Ventral पेट हर्निया की मरंमत का अध्ययन करने के लिए एक चूहे मॉडल का उपयोग
Summary
इस पांडुलिपि के निर्माण और एक ventral पेट की दीवार दोष (हर्निया) की मरंमत के साथ जुड़े तरीकों का वर्णन । इस मॉडल के लिए उन है कि प्रत्यारोपित सामग्री का उपयोग के रूप में मरंमत रणनीतियों का अध्ययन किया जा सकता है । इस पांडुलिपि में, सुअर छोटे आंत्र उपम्यूकोसा के साथ प्रयोगात्मक हर्निया की मरंमत एक उदाहरण के रूप में प्रस्तुत किया है ।
Abstract
Ventral पेट हर्निया एक अपेक्षाकृत आम नैदानिक शर्त है कि कभी-कभार herniorraphy (शल्य चिकित्सा की मरंमत) की आवश्यकता है । ventral उदर हर्निया की मरंमत आमतौर पर पेट की दीवार में दोष भर में एक यांत्रिक पुल के रूप में सेवा करने के लिए एक सामग्री के आरोपण की आवश्यकता है । ऐसे सुअर छोटे आंत्र उपम्यूकोसा (SIS) के रूप में, भी प्रत्यारोपण में सेल विकास के लिए एक जाली के रूप में सेवा और स्वाभाविक रूप से मेजबान ऊतक में शामिल कर सकते हैं । ऐसे पशु मॉडलों के उपयोग से मरंमत सामग्री लाभ का विकास जिसमें प्रयोगात्मक उदर दीवार दोषों को आसानी से बनाया जाता है और एक प्रतिलिपि फैशन में मरंमत के लिए उत्तरदाई हैं । यहां की पेशकश की विधि सर्जिकल निर्माण और एक चूहा मॉडल में ventral पेट हर्निया की मरंमत का वर्णन । जब SIS इस मॉडल में एक प्रयोगात्मक ventral उदर हर्निया की मरंमत करने के लिए प्रयोग किया जाता है, यह तेजी से मेजबान ऊतक में प्रत्यारोपण के 28 दिनों के भीतर शामिल है । Histologically, मेजबान ऊतक में अपने प्रत्यारोपित सामग्री का निगमन एक मजबूत fibrovascular प्रतिक्रिया की विशेषता है । भविष्य शोधन और चूहे पेट हर्निया मॉडल के अनुप्रयोगों की संभावना अधिक बारीकी से आदमी की रुग्णता की नकल करने के लिए एक साधन के रूप में मधुमेह और/या मोटापे से ग्रस्त जानवरों को शामिल कर सकते हैं ।
Introduction
पेट की दीवार हर्निया एक सामान्य रूप से सामना करना पड़ा नैदानिक मुद्दा है जो जन्मजात दोष का एक परिणाम के रूप में हो सकता है, दर्दनाक चोट, या शल्य चिकित्सा घावों के पेट की दीवार को शामिल बंद करने में विफल. मरंमत आमतौर पर पेट की दीवार को सुदृढ़ करने के लिए एक प्रत्यारोपण का उपयोग शामिल है, पुनरावृत्ति की एक कम दर के साथ एक प्रत्यारोपण के साथ इलाज रोगियों में उल्लेख किया जिसमें उदर की दीवार बस सीवन के साथ बंद कर दिया है । 1
सर्जिकल हर्निया की मरंमत अक्सर एक प्रत्यारोपित सामग्री के साथ दोष के यांत्रिक पाटने की आवश्यकता है । इस संबंध में, दोनों सिंथेटिक और प्राकृतिक सामग्री हर्निया की मरंमत के लिए इस्तेमाल किया गया है । कई सिंथेटिक सामग्री आम तौर पर गैर अवशोषित कर रहे हैं और शामिल हैं, पॉलीथीन terephthalate पॉलिएस्टर, और विस्तारित polytetrafluoroethylene, जबकि अन्य सिंथेटिक प्रत्यारोपण एक अवशोषित के साथ गैर अवशोषित सामग्री का एक गठबंधन बहुलक जैसे polygalactine । 1 इसके विपरीत, प्राकृतिक सामग्री प्रत्यारोपण आम तौर पर या तो पशु या मानव cadaveric स्रोतों से प्राप्त कर रहे हैं । प्राकृतिक हर्निया की मरंमत के लिए इस्तेमाल सामग्री आमतौर पर कोलेजन में अमीर और विकास और मेजबान ऊतक के एकीकरण के लिए एक पाड़ के रूप में कार्य कर रहे हैं ।
