לשימוש בדגם עכברוש ללמוד תיקון בקע בבטן הגחון
Summary
כתב יד זה מתאר שיטות המשויך יצירה ותיקון של פגם הגחון דופן הבטן (בקע). מודל זה ניתן ללמוד אסטרטגיות לתיקון כגון אלה להשתמש בחומרים מושתל. כתב יד זה, תיקון הגב ניסיוני עם חזירי submucosa במעיים קטן מוצג בתור דוגמה.
Abstract
בקע בבטן הגחון הוא מצב קליני שכיח יחסית שדורש לפעמים herniorraphy (תיקון כירורגי). תיקון בקע בבטן הגחון דורש בדרך כלל השרשה של חומר כדי לשמש גשר מכני על פני הפגם בדופן הבטן. Biomaterials, כגון חזירי submucosa במעיים קטן (SIS), גם לשמש סריג לצמיחה תא לתוך השתל, ניתן לשלב באופן טבעי לתוך הרקמה המארח. פיתוח חומרי תיקון כזה נהנה השימוש במודלים בו פגמים ניסיוני דופן הבטן נוצרות בקלות, נתונות לתקן אופנה לשחזור. השיטה המוצעת כאן מתאר יצירה כירורגית ותיקון של הגחון בטן בקע במודל של עכברים. כאשר אחות משמשת לתיקון טבורי ניסיוני בטן הגחון במודל זה, אותו במהירות משולב לתוך רקמות מארח בתוך 28 יום של השרשה. בהיסטולוגיה, תיאגוד שלהם חומר מושתל לתוך רקמות הפונדקאי מאופיין על ידי תגובה fibrovascular חזקים. ליטושים בעתיד ויישומים של המודל לבקע בדופן הבטן עכברוש ייתכן ככל הנראה כרוכה סוכרת ו/או שמנים בעלי חיים כאמצעי יותר morbidities שיתוף מקרוב מחקים נפוצות של האדם.
Introduction
בקע דופן הבטן היא בעיה קלינית בדרך נתקל אשר עלולה להתרחש עקב מום מלידה, פגיעה טראומטית או סגירת שנכשלו בתפרים מעורבים לקיר הבטן. תיקון כולל בדרך כלל באמצעות שתל כדי לחזק את דופן הבטן, עם שיעור מופחת של הישנות ציין בחולים שטופלו שתל בהשוואה לאלו אשר לקיר הבטן פשוט סגור בתפר. 1
תיקון ניתוחי בקע מחייבת לעתים קרובות גישור מכני של הפגם בחומר מושתל. בהקשר זה, חומרים סינתטיים וטבעיים שימשו עבור תיקון בקע. חומרים סינתטיים רבים הם בדרך כלל נספגים, וכוללים פוליפרופילן פוליאתילן terephthalate פוליאסטר, טפלון המורחב, בעוד אחרים שתלים סינטטיים לשלב אחד החומרים נספגים עם שנספג פולימרי כגון polygalactine. 1 לעומת זאת, שתלים חומרים טבעיים בדרך כלל נגזרים ממקורות cadaveric בעלי חיים או בני אדם. חומרים טבעיים המשמשים תיקון בקע עשירים בדרך כלל קולגן ולפעול בדומה לפיגום עבור ingrowth ושילוב של רקמות הפונדקאי.
הרצון לפתח, לייעל חומרים חדשים עבור תיקון בקע בבטן הגחון דורש במודל חיה המתאים להערכה של המועמד חומרים. מחקרים נערכו במגוון רחב של מינים, כולל כבשים,2 חזירים, ארנבים3 , חולדות4 ,5,–6,–7,–8 וכלבים. 9 היתרון של שימוש חולדות ללימודי כזה הוא בכך שהם מציעים מודל הטיפול בקלות זמין במגוון רחב של זנים המפגרים כדי לאפשר שליטה ההשתנות גנטי. בנוסף, קטן הכולל גוף שטח הפנים של העכברוש בהשוואה המינים האחרים המפורטים לעיל היתר הערכה של חומרים שעשויים להיות ניסיוני בטבע, ולכן, לא שפע. עוד, מופחתת עלות המשויכת חולדות לעומת זנים אחרים מאפשרים יכולת מוגברת יחסית לחומרים המועמד מסך לשימוש תיקון בקע בבטן הגחון. שיקולים עבור חומרים כוללות בדרך כלל קלות הטיפול על ידי המנתח, עוצמה, יכולת לשלב לתוך רקמות הפונדקאי, כימי, עמידות בפני זיהומים.
