É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.

Artigo de método

Treinamento cirúrgico para implantação de microeletrodos Neocortical matrizes usando um modelo de cadáver humano formaldeído-fixo

10.9K visualizações

⸱

DOI:

10.3791/56584

⸱

19 de novembro de 2017

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

Neste artigo

Resumo

Nós projetamos um procedimento em que um cadáver humano formaldeído-fixo é usado para ajudar os neurocirurgiões em treinamento para a implantação de matrizes de microeletrodos no córtex do cérebro humano.

Resumo

Este protocolo descreve um procedimento para auxiliar os cirurgiões em treinamento para a implantação de matrizes de microeletrodos no córtex do cérebro humano. Recentes progressos tecnológicos permitiu a fabricação de matrizes de microeletrodos que permitem gravar a atividade dos neurônios individuais múltiplas no neocórtex do cérebro humano. Estas matrizes têm o potencial de trazer uma visão única sobre as correlações neuronais da função cerebral na saúde e na doença. Além disso, a identificação e a decodificação de atividade neuronal volitivos abre a possibilidade de estabelecer interfaces cérebro-computador e assim pode ajudar a restaurar funções neurológicas perdidas. A implantação de matrizes de microeletrodos neocortical é um procedimento invasivo que requer uma craniotomia suprafamoso e a exposição da superfície cortical; assim, o procedimento deve ser realizado por um neurocirurgião devidamente treinado. A fim de proporcionar uma oportunidade para treinamento cirúrgico, nós projetamos um procedimento baseado em um modelo de cadáver humano. O uso de um cadáver humano formaldeído-corrigido ignora as dificuldades práticas, éticas e financeiras da prática cirúrgica em animais (primatas não-humanos especialmente), preservando a estrutura macroscópica da cabeça, crânio, meninges e cerebral superfície e permitindo que realista, sala de operações, como posicionamento e instrumentação. Além disso, o uso de um cadáver humano é mais para a prática clínica diária que qualquer modelo de não-humanos. As principais desvantagens da simulação cadavérico são a ausência de pulsação cerebral e da circulação de sangue e líquido cefalorraquidiano. Sugerimos que um modelo de formaldeído-corrigido o cadáver humano é uma abordagem adequada, prática e econômica para garantir formação cirúrgica adequada antes de colocar a matrizes de microeletrodos no neocórtex humano vivo.

Introdução

Nos últimos anos tem visto o desenvolvimento de soluções tecnológicas para o desafio de gravar a atividade dos neurônios individuais múltiplas do vida1,2,3no cérebro. Matrizes de microeletrodos baseados em silício faça da mesma forma para microeletrodos fio convencionais em termos de propriedades de sinal, e eles podem gravar a partir de dezenas a centenas de neurônios em um pequeno pedaço de tecido cerebral4,5, 6 , 7. matrizes de microeletrodos per....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Protocolo

O cadáver humano utilizado neste trabalho foi fornecido no âmbito das doações de corpo para educação médica. Consentimento para a doação de corpo foi obtido por escrito durante o tempo de vida do doador. Em conformidade com as leis federais e cantonais, impunha-se sem revisão por um Comitê de ética.

Nota: Este protocolo assume que as pessoas que exercem a praticar cirurgia são neurocirurgiões com formação e experiência em procedimentos neurocirúrgicos padrão, incluindo o posicionamento do paciente e fixação de cabeça, craniotomia e durotomy e sutura. Além das ferramentas e equipamentos específicos para a matriz de microeletrodos, equipament....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Resultados

Nosso protocolo usa um modelo de formaldeído-fixado o cadáver humano para permitir que os cirurgiões praticar o procedimento cirúrgico de implantação de uma matriz de microeletrodos no córtex cerebral em um ambiente realista, como OR. A opção de executar o post-mortem neuroimagem, como tomografia, vai confirmar a ausência de qualquer lesão intracraniana significativa (figura 1A) e pode ajudar com a seleção do local do implante. Trabalhando com um espécime inteiro e configuração para cirurgia.......

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

O modelo de cadáver humano formaldeído-fixo e o protocolo cirúrgico descrito aqui replicam o procedimento cirúrgico de implantação de matrizes de microeletrodos no córtex cerebral humano. Cada etapa do procedimento, incluindo o posicionamento da matriz de microeletrodos e sua inserção com o dispositivo de inserção pneumática, proceda quase da mesma forma como em um paciente da vida real, com a exceção essa pulsação cerebral e circulação estão ausentes. Os passos críticos no protocolo são o alinhamento da matriz com a sup.......

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Divulgações

Os autores não têm nada para divulgar.

Agradecimentos

Os autores são gratos ao Dr. Rob Franklin (Blackrock Microsystems), Prof Margitta Seeck (divisão de Neurologia, hospitais da Universidade de Genebra, Genebra, Suíça), Dr. Andrea Bartoli e Prof Karl Schaller (divisão de neurocirurgia, Universidade de Genebra Hospitais, Genebra, Suíça) e o Sr. Florent Burdin e Prof John P. Donoghue (Wyss centro de Bio e Neuroengenharia, Genebra, Suíça) pelo seu apoio na elaboração do presente trabalho.

....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Grampo de crânio MayfieldIntegra LifeSciences, Cincinnati, OHA1059
Sistema Midas Rex MR7 para craniotomiaMedtronic, Minneapolis, MNEC300
Tesoura DuraSklar Surgical Instruments, West Chester, PA22-2742
Parafusos ósseos auto-roscantesOrthoMed Inc., Tigard, OROM SYN211806
Matriz de microeletrodos e pedestalBlackrock Microsystems, Salt Lake City, UTLB-0612Matrizes de maquete estão disponíveis no fabricante mediante solicitação
Impactador pneumáticoBlackrock Microsystems, Salt Lake City, UTLB-0088
Grade de eletrocorticografia de 64 canaisAd-Tech Medical Instrument Corporation, Racine, WIFG64C-SP10X-0C6Opcional

Referências

  1. Campbell, P. K., Jones, K. E., Huber, R. J., Horch, K. W., Normann, R. A. A silicon-based, 3-dimensional neural interface - manufacturing processes for an intracortical electrode array. IEEE Trans. Biomed. Eng. 38 (8), 758-768 (1991).
  2. Jones, K. E., Campbell, P. K., Normann, R. A. A glass/silicon composite intracortical electrode array. Ann. Biomed. Eng. 20 (4), 423-427 (1....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Explorar mais artigos

Matriz de Microeletrodos NeocorticaisProcedimento de CraniotomiaFixação do PedestalImplante de MicroeletrodosProtocolo de Treinamento CirúrgicoCadáver Fixado em FormaldeídoGrade de EletrocorticografiaRemoção do Retalho ÓsseoExposição da Dura-máter