यहाँ, हम एक्यूपंक्चर हेरफेर प्रेत acupoints का उपयोग कौशल के प्रशिक्षण में एक्यूपंक्चर हेरफेर शिक्षा प्रणाली (एम्स) का उपयोग करने के लिए एक प्रोटोकॉल उपस्थित थे।
Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture manipulation techniques skillfully. The Acupuncture Manipulation Education System (AMES) is an open source software system designed to enhance acupuncture manipulation skills using visual feedback. Using a phantom acupoint and motion sensor, our method for acupuncture manipulation training provides visual feedback regarding the actual movement of the student’s acupuncture manipulation in addition to the optimal or intended movement, regardless of whether the manipulation skill is lifting, thrusting, or rotating. Our results show that students could enhance their manipulation skills by training using this method. This video shows the process of manufacturing phantom acupoints and discusses several issues that may require the attention of individuals interested in creating phantom acupoints or operating this system.
एक्यूपंक्चर हेरफेर शिक्षा प्रणाली (एम्स) के छात्रों के 'एक्यूपंक्चर हेरफेर कौशल बढ़ाने के लिए विकसित किया गया था, visuo मोटर शिक्षा के माध्यम से एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी को पढ़ाने के लक्ष्य के साथ। इस कार्यक्रम के एक ग्राफिक यूजर इंटरफेस (जीयूआई) सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है कि एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण के लिए एक उपन्यास दृष्टिकोण है। इस प्रणाली के छात्रों को समवर्ती अपने स्वयं के वास्तविक आंदोलन और इरादा आंदोलन का निरीक्षण करने के लिए अनुमति देता है। यह दृश्य प्रतिक्रिया छात्रों को उनके एक्यूपंक्चर हेरफेर कौशल में सुधार करने में मदद करता है।
इस तरह विस्तृत, लिखित निर्देश या दंत चिकित्सा के लिए लचीला molds के रूप में अलग अलग तरीकों और उपकरणों, चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में 1-2 छात्रों को शिक्षित करने के लिए विकसित किया गया है। एक्यूपंक्चर में, शास्त्रीय चिकित्सा ग्रंथों रोगियों पर अलग प्रभाव है कि एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी के विभिन्न तरीकों के बारे में निर्देश भी शामिल है। हाल ही में, कई अध्ययनों एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण के लिए एक आभासी वास्तविकता प्रणाली एक 3 डी स्टीरियो disp का उपयोग प्रस्तावितलेट गया और वास्तविक समय 3-4 में यथार्थवादी haptic राय। जबकि अतीत के घटनाक्रम के कई शारीरिक चिकित्सा प्रक्रियाओं 5-6 में शामिल संरचनाओं पर ध्यान केंद्रित, एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण में हाल के घटनाक्रम कृत्रिम त्वचा पैड का उपयोग करने के लिए एक समान स्थापना प्रदान करने के लिए सुई चुभाने या एक आभासी वास्तविकता प्रणाली की अनुभूति पर ध्यान केंद्रित किया है, जिसमें एक्यूपंक्चर सुई चुभाने की वास्तविक नैदानिक अभ्यास 7-8 से होता है। जैसा कि पिछले अध्ययनों में बताया गया है, नई प्रणाली एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी के दृश्य है कि एक्यूपंक्चर सुई के आसान से निपटने के लिए सक्षम बनाता 9 सुई लगा अभ्यास करने के लिए सस्ती और पोर्टेबल उपकरणों के साथ जो प्रयोग करने के लिए एक प्रदर्शन प्रणाली प्रदान करता है। एक्यूपंक्चर 10 के लिए बनाया गया एक प्रस्ताव सेंसर का उपयोग करना, इस प्रणाली के छात्रों और युवा डॉक्टरों दृश्य प्रतिक्रिया और visuo मोटर 11-12 सीखने का उपयोग कर अपने एक्यूपंक्चर हेरफेर प्रदर्शन में सुधार में मदद करता है।