לדוגמה, חזירי submucosa במעיים קטן (SIS) הוא biomaterial טבעי שבו נעשה שימוש עבור מגוון רחב של אינדיקציות לתיקון רקמות, כולל תיקון בקע בבטן, במפשעה ו סרעפתית הגחון. 10 , 11 , 12 אחותי מעוגנת במהירות לתוך רקמות הפונדקאי כבר מצאו להיות בדרך כלל עמידים לזיהום, אז החומר יש כלי מסוים בשדות מזוהמים. 13 , 14 במודל חולדה, אחות הוכיחה קלות לטיפול, חוזק שליפה טוב כפי שנקבע לפי מבחן כשל מתיחה uniaxial וכן קידום ingrowth רקמת קולגן התצהיר, כורוידאלית. 6 , 7
גישור כירורגי מדויק של הפגם היא תכונה חיונית של דוגמנות פרודוקטיבי בעת הערכת המועמד תיקון חומרים. החיה חייב להיות מספיק ומורדמת אספטי טכניקה אחריו בקפדנות. עוד יותר, פגם דופן הבטן בגודל סטנדרטי חייב שנוצרו בקפידה, ואז ניתן לגישור באופן שמחבר מספיק את החומר לשוליים של הפגם. 8 פרוטוקול זה מספק שיטה סטנדרטית להיות בעקבות היצירה כירורגי, ותיקון, בקע בבטן הגחון כדוגמא אחות גישור בחומר חולדה.
Protocol
Representative Results
Discussion
חומרים עבור התיקון של הגחון בקע בבטן הם עניין רב, במיוחד אלה לספק של גשר מכני ראשוני, אז מסוגלים לשלב לתוך רקמות הפונדקאי. בהקשר זה, מגוון של חומרים נחקרו, כולל אחות, חזירי הדרמלית acellular חזירי קרום הלב. 6 , 7 חומרים אלה מייצגים מטריצות חוץ-תאי של רקמות אלה ולפעול …
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
המחברים רוצים להודות ואלרי שרדר על הסיוע עם ההיבטים הטכניים של עבודה זו. העבודה הקשורים לפיתוח מודל זה נתמך על ידי קוק ביוטק בע מ (מערב לפייט, בתוך ארה ב).
Materials
| Isoflurane (Isoflo) | Henry Schine Animal Health | 17579 | gas anesthetic |
| Optixcare Eye Lubricant | Henry Schine Animal Health | OPX4240 | Ocular lubricant |
| Oster clippers | Henry Schine Animal Health | 6092 | hair clippers |
| Betadine surgical scrub | Henry Schine Animal Health | 1618 | antiseptic iodophor |
| Sterile scalpel | Henry Schine Animal Health | 329 | #10 scalpel |
| 9" x 12" disposable surgical drape | Braintree Scientific, Inc. | SP-RPS | Surgical drape |
| 4-0 nylon suture | Braintree Scientific, Inc. | SUT 812 | Suture material |
| 4-0 Absorbable Suture | Henry Schine Animal Health | 29242 | Synthetic absorbable suture |
| 9 mm Autoclips and applier | Braintree Scientific, Inc. | ACS KIT | Surgical staples for closure of skin incision |
| Torbugesic/analgesic | Henry Schine Animal Health | 12084 | Butorphanol tartarate for post-operative analgesia |
| Small intestinal submucosa (SIS) | Cook Biotech, Inc. | Implant material for bridging experimental abdominal wall defect | |
| Rats | Harlan, Inc. | Sprague Dawley | Animal for hernia modeling |
Referências
- Poussier, M., et al. A review of available prosthetic material for abdominal wall repair. J. Visc. Surg. 150 (1), 52-59 (2013).