विकास और ventral पेट हर्निया की मरंमत के लिए नई सामग्री का अनुकूलन करने की इच्छा उंमीदवार सामग्री के मूल्यांकन के लिए एक उपयुक्त पशु मॉडल की आवश्यकता है । अध्ययन भेड़,2 सूअर,3 खरगोश,4 चूहों,5,6,7,8 और कुत्तों सहित प्रजातियों की एक किस्म में आयोजित किया गया है । 9 इस तरह के अध्ययन के लिए चूहों का उपयोग करने का लाभ यह है कि वे एक आसानी से नियंत्रित एक किस्म में उपलब्ध मॉडल प्रदान की पेशकश करने के लिए आनुवंशिक परिवर्तनशीलता के नियंत्रण के लिए अनुमति देते हैं । इसके अलावा, छोटे समग्र शरीर की सतह अंय प्रजातियों के ऊपर सूचीबद्ध सामग्री है कि प्रकृति में प्रयोगात्मक हो सकता है और इसलिए, प्रचुर मात्रा में नहीं है की अनुमति मूल्यांकन की तुलना में चूहे की । इसके अलावा, कम चूहों बनाम अन्य प्रजातियों के साथ जुड़े लागत ventral पेट हर्निया की मरंमत में उपयोग के लिए उंमीदवार सामग्री स्क्रीन करने के लिए अपेक्षाकृत वृद्धि की क्षमता के लिए अनुमति देते हैं । सामग्री के लिए विचार आम तौर पर सर्जन, शक्ति, मेजबान ऊतक, असंगति, और संक्रमण के प्रतिरोध में शामिल करने की क्षमता से निपटने में आसानी शामिल हैं ।
एक उदाहरण के रूप में, सुअर छोटे आंत्र उपम्यूकोसा (SIS) एक प्राकृतिक सामग्री है कि ऊतक मरम्मत संकेत की एक विस्तृत विविधता के लिए इस्तेमाल किया गया है, ventral उदर, वंक्षण, और मध्यपटीय हर्निया की मरंमत सहित । 10 , 11 , 12 SIS तेजी से मेजबान ऊतक में शामिल किया गया है और आम तौर पर संक्रमण के लिए प्रतिरोधी होना पाया गया है और इसलिए सामग्री दूषित क्षेत्रों में विशेष उपयोगिता है । 13 , 14 चूहे मॉडल में, SIS हैंडलिंग में आसानी का प्रदर्शन किया है, uniaxial तन्यता विफलता परीक्षण द्वारा निर्धारित के रूप में अच्छा तंयता ताकत, और कोलेजन जमाव और neovascularization के मामले में ऊतक के विकास को बढ़ावा देने । ६ , 7
दोष का सही सर्जिकल पाटने उत्पादक मॉडलिंग की एक अनिवार्य सुविधा है जब उंमीदवार मरंमत सामग्री का मूल्यांकन । पशु पर्याप्त anesthetized और रोकनेवाला तकनीक कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए । इसके अलावा, मानक आकार के एक उदर दीवार दोष सावधानी से बनाया जाना चाहिए और फिर एक तरह से है कि पर्याप्त रूप से दोष के मार्जिन के लिए सामग्री को सुरक्षित में पाटने । 8 इस प्रोटोकॉल शल्य चिकित्सा के निर्माण के लिए पीछा किया जा करने के लिए एक मानक विधि प्रदान करता है, और की मरंमत, एक ventral पेट एक चूहे में एक सामग्री पाटन उदाहरण के रूप में SIS का उपयोग कर हर्निया ।
Protocol
इस प्रोटोकॉल में जानवरों का उपयोग Notre डेम संस्थागत पशु देखभाल और उपयोग समिति के विश्वविद्यालय द्वारा अनुमोदित किया गया था, सभी विनियामक आवश्यकताओं और दिशानिर्देशों का पालन किया, और एक सुविधा है कि द्…
Representative Results
Discussion
ventral उदर हर्निया की मरंमत के लिए सामग्री बहुत रुचि है, विशेष रूप से उन है कि एक प्रारंभिक यांत्रिक पुल प्रदान कर रहे है और फिर मेजबान ऊतक में शामिल करने में सक्षम हैं । इस संबंध में कई तरह की सामग्रियों की ज…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक इस काम के तकनीकी पहलुओं के साथ उसकी सहायता के लिए वैलेरी श्रोएडर शुक्रिया अदा करना चाहते हैं । इस मॉडल के विकास से संबंधित काम कुक बायोटेक द्वारा समर्थित किया गया था, Inc (पश्चिम Lafayette, संयुक्त राज्य अमेरिका में).
