熟悉方案有助于儿童参与电生理研究

Summary

电生理研究是识别发育障碍生物标志物的重要工具，包括自闭症谱系障碍（ASD），但是这些人群中的数据收集仍然具有挑战性。这项工作提供了一个熟悉协议，以配合包括脑电图（EEG）的研究，以提高从ASD儿童收集脑电数据的可能性。

Abstract

本文包括一个熟悉协议的详细描述，该协议被用作收集脑电图（EEG）数据和事件相关电位（ERP）的更大研究协议的组成部分。目前，可用于收集高质量EEG / ERP数据的系统对具有发展障碍的儿童，如具有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童提出了重大要求。患有ASD的儿童可能难以适应新的情况，容忍不舒适的感觉刺激，并静静地坐着。这种熟悉协议使用循证实践（EBP）来增加研究参与者的知识和了解研究协议的具体活动和步骤。这个熟悉协议中的工具是一个社会叙事，一个视觉时间表，Premack原理，角色扮演和建模。这个熟悉协议的目标是增加理解和协调并可能减少儿童参与者的焦虑，从而更有可能成功完成收集EEG / ERP数据的研究协议。

Introduction

自闭症谱系障碍（自闭症）是神经发育障碍，其特征在于的社会交往困难和限制，行为^1,2的重复图案的一个星座。随着符合ASD标准的确定个体数量的增加，更好地了解与ASD相关的神经学基础的愿望也越来越多。专家们建议，未来的研究应包括早期检测非典型脑功能的过程，然后可能会导致干预措施来支持假设的脑系统来影响社会行为¹⁴ 。特别地，本研究使用临时敏感的神经影像学方法，即脑电图（EEG）和事件相关电位（ERPs）来评估典型发展儿童的视听（AV）语音感知和ASD等的风险发展残疾人使用电生理学技术（EEG和ERP）将更好地了解跨越发展的典型和非典型AV语音感知的神经基础。该研究方法包括对连续EEG数据和ERPs的分析。由于ERPs是EEG的时间锁定，多次试验平均的部分，本文将讨论收集EEG数据的程序。

为了确保这项工作尽可能代表人口，具有不同程度的社会，认知和语言能力的ASD的个人被列为参与者。目前，收集高质量脑电数据的系统对发育障碍儿童有很大的要求。具有ASD的个人的行为可能有困难的例子包括适应新的情况，容忍不舒适的感觉刺激（ 即佩戴EEG帽），静静地坐着这些困难可能与个人的感官处理挑战有关，他/她在社会视角上的脱节，潜在的认知困难和坚持一致。总的来说，这些特征可能会影响孩子遵守组成研究活动所需的任务的能力¹ 。因此，重要的是制定支持儿童优势的研究方案，并适应其限制，以促进儿童与ASD的参与。目的是帮助ASD儿童完成研究活动，不受胁迫，并导致可用的神经生物学数据。

目前的工作是在视线和语言和社会障碍，包括与ASD ^11，12个孩子的孩子的视听讲话神经反应较大的研究的一部分。首要的实验协议涉及多个行为评估会议，以及一个模拟和一个真正的EEG数据收集会话。 EEG和ERP处理和分析的细节不在此讨论;参见Harwood 等人 ⁹为ERP数据处理协议。

本文的重点是旨在解决儿童（特别是ASD发育障碍者）从事神经生物学研究的挑战的熟悉方案。与许多此类研究一样，参与者除了参与脑电数据收集之外，还必须完成各种标准化评估任务。由于ASD个人面对新奇环境面临的挑战，容忍不舒服的感官刺激，长时间坐姿，必须制定策略，增加参与者对研究活动的理解。增加理解和代理将增加参与者成功完成所有研究活动的能力。重要的是，该协议提供了多种机会，每个参与者做出关于他/她参与的积极决定，选择退出，并通过在整个实验监测情绪状态明确的能力，同意继续保证^4。