- Hjort, H., Mathisen, T., Alves, A., Clermont, G., Boutrand, J. P. Three-year results from a preclinical implantation study of a long-term resorbable surgical mesh with time-dependent mechanical characteristics. Hernia. 16 (2), 191-197 (2012).
- Ko, R., Kazacos, E. A., Snyder, S., Ernst, D. M. J., Lantz, G. C. Tensile strength comparison of small intestinal submucosa body wall repair. J. Surg. Res. 135 (1), 9-17 (2006).
- Garcia-Moreno, F., et al. Comparing the host tissue response and peritoneal behavior of composite meshes used for ventral hernia repair. J. Surg. Res. 193 (1), 470-482 (2015).
- Soiderer, E. E., Lantz, G. C., Kazacos, E. A., Hodde, J. P., Wiegand, R. E. Morphologic study of three collagen materials for body wall repair. J. Surg. Res. 118 (2), 161-175 (2004).
- Liu, Z., Tang, R., Zhou, Z., Song, Z., Wang, H., Gu, Y. Comparison of two porcine-derived materials for repairing abdominal wall defect in rats. PLOS One. 6 (5), e20520 (2011).
- Zhang, J., Wang, G. Y., Xiao, Y. P., Fan, L. Y., Wang, Q. The biomechanical behavior and host response to porcine-derived small intestine submucosa, pericardium and dermal matrix acellular grafts in a rat abdominal defect model. Biomaterials. 32 (29), 7086-7095 (2011).
- Ma, J., Sahoo, S., Baker, A. R., Derwin, K. A. Investigating muscle regeneration with a dermis/small intestinal submucosa scaffold in a rat full-thickness abdominal wall defect model. J.Biomed.Mater.Res.Part B. 103 (2), 355-364 (2015).
- Greca, F. H., Souza-Filho, Z. A., Giovanni, A., Rubin, M. R., Kuenzer, R. F., Reese, F. B., Araujo, L. M. The influence of porosity on the integration histology of two polypropylene meshes for the treatment of abdominal wall defects in dogs. Hernia. 12 (1), 45-49 (2008).
- Hiles, M., Record-Ritchie, R. D., Altizer, A. M. Are biologic grafts effective for hernia repair? A systematic review of the literature. Surg. Innov. 16 (1), 26-37 (2009).
- Helton, W. S., Fisichella, P. M., Berger, R., Horgan, S., Espat, N. J., Abcarian, H. Short-term outcomes with small intestinal submucosa for ventral abdominal hernia. Arch. Surg. 140 (6), 560-562 (2005).
- Franklin, M. E., Trevino, J. M., Portillo, G., Vela, I., Glass, J. L., Gonzalez, J. J. The use of porcine small intestinal submucosa as a prosthetic material for laparascopic hernia repair in infected and potentially contaminated fields: long-term follow-up. Surg. Endosc. 22 (9), 1941-1946 (2008).
- Clarke, K. M., Lantz, G. C., Salisbury, S. K., Badylak, S. F., Hiles, M. C., Voytik, S. L. Intestine submucosa and polypropylene mesh for abdominal wall repair in dogs. J. Surg. Res. 60 (1), 107-114 (1996).
- Sarikava, A., Record, R., Wu, C. C., Tullius, B., Badylak, S. F., Ladisch, M. Antimicrobial activity associated with extracellular matrices. Tissue Eng. 8 (1), 63-71 (2002).
- Serra, R., Grande, R., Butrico, L., Rossi, A., Settimio, U. F., Caroleo, B., Amato, B., Gallelli, L., de Franciscis, S. Chronic wound infections: the role of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Expert Rev. Anti. Infect. Ther. 13 (5), 605-613 (2015).
