ओवेन लूम्बर इंटरवरटेब्रल डिस्क डिगेंरनेशन मॉडल एक पार्श्व Retroperitoneal ड्रिल बिट चोट का उपयोग
Summary
इंटरवरटेब्रल डिस्क डिएनेजेरेशन पीठ दर्द और दुनिया भर में विकलांगता के एक प्रमुख कारण के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान है। असंतुलित डिस्क अध: पतन के कई पशु मॉडल मौजूद हैं। हम एक ड्रिल बिट का उपयोग करते हुए, इंटरवेटेब्रल डिस्क डिज़नेरेशन के एक ओवइन मॉडल को प्रदर्शित करते हैं, जो डिस्क डिएजनेशन के लगातार डिस्क की चोट और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य स्तर को प्राप्त करते हैं।
Abstract
इंटरवेटेब्रल डिस्क डिएनेजेरेशन पीठ दर्द के विकास और दुनिया भर में विकलांगता के प्रमुख कारण के लिए महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है। इंटरवेटेब्रल डिस्क अधियान के कई पशु मॉडल विकसित किए गए हैं। आदर्श पशु मॉडल को आकृति विज्ञान, बायोमेनिकल गुणों और नॉनोकॉर्डल कोशिकाओं की अनुपस्थिति के संबंध में मानव इंटरवेटेब्रल डिस्क की नकल करना चाहिए। भेड़ कंबल intervertebral डिस्क मॉडल इन मानदंडों को पूरा करता है। हम एक पार्श्व रेट्रोपीरिटोनियल दृष्टिकोण के माध्यम से एक ड्रिल बिट की चोट का उपयोग करने वाले इंटरवेर्ट्ब्रल डिस्क डिज़नेरेशन के एक ओवेन मॉडल पेश करते हैं। पार्श्व दृष्टिकोण ने ओवीन रीढ़ को पारंपरिक पूर्वकाल के दृष्टिकोण से जुड़े चीरा और संभावित व्याकरण को काफी कम कर दिया है। चोट की एक ड्रिल-बिट पद्धति का उपयोग सटीक आयामों की एक सुसंगत और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने वाली चोट का उत्पादन करने की क्षमता प्रदान करता है, जो कि अंतःस्रावी डिस्क अधर के निरंतर स्तर की शुरुआत करता है। कुंडल की फोकल प्रकृतिऔर न्यूक्लियस पल्पोसस दोष अधिक बारीकी से फोकल इंटरवेर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन की नैदानिक स्थिति की नकल करता है। भेड़ें इस प्रक्रिया के तुरंत बाद ठीक हो जाती हैं और आम तौर पर घंटों में घूमती हैं और खाती हैं। इंटरवेटेब्रल डिस्क अधस्थापन अगुआई में आता है और भेड़ ने नेक््रोपॉप्सी से गुजरना और उसके बाद के आठ सप्ताह तक विश्लेषण किया। हम मानते हैं कि मध्यवर्ती डिस्क अधिसूचित होने के ड्रिल बिट चोट मॉडल को अधिक परंपरागत कुंडलाकार चोट मॉडल से लाभ प्रदान करता है।
Introduction
पिछला पीड़ा का दर्द दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है 1 । कंबल intervertebral डिस्क अध: पतन संबंधित डिस्कोजेनिक दर्द को वापस दर्द 2 कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान माना जाता है। अपक्षयी प्रक्रिया की समझ को व्यापक बनाने और संभावित उपचारों की जांच के लिए इंटरवेटेब्रल डिस्क रोग के विश्वसनीय पशु मॉडल की बढ़ती मांग है।
इंटरवेटेब्रल डिस्क अधर के कई पशु मॉडल मौजूद हैं चूहों 4 से आकार में डिगेंरेटिव डिस्क बीजा रेंज की जांच में इस्तेमाल किए जाने वाले पशु मॉडल, कुत्तों 5 , भेड़ 6 और गैर-मानव प्राइमेट 7 जैसे बड़े स्तनधारी के लिए। इंटरवेटेब्रल डिस्क अधिरोपण करने के लिए इस्तेमाल किये जाने वाले तरीके को मोटे तौर पर यांत्रिक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए इंटरवेटेब्रल डिस्क कॉम्प्रे एन 8 या सर्जिकल इंजेक्शन 6 ), रासायनिक ( जैसे रासायनिक न्यूक्लोलिसिस 5 ) या, सामान्य रूप से कम, स्वस्थ अवस्था ( जैसे रेत चूहा 9 )।
