненные – иссекают на площади 4 мм в длину. После микрохирургической резекции рубцовой полученную полость заполнена полиэтиленгликолем (ПЭГ 600) , который был найден , чтобы обеспечить отличный субстрат для клеточного вторжения, реваскуляризации, регенерации аксонов и даже компактный ремиелинизации в естественных условиях.
Травматический повреждение спинного мозга приводит не только к потере аксонов , но это приводит к дальнейшему тканевых дефектов , которые мешают любые регенеративные ответы (для обзора см 1,2). Ткани спинного мозга часто теряется через вторичный дегенерации, приводящей к образованию кист или отверстий внутри и вокруг области поражения. Большинство экспериментальных терапевтических вмешательств сосредоточиться на неполных спинальных повреждений спинного мозга, как частичные рассечение, раздавить или контузии травмы с оставшимся ободе здоровой ткани. Для получения полных травм как полных transections в результате травматических несчастных случаев или хирургических вмешательств, таких как опухоли резекций, только очень ограниченные варианты лечения доступны сегодня 3,4. После полного рассечения, механиком натяжение приводит ткани в спинном культи ретракции, оставляя небольшой зазор в спинном мозге. Большинство стратегий сосредоточены на восполнить этот пробел с ткани, клетки или матрицы 5,6.
Здесь другая стратегияпредставлен, а именно реадаптации отделенных пней с использованием нового microconnector устройства 7. Для того , чтобы реадаптироваться два пни, механическая сила должна быть применена в качестве небольшого отрицательного давления для выполнения этой (Рисунок 1). Механическая система microconnector (ММС) представляет собой систему многоканальной полиметилметакрилата (ПММА) с сотовыми-образные отверстия (рис 1А) и снабжен системой выпускной трубки. Оно имплантируется в зазор тканей в результате полного рассечения спинного мозга у крыс (рис 1C). Одна трубка может быть соединена с вакуумным насосом , чтобы применить отрицательное давление к Mms (рис 1D). Давление тянет отключенных спинного мозга пни в виде пчелиных сот расселинам ммс, которые имеют микроструктурированных стенки для удержания ткани на месте , когда давление сбрасывается (Фигура 1В). Трубка может быть оставлена без изменений после операции и прикреплен к осмотическому минипомпы для того,вливать вещества в активную зону поражения (рис 1E-F).
Помимо острого рассечения спинного мозга и другой тип полных результатов поражения от хирургического удаления опухоли спинного или твердого хроническое поражение шрама, приводящей к большими промежутками ткани в несколько миллиметров, которые не могут быть преодолены с помощью Mms до сих пор. Большинство пациентов с травмой спинного мозга страдают от хронических ран. У этих больных, полностью развитый рубец занимает ядро поражения. Хирургическое удаление поражения рубца является концепция лечения , которая в настоящее время исследуемого после экспериментального ТСМ 8,9. В то время как сама процедура резекция может быть выполнена, не вызывая значительного дополнительного урона, разрыв в результате чего ткань необходимо преодолеть с подходящей матрицей, которая позволяет и способствует регенерации тканей и, в конкретном случае, повреждений спинного мозга, регенерации нервных волокон для поддержания и развития функций опорно-двигательного аппарата. это былообнаружили, что низкомолекулярный полиэтиленовый гликоль (ПЭГ 600), является очень подходящим материалом для этой цели. Его отсутствие иммуногенности и очень низкой вязкости позволяют плавную интеграцию в окружающую ткань. Вставка биополимера в одиночку способствует нашествию полезных клеток, в том числе эндотелиальные клетки, клетки периферической шванновских и астроциты, и – что очень важно – регенерацию и удлинение аксонов нисходящих и восходящих трактов волокна, а также их ensheathment с помощью компактного миелина 8. Установлено, что эти регенеративные ответы должны сопровождаться долговечными функциональных усовершенствований. Сочетание резекции рубцовой ткани и последующей имплантации ПЭГ 600 представляет собой безопасный и простой, но очень эффективное средство преодоления существенных дефектов спинного мозга ткани.
Здесь два различных хирургических подходов представлены для устранения пробелов ткани в спинном мозге после (1) острый полное рассечение и ММС имплантации и (2) хроническим поражением спинного мозга и фиброзной удаление рубцов плюс матрицы имплантации PEG. Обе стратегии приводят к сохра…
The authors have nothing to disclose.
German Legal Casualty Insurance (DGUV), Research Commission of the Medical Faculty of the Heinrich-Heine-University
PEG 600 Ph Eur | Merck/VWR | 8,170,041,000 | |
Gelastypt gelatine sponge | sanofi Aventis | PZN-8789582 | |
Nescofilm Sealant | Roth | 2569.1 | |
Baytril | Bayer | ||
Rimadyl (Carpofen) | Pfizer | ||
Forene (Isoflurane) | Abbvie | ||
Kodan (skin disinfectant) | |||
Histoacryl (tissue glue) | |||
Friedman-Pearson Rongeur, 1 mm cup, straight | Fine Science Tools | 16020-14 | |
Two-in-one Micro Spatula – 12 cm | Fine Science Tools | 10091-12 | |
Dumont #7 Forceps – Inox Medical | Fine Science Tools | 11273-20 | |
Dumont #5/45 Forceps – Inox Medical | Fine Science Tools | 11253-25 | |
Spinal cord hook | Fine Science Tools | 10162-12 | |
Scissors | Fine Science Tools | 14078-10 | |
Clamp | Aesculap | EA016R | |
Ethicon Vicryl 4-0 | |||
Bepanthen Augen- und Nasensalbe | Bayer | ||
Anatomical forceps | Fine Science Tools | 11000-13 | |
Self-retaining retractor | Fine Science Tools | 17008-07 | |
Skin clamp | Fine Science Tools | 13008-12 | |
Aluspray | Selectavet |