वर्तमान प्रक्रिया प्रेत acupoints के सृजन और 'प्रतिभागियों परीक्षणों से प्राप्त डेटा का विश्लेषण करने के AMES कार्यक्रम के आवेदन से एक्यूपंक्चर हेरफेर शिक्षा की प्रक्रिया पटरियों। प्रेत acupoints agarose जेल से उत्पन्न कर रहे हैं, और समाधान ध्यान से मानव acupoints की गति और टोक़ आयाम सदृश करने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। हम टोक़ आयाम है कि अन्य acupoints के समान ही थे साथ प्रेत acupoints के विभिन्न प्रकार विकसित की है, इन विभिन्न संरचनात्मक विशेषताओं 13 के साथ एक अधिक व्यापक एक्यूपंक्चर हेरफेर प्रशिक्षण प्रोटोकॉल के लिए लागू किया जा सकता है, जैसे एक acupoints के प्रयोग से। इसके अलावा, एक प्रस्ताव सेंसर का उपयोग गति और बल पैटर्न 10 के मामले में सुई में गड़बड़ी की मात्रा का ठहराव की अनुमति देता है। प्रेत acupoints और एक्यूपंक्चर सुइयों का उपयोग करना, इस कार्यक्रम के टी से अपने मोड बदलकर एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी के विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षण के लिए लागू किया जा सकता हैवह घूर्णन या भारोत्तोलन / विधि thrusting और आवृत्ति और पैटर्न को बदलने की। इसके अलावा, डेटा प्रसंस्करण के माध्यम से प्रतिभागी का नमूना गति निकालने के द्वारा, प्रतिभागी अपने एक्यूपंक्चर हेरफेर आंदोलन को देख सकते हैं और तुरंत वास्तविक और इरादा आंदोलनों के बीच अंतर की तुलना करें। इसके अलावा, GAMM, विधि सामान्यीकृत एडिटिव मॉडल (GAM) पर आधारित है, एक मिश्रित मॉडल ढांचे के भीतर चिकनी कार्यों के विनिर्देश के लिए अनुमति देता है। पहले और प्रशिक्षण के बाद प्रस्ताव पैटर्न की तुलना करके, प्रतिभागियों को प्रशिक्षण का एक परिणाम के रूप में एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी में सुधार के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
वहाँ अलग अलग तरीकों और शिक्षित करने और चिकित्सा प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए उपकरण हैं। एक एक विस्तृत, लिखित इस तरह के एक मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) के रूप में सेट निर्देश है। इस दृष्टिकोण के लक्ष्य के लिए एक विशेष समारोह के प्रदर्शन में एकरूपता प्राप्त करने के लिए गुड क्लीनिकल आचरण के लक्ष्यों को पूरा करने के लिए है 1 </sup>। एक और दृष्टिकोण, हमारे प्रेत acupoint विधि के समान, दंत मॉडल है, जो लचीला molds 2 में शामिल पाया जाता है। पिछले एक अध्ययन मस्तिष्कमेरु द्रव 14 प्राप्त करने के लिए एक एपीड्यूरल इंजेक्शन सिम्युलेटर के साथ प्रशिक्षण के लिए बल प्रतिक्रिया इस्तेमाल किया। एक प्रेत acupoint एक प्रेत आधारित शैक्षिक कार्यक्रम है कि छात्रों गाड़ियों एक्यूपंक्चर जोड़तोड़ प्रदर्शन करने में उपयोगी है। यह एक्यूपंक्चर सहित चिकित्सा प्रक्रियाओं से संबंधित शैक्षिक कार्यक्रमों में एक महत्वपूर्ण अग्रिम है। दूसरी ओर, सुई हेरफेर गति मापदंडों के विषय में मात्रात्मक और उद्देश्य के बारे में जानकारी की कमी के कारण, यह मुश्किल एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी की परिष्कृत आंदोलनों सीखना है। इस समस्या को हल करने के लिए, डेविस एट अल। दो अलग एक्यूपंक्चर तकनीक 10 के लिए अलग needling गति और बल पैटर्न यों के लिए एक प्रस्ताव और बल सेंसर विकसित किया है।