मानव इंटरवेटेब्रल डिस्क डिगनेरेशन की जटिलता को देखते हुए, एक आदर्श पशु मॉडल मौजूद नहीं है। हालांकि, इस स्थिति की नकल करने के लिए उपयुक्त पशु मॉडल को चुनने में महत्वपूर्ण विचारों को निकट से पहचान दिया गया है 3 इस तरह के विचारों में नॉटोकॉर्डल कोशिकाओं (मानवों, भेड़, बकरियों और चोंड्रोडायस्ट्रॉफिक कुत्तों में मौजूद वयस्क न्यूक्लियस पंप्सोज़ से अनुपस्थित संभावित जनक सेल फंक्शन 10 के साथ आदिम कोशिकाओं की अनुपस्थिति शामिल है, लेकिन अधिकांश स्तनधारियों में मौजूद हैं), जानवरों की समानताएं और मनुष्य के सापेक्ष अंतर्वस्तु दुर्ग आकार में समानताएं शामिल हैं, तुलनात्मक बायोमेकेनिकल बलों को नैदानिक स्थिति, तंत्रिकी और नैतिक विचार 3
Jove_content "> गैर-मानव प्राइमेट उपरोक्त मानदंडों में से कई से मिलते हैं। सहज और अन्तःवाहिनी डिस्क अध: पतन के बबून और मकाक मॉडल 11 , 12 , 13 को वर्णित किया गया है। दोनों प्रजातियां खड़ी या अर्ध-ऊर्ध्वाधर आसनों में बड़ी मात्रा में खर्च करती हैं – एक विशिष्ट लाभ अन्य पशु मॉडल के मुकाबले। हालांकि, नैतिक और व्यावहारिक विचार ( उदा। व्यय, आवास, स्वस्थ अव्यवस्था की शुरुआत में देरी) कई संस्थानों में उनके प्रयोग को प्रतिबंधित करते हैं।ओवेन स्पाइन इंटरवेटेब्रल डिस्क डिज़नेरेशन का एक स्थापित मॉडल है, जिसमें मानव रीढ़ 10 , 14 , 15 के लिए सेलुलर, बायोमेकेनिकल और संरचनात्मक समानताएं शामिल हैं। भेड़ की चौगुनी कद के बावजूद अंडाकार काठ का माध्यमिक डिस्क मानव डिस्क के समान तनाव से अवगत कराया जाता हैS = "xref"> 14 गैर मानव प्राइमेट मॉडल की तुलना में, एक नैतिक परिप्रेक्ष्य से ओवेन मॉडल को भी अधिक व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है। अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू करने के लिए विभिन्न तरीकों का वर्णन किया गया है, जिनमें से बहुत से इंटरवेटेब्रल डिस्क तक सीधी पहुंच की आवश्यकता होती है। त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की समाप्ति और ओवेन काठ का रीढ़ की हड्डी में पीछे अनुदैर्ध्य अस्थिरता की गड़बड़ी के कारण, इंटरवेटेब्रल डिस्क के बाद के तरीकों को तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण और भेड़ 16 में सामान्यतः कम इस्तेमाल किया जाता है। भेड़ कंबल के रीढ़ के लिए पारंपरिक पहुंच मार्ग, यानी पूर्वकाल या पूर्वकाल दृष्टिकोण के माध्यम से, बड़े पेट की चीरों की आवश्यकता होती है, हर्निया के जोखिम से भरा होता है, और आंतरिक विषाणु और न्यूरोवस्क्युलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। निर्भर पेट के क्षेत्रों से दूर एक अपेक्षाकृत छोटी पार्श्व चीरा का उपयोग ऐसे जोखिमों को कम कर सकता है 17
हम एक ओवेन मो प्रस्तुत करते हैंडिएगरेटिव काठ का आंतराशक डिस्क बीमारी का उपयोग ड्रिल बिट की चोट का एक न्यूनतम आक्रामक पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से किया गया था, और जांग एट के काम से प्रेरित था । अल 18 इस प्रोटोकॉल का लक्ष्य विश्वसनीय लाम्बर डिस्क चोट मॉडल को सक्षम करना है जो आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है, एक लगातार चोट पैदा करता है, और सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाता है यह दृष्टिकोण उन जांचकर्ताओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, जो मधुमक्खी अंतःस्रावी डिस्क अधःपतन की एक पतली डिग्री को प्रेरित करने की मांग करता है, जो कि मध्यवर्ती डिस्क अधिया या पुनर्योजी उपचार की जांच के लिए परंपरागत सर्जिकल एनलोटॉमी (अप्रकाशित डेटा) के साथ मनाया जाता है। इन निष्कर्षों को आगामी प्रकाशन में वर्णित किया जाएगा
Protocol
Representative Results
Discussion
यह न्यूनतम इनवेसिव पार्श्विक पहुंच दृष्टिकोण प्रभावकारी और सुरक्षित है, जिसमें कोई पोस्ट ऑपरेटिव हर्निया, पेट में घाव या विचलन नहीं है, इस श्रृंखला में देखा जाता है। गहराई रोक के साथ ड्रिल बिट इंटरवे?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