国家职业发展中心孤独症和自闭症国家中心是开发明确的标准建立的循证实践与ASD ^16，22个人两个组织。目前研究项目的议定书使用这些标准来识别，选择，开发和实施适用于解决个人在成功参与研究活动中可能遇到的挑战的具体干预措施。规格这些来源的斡旋包括社会叙事，视觉表达形式的视觉支持，角色扮演和建模²² 。此外，协议包括了Premack原理¹⁸的应用。所述普雷马克原理包括以下具有高偏爱活性^13,18的低偏好的活性，提供了一个短的，清晰的个体的预期行为之间的奖励连接。例如，如果一个孩子回答问题10分钟，他/她然后可以玩一个优选的玩具10分钟。

此前的研究表明，社会叙事对于自闭症儿童谁表现出破坏性行为¹⁹的有效干预。社会叙述提供了一种情境背景和信息，作为提高与社会期望有关的理解的手段秒。大多数社会叙述包括预期的活动，可能涉及的人的观点，以及在结构化活动中与其他人进行互动的方法（参见图1 ，这里使用的社会叙述的一个例子）。社会叙事已被证明可以减轻焦虑，支持一个有新意的期望的人¹⁵ 。

视觉安排可以有效地帮助ASD儿童应对新的社会情况²⁰ 。在时间表框架中的视觉支持为个人提供了一个静态参考，以帮助预测即将到来的活动（参见图2，了解这里使用的可视化时间表）。此外，消除活动的活动支持了解时间的流逝，并提供了会议的具体视觉表示。没有这种视觉表示，如果有ASD的个人可能会焦虑他们无法概述多少时间已经过去，活动或会话中剩下多少时间。允许参与者表达他或她的情绪的视觉支持也可能有助于让参与者更容易地处理不同的情绪（参见图3的情绪评级量表的例子）。

角色扮演和建模为ASD个人提供了一个机会来查看和实践新情况。排演的方法提供清晰度关于期望的行为，并进一步降低了这些新颖的方案^{8中 ，22}焦虑。角色扮演，包括建模，为个人提供了一个明确的机会来实践和决定他/她选择参与或选择退出特定活动（参见图5和图 6 ，演示角色扮演和玩具建模示例熊和ch戴戴帽子）。

一些患有ASD和/或其他发育障碍的个体可能没有发展成熟度或认知能力来清楚地了解研究任务。实际上，由于在复杂的社会情况下，理解困难和对知情同意的影响，弱势群体的参与有一个伦理困境¹⁷ 。然而，已经开发，以更好地确保知情同意而没有不适当的压力^4,17。例如，在这里提供了具有简单解释的视觉符号和子弹点，并且询问参与者是否同意作为持续的过程参与研究³ 。为了促进对发育障碍患者的了解，必须制定符合研究目标的议定书，并遵守道德准则，其中包括选择参与的话题没有说服力或者解除压力⁶ 。

Protocol

所有程序已获得南康涅狄格州立大学和耶鲁大学适当的研究伦理委员会的批准，并得到了与会者的同意。 创造社会叙事 图1 。社会叙事。一个样本的社会叙述，在第一次约会之前向参与者阅读并由研究人员在开始实验之前获得同意。 注?…

Representative Results

作为对眼睛凝视和视听语音感知的一系列研究的一部分，使用类似的EEG方案招募了25名ASD和平均智商（n = 25,19个男孩，6个女孩，平均年龄= 10.25岁）的参与者的初始队列（ 图9 ）。此前队列中72％的儿童完成了EEG方案。在目前的队列中，目前有15名参加ASD的参与者（n = 15,11名男孩，4名女孩，平均年龄= 9.4岁），其中12名参加了熟悉方案。在完成熟悉协议的12个中?…

Discussion

以上概述的熟悉方案适用于EBP，以增加ASD儿童参与者能够完成多个测试阶段和EEG数据收集的可能性。在此熟悉过程中执行步骤之前，参与者无法完成EEG研究采集协议的所有组件。本研究的初步数据显示，参与熟悉方案的所有参与者都能够完成全面的EEG数据收集。

实施的关键步骤包括提供社会叙事和视觉安排，使用Premack原则（加强）和建模/角色扮演，以及对脑电图的脱敏。社…

Materials

Electroencephalography Net

Electrical  Geodesics Incorporated

EGI 300 Series Amplifier