ज्ञानेन्द्रिय सीखने संवेदी राय, डी को कम करना चाहता है, जिस पर आधारित हैवांछित और वास्तविक आंदोलनों के बीच iscrepancies। मनुष्य अपने आंदोलन के प्रत्येक घटक की त्रुटि ढ़ाल का अनुमान है और आंदोलन त्रुटि के आधार पर चलने का सुधार के माध्यम से अपने प्रदर्शन में सुधार कर सकते हैं। visuo मोटर मानचित्रण का स्वत: recalibration के माध्यम से समवर्ती दृश्य प्रतिक्रिया बढ़ाया मोटर प्रदर्शन, जबकि एक संज्ञानात्मक रणनीति का प्रयोग परीक्षण के बाद दृश्य प्रतिक्रिया प्रेरित सुधार: एक isometric लक्ष्य-अधिग्रहण के कार्य के दौरान दृश्य प्रतिक्रिया दो अलग अलग तरीकों से प्रदर्शन में सुधार करने के लिए दिखाया गया था। एम्स, एक दोलन कि लगातार भागीदार के आंदोलन के अनुसार चलता रहता है के रूप में एक्यूपंक्चर हेरफेर प्रस्तुत भागीदार प्रतिक्रिया प्राप्त करने और उसके या उसके हेरफेर तकनीक को संशोधित करने की अनुमति देता है।
इस प्रोटोकॉल में महत्वपूर्ण कदम तो यह न तो बहुत गहरी और न ही बहुत उथले प्रेत acupoint के भीतर है ताकि कार्यक्रम बीए के रूप में सुई की स्थिति को पहचान लेंगे एक्यूपंक्चर सुई की स्थिति को समायोजित करने के लिए हैseline और स्क्रीन पर टेम्पलेट के रूप में एक ही स्तर पर शो आंदोलन। प्रतिभागी को ध्यान में गड़बड़ी आंदोलन शुरू करने से पहले स्क्रीन और acupoint की स्थिति की जांच होगी।
आवृत्ति, आयाम, और साइन लहर के अनुपात नियमन करके, इरादा आंदोलन का दृश्यावलोकन और एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी की वास्तविक आंदोलन प्रतिभागी को प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। भाग लेने के लिए यह वास्तविक समय प्रतिक्रिया हेरफेर त्रुटि के न्यूनीकरण की अनुमति देता है। इस कार्यक्रम में दृश्य, समय के अंतराल में या रोटेशन और एक्यूपंक्चर में गड़बड़ी की भारोत्तोलन / thrusting आंदोलन के वेग के साथ ही आंदोलन के पैटर्न में बदलाव का चित्रण अनुमति देता है। 1: 2: उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन / thrusting की विधा 1 के अनुपात में हो सकता है 1, या 1: 2, और घूर्णन दक्षिणावर्त / वामावर्त हो सकता है 0.5, 1, या 2 पर हर्ट्ज की विधा। वास्तविक समय दृश्य प्रतिक्रिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए और आंदोलन त्रुटि को काबू करने के लिए छात्रों को सक्षम करने के लिए,इस कार्यक्रम त्रुटि एक मात्रा निर्धारित माप 12 के आधार पर प्रतिक्रिया का उपयोग परीक्षण के बाद प्रतिभागी द्वारा अधिनियमित इरादा है और वास्तविक आंदोलनों के बीच अंतर के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
