卵巣癌早期発見のための有望なツールとしてのファロピウス管の管細胞診
Summary
われわれは、卵巣がんの早期発見のツールとして、卵管直腸切除後の卵管をサンプリングすることによって、卵管細胞診法を検討した。ここでは、新たに受けた外科標本からファローピウス管細胞を収集するためのプロトコルを提示する。
Abstract
現在、大部分の卵巣高悪性度漿液癌（HGSC）は、卵管から生じることが広く受け入れられている。しかし、卵巣癌の同定のためのマーカーまたはツールの欠如のために、HGSCの早期発見は困難なままである。卵管の直接サンプリングは、腫瘍が肉眼で見ることができない場合、腫瘍細胞の検出感度を高めることができる。組織学的所見との良好な相関を示した新鮮な外科的検体から直接に卵管細胞を採取する手順を開発した。このアプローチは、リスクの高い患者集団における低侵襲腹腔鏡検査の将来の有用性の基礎を築く。
Introduction
卵巣高悪性度漿液癌（HGSC）は、最も一般的で致死的なタイプの卵巣癌であり、依然として公衆衛生上の大きな脅威である。過去10年間で、研究者はHGSC症例の大多数は卵管の代わりに、卵巣自体1、2、3、4、5、6から生じることが示唆されています。漿液性卵管上皮内癌（STIC）が広くHGSC 1、7、8、9、10、11の前駆体として受け入れられています。これまでのところ、卵巣癌の早期発見は困難なままである。癌抗原125（CA-125）と経膣超音波を組み合わせた現在のスクリーニングプロトコールが示されている患者の死亡率12、13にはほとんど影響。卵巣癌の検出のための子宮内膜標本採取は、極めて低い感度14を示している。二つの先駆15、16は、良性の卵管の腹腔鏡直接サンプリングの使用を探求し、良性の卵管上皮の細胞学的特徴を特徴研究します。私たちは、卵管からの直接サンプリングもまた、画像化によって腫瘍が可視化されていない初期段階で、STICまたはHGSCを検出するための実用的で直接的な方法であると考えている。
究極の目標は、高リスク因子を有する患者における低侵襲性腹腔鏡下スクリーニングの有用性であるが、現在の研究の即時の目的は、以下である：1）良性卵管上皮のベースライン細胞学的特徴を確立すること。 2）卵巣腺腫の検出における卵管細胞診の感度および特異性を試験することおよび癌前駆体である。そこでHGSC及びその前駆体STIC 17の検出にこのプロトコルの有効性を試験するために、次のベースラインの卵管細胞学的方法を開発しました。この研究では、定期的に受診した大量の外科用検体を利用し、日常的な手技に加えて外科的に切除したファローピウスチューブの直接サンプリングを行った。
私たちの最近の研究17は、悪性または悪性腫瘍のための疑いの細胞学的診断は非常にHGSC（100％）の組織学的診断と相関していることを示しました。さらに、卵管の細胞学的評価は、この研究に関与する唯一の2つの組織学的に確認されたSTIC症例において、腫瘍内腫瘍形成を同定した。我々は、卵管細胞診は早期発見において大きな可能性を有し、患者管理に貴重な情報を提供すると考えている。
Protocol
Representative Results
Discussion
予防的な両側性卵管摘除術または卵管卵巣摘出術は、BRCA遺伝子突然変異および強力な家族性癌の病歴を有する女性のような高リスク集団においてHGSCを発症する危険性を低下させることが示されている。しかし、手術によって引き起こされる無菌性および外科的閉経は重大な結果であり、特に出産年齢の女性にとっては困難な決定を下す。以前の研究は、卵管細胞診と組織学の間に優れた相?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者らは、アリゾナ大学の病理学科に財政的支援を認めています。プロジェクトは、WZへのMark and Jane Gibsonの基金基金によって部分的に支えられています。
Materials
| Cytobrush plus GT gentle touch of Medscand sample collection kit | CooperSurgical | C0112 | |
| ThinPrep preservCyt solution | HOLOGIC | 234005 | |
| ThinPrep 2000 Processor | HOLOGIC | 70031-001 | |
| Papanicolaou Stain, EA 65 | sigma aldrich | HT40432 | |
| 95% Ethanol | sigma aldrich | 652261 | |
| 100% Ethanol | sigma aldrich | 493538 | |
| Xylene | sigma aldrich | 214736 | |
| Hematoxylin | sigma aldrich | H9627 | |
| Sakura Tissue Tek 2000 tissue processor | SAKURA | TISSUE-TEK VIP 2000 | |
| Mayo Dissecting Scissors,5.5 straight | Pilgrim medical equiment | FA710-45 | |
| Chemware Forceps | United state plastic corp | 76122 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades,short | SAKURA | 4785 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades handle,short | SAKURA | 4786 |
Referências
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