डॉ। क्रिस डेली ने सर्जरी के लिए फाउंडेशन रिचर्ड जेसन रिसर्च स्कॉलरशिप को प्राप्त किया है। लेखक डॉ। ऐनी गिबोन, डॉ। दांग झांग और पशु की सर्जरी और देखभाल के साथ उनकी सहायता के लिए मोनाश पशु सेवा, मोनाश विश्वविद्यालय के कर्मचारियों का शुक्रिया अदा करना चाहते हैं।
Materials
| Medetomidine Hydrochloride (10 mL Injection) | Therapon/Zoetis | PFIDOM10 | Multiple suppliers: Zoetis/Ilium |
| Thiopentone | Troy | Triothiopentone | Multiple suppliers: Neon Laboratories, Jagsonphal Pharmaceuticals |
| Isoflurane (2-3 % in oxygen) | Baxter | AHN3636 | Multiple suppliers: Baxter/VetOne |
| Amoxicillin parenteral | GlaxoSmithKline | JO1CA04 | Multiple suppliers: GlaxoSmithKline/Merck |
| Bupivacaine (0.5% Injection 20 mL) | Pfizer | 005BUP001 | Multiple suppliers: Pfizer/AstraZeneca |
| PVD Iodine Solution | Jurox | 61330 | Multiple suppliers: Jurox/Orion |
| Chlorhexidine 5%w/v | Jurox | Chlorhex C 5L (SCRUB) | Multiple suppliers: Jurox/Pfizer |
| Transdermal Fental Patch (75 μg/h) | Janssen-Cilag | S8-Dur7.5 | Multiple suppliers: Sandoz |
| Buprenorphine iv | Jurox | 504410 | Multiple suppliers: LGM Pharma |
| Atipamezole (Antisedan 0.06 mg/kg – 0.08 mg/kg) | Zoetis | PFIANT10 | Multiple suppliers: Ilium |
| Oster Golden A5 2-Speed Clippers | Oster | 078005-140-003 | Oster |
| 20 ml luer lock syringe | Terumo | 6SS+20L | Multiple suppliers: Medshop Australia/Terumo |
| 21 G IV needle | Terumo | SG3-1225 | Multiple suppliers:Medshop Australia/Terumo |
| #4 scalpel handle | Austvet | AD010/04 | Multiple suppliers: Austvet/SurgicalInstruments |
| #22 scalpel baldes | Austvet | ||
| Gillies tissue forceps | Austvet | AB430/15 | Multiple suppliers: Austvet/SurgicalInstruments |
| Metzenbaum curved dissecting scissors | Austvet | AC101/14 | Multiple suppliers: Austvet/SurgicalInstruments |
| Deaver retractor | Surgical Instruments | 23.75.03 | Multiple suppliers: Surgical Instrument/Austvet |
| Hohmann retractor | Austvet | KA173/35 | Multiple suppliers: Austvet/SurgicalInstruments |
| Mayo suture scissors | Austvet | AC911/14 | Multiple suppliers: Austvet/SurgicalInstruments |
| Needleholder 14 cm | EliteMedical | 18-1030 | Multiple suppliers: EliteMedical/Austvet |
| CMT 3.5 mm Brad-Point Drill | Carbatec | 516-035-51 | Multiple suppliers: Southeast Tool/Carbatec |
| Drill Bit Stop 4 mm | Drill Warehouse | 20121600 | Multiple suppliers: Amazon |
| Bosch 10.8 V Cordless Angle Drill | Get Tools Direct | GWB10.8V-LIBB | Multiple suppliers:Bunnings/Get Tools Direct |
| Autoclavable veterinary drill bag | AustVet | DRA043-AV | AustVet |
| 2-0 absorbable synthetic braided sutures | Ethicon | VCP335H | Ethicon |
| 3-0 absorbable synthetic braided sutures | Ethicon | VCP232H | Ethicon |
| Siemens 3 Tesla Skyra Widebore MRI | Siemens | N/A | Siemens |
| 9.4 Tesla Agilent (Varian) MRI | Agilent Technologies | N/A | Agilent Technologies |
| Atomscope HF 200 A Radiogaph | Radlink | 330003A | Multiple Suppliers: Radlink/DLC Australia |
| Veterinary Pulse Oximiter | DLC | 192500A | Multiple suppliers: DLC Australi Pty Ltd/AustVet |
Referências
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