एक्यूपंक्चर शिक्षा का मानकीकरण एक्यूपंक्चर इस अभ्यास में शामिल सुइयों के जटिल जोड़तोड़ के कारण मुश्किल है। आंदोलन के विभिन्न रूपों और ऐसे tonifying के रूप में एक्यूपंक्चर के विभिन्न तरीकों, भारोत्तोलन / thrusting आंदोलन में कम करने के तरीकों कल्पना करने के लिए आवश्यक हैं। हाल के अध्ययनों से चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान के रूप में अच्छी तरह से उपकरणों और तरीकों ऐसे प्रेत मॉडल के रूप में 10-11 चिकित्सा प्रक्रियाओं में इस्तेमाल के सिमुलेशन पर शरीर संरचनाओं के दृश्य बढ़ाने के लिए डिस्प्ले सिस्टम पर ध्यान केंद्रित किया है। नेत्रहीन हाथ एक्यूपंक्चर हेरफेर के दौरान प्रदर्शन किया आंदोलनों की गति पैटर्न पेश करके, इस प्रणाली में मदद करता है छात्रों और युवा डॉक्टरों को परिष्कृत हाथ आंदोलनों के अपने प्रदर्शन में सुधारएक्यूपंक्चर सुई हेरफेर के लिए जरूरी है। इसलिए, हमारे कार्यक्रम एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण कि आसान और कुशल तैयारी के साथ मानकीकृत एक्यूपंक्चर अभ्यास कर सकते हैं उपज का एक उपन्यास फार्म का प्रस्ताव है। इसके अलावा, इस कार्यक्रम के प्रतिभागियों द्वारा किया जाता एक्यूपंक्चर सुई चुभाने है, जो शिक्षा के क्षेत्र में एक्यूपंक्चर visuo-मोटर सीखने प्रदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है पर पर्याप्त डेटा प्रदान करता है।
यहाँ प्रस्तुत तकनीक की सीमाओं इस प्रकार हैं। सबसे पहले, हेरफेर के लिए टेम्पलेट वक्र कृत्रिम रूप से उत्पन्न होता है, जिसका अर्थ है कि यह एक वास्तविक सेटिंग में हेरफेर आंदोलन से अलग कर सकते हैं। दूसरा, दोलन द्वारा प्रदान की रोटेशन के तरीकों के बारे में जानकारी, intuitively स्पष्ट नहीं है के रूप में दक्षिणावर्त और वामावर्त आंदोलन की दिशा दृश्य में अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं है। अंत में, हमारे प्रोटोकॉल प्रोग्राम है कि घूर्णन और भारोत्तोलन / के संयोजन कौशल में प्रशिक्षण प्रदान एक साथ thrusting शामिल नहीं है, जो एक और acupunctu हैहेरफेर कौशल रहे हैं। हमारे भविष्य के अध्ययन में, हम कुशल चिकित्सकों कि घूर्णन और भारोत्तोलन / इन सीमाओं से कुछ दूर करने thrusting के संयोजन कौशल शामिल हैं से टेम्पलेट्स प्रदान करेगा।
सारांश में, हमारे एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण के लिए नव विकसित कार्यक्रम दृश्य प्रतिक्रिया उपयोग करता है और, एक्यूपंक्चर शिक्षा के लिए एक नया तरीका प्रदान करता है एक युक्ति है कि एक्यूपंक्चर सुइयों और एक्यूपंक्चर आंदोलन की सटीक माप के आसान से निपटने के लिए सक्षम बनाता है काम करते हैं। यह भी जिसके साथ एक्यूपंक्चर सुई चुभाने अभ्यास करने के लिए एक लागत प्रभावी उपकरण है। चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान शरीर के अंगों का एक दृश्य प्रणाली से परे चल रहा है, इस कार्यक्रम के रेखांकन का उपयोग करता चिकित्सा प्रक्रिया के ही एक दृश्य प्रदान करते हैं। हमारे कार्यक्रम एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण कि सरल और कुशल और एक्यूपंक्चर सुई चुभाने पर मानकीकृत प्रथाओं और डेटा में परिणाम है के लिए एक उपन्यास विधि का प्रस्ताव है।
The authors have nothing to disclose.
This research was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF-2015M3A9E3052338).
Agarose | Lonza | 50002 | |
Safe-Lock Tube | Eppendorf | T2795-1000EA | |
motion and force sensor | Stromatec | Acusensor | www.stromatec.com |
acupuncture needle | Seirin | J Type Japanese needle |