Materials
| Isoflurane (Isoflo) | Henry Schine Animal Health | 17579 | gas anesthetic |
| Optixcare Eye Lubricant | Henry Schine Animal Health | OPX4240 | Ocular lubricant |
| Oster clippers | Henry Schine Animal Health | 6092 | hair clippers |
| Betadine surgical scrub | Henry Schine Animal Health | 1618 | antiseptic iodophor |
| Sterile scalpel | Henry Schine Animal Health | 329 | #10 scalpel |
| 9" x 12" disposable surgical drape | Braintree Scientific, Inc. | SP-RPS | Surgical drape |
| 4-0 nylon suture | Braintree Scientific, Inc. | SUT 812 | Suture material |
| 4-0 Absorbable Suture | Henry Schine Animal Health | 29242 | Synthetic absorbable suture |
| 9 mm Autoclips and applier | Braintree Scientific, Inc. | ACS KIT | Surgical staples for closure of skin incision |
| Torbugesic/analgesic | Henry Schine Animal Health | 12084 | Butorphanol tartarate for post-operative analgesia |
| Small intestinal submucosa (SIS) | Cook Biotech, Inc. | Implant material for bridging experimental abdominal wall defect | |
| Rats | Harlan, Inc. | Sprague Dawley | Animal for hernia modeling |
Referências
- Poussier, M., et al. A review of available prosthetic material for abdominal wall repair. J. Visc. Surg. 150 (1), 52-59 (2013).
- Hjort, H., Mathisen, T., Alves, A., Clermont, G., Boutrand, J. P. Three-year results from a preclinical implantation study of a long-term resorbable surgical mesh with time-dependent mechanical characteristics. Hernia. 16 (2), 191-197 (2012).
- Ko, R., Kazacos, E. A., Snyder, S., Ernst, D. M. J., Lantz, G. C. Tensile strength comparison of small intestinal submucosa body wall repair. J. Surg. Res. 135 (1), 9-17 (2006).
- Garcia-Moreno, F., et al. Comparing the host tissue response and peritoneal behavior of composite meshes used for ventral hernia repair. J. Surg. Res. 193 (1), 470-482 (2015).
- Soiderer, E. E., Lantz, G. C., Kazacos, E. A., Hodde, J. P., Wiegand, R. E. Morphologic study of three collagen materials for body wall repair. J. Surg. Res. 118 (2), 161-175 (2004).
- Liu, Z., Tang, R., Zhou, Z., Song, Z., Wang, H., Gu, Y. Comparison of two porcine-derived materials for repairing abdominal wall defect in rats. PLOS One. 6 (5), e20520 (2011).
- Zhang, J., Wang, G. Y., Xiao, Y. P., Fan, L. Y., Wang, Q. The biomechanical behavior and host response to porcine-derived small intestine submucosa, pericardium and dermal matrix acellular grafts in a rat abdominal defect model. Biomaterials. 32 (29), 7086-7095 (2011).
- Ma, J., Sahoo, S., Baker, A. R., Derwin, K. A. Investigating muscle regeneration with a dermis/small intestinal submucosa scaffold in a rat full-thickness abdominal wall defect model. J.Biomed.Mater.Res.Part B. 103 (2), 355-364 (2015).
- Greca, F. H., Souza-Filho, Z. A., Giovanni, A., Rubin, M. R., Kuenzer, R. F., Reese, F. B., Araujo, L. M. The influence of porosity on the integration histology of two polypropylene meshes for the treatment of abdominal wall defects in dogs. Hernia. 12 (1), 45-49 (2008).
- Hiles, M., Record-Ritchie, R. D., Altizer, A. M. Are biologic grafts effective for hernia repair? A systematic review of the literature. Surg. Innov. 16 (1), 26-37 (2009).
- Helton, W. S., Fisichella, P. M., Berger, R., Horgan, S., Espat, N. J., Abcarian, H. Short-term outcomes with small intestinal submucosa for ventral abdominal hernia. Arch. Surg. 140 (6), 560-562 (2005).
- Franklin, M. E., Trevino, J. M., Portillo, G., Vela, I., Glass, J. L., Gonzalez, J. J. The use of porcine small intestinal submucosa as a prosthetic material for laparascopic hernia repair in infected and potentially contaminated fields: long-term follow-up. Surg. Endosc. 22 (9), 1941-1946 (2008).
- Clarke, K. M., Lantz, G. C., Salisbury, S. K., Badylak, S. F., Hiles, M. C., Voytik, S. L. Intestine submucosa and polypropylene mesh for abdominal wall repair in dogs. J. Surg. Res. 60 (1), 107-114 (1996).
- Sarikava, A., Record, R., Wu, C. C., Tullius, B., Badylak, S. F., Ladisch, M. Antimicrobial activity associated with extracellular matrices. Tissue Eng. 8 (1), 63-71 (2002).
- Serra, R., Grande, R., Butrico, L., Rossi, A., Settimio, U. F., Caroleo, B., Amato, B., Gallelli, L., de Franciscis, S. Chronic wound infections: the role of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Expert Rev. Anti. Infect. Ther. 13 (5), 605-613 (2015).
