확산 반사율 분광학: 점점 하나의 엄지손가락 아래 모 세관 보충물 테스트

Summary

이 프로토콜 확산 분극 분광학의 사용 모 세관 보충물 테스트의 임상 유용성을 개선할 수 있는 방법에 대해 설명 합니다. 확산 반사율 분 광 영상 및 새로운 informatic 끝점을 사용 하 여 건강 한 지원자에서 모 세관 보충물의 과정에 대 한 자세한 분석을 권합니다.

Abstract

모 세관 보충물 테스트 비판적으로 아픈 환자에 있는 순환 상태를 예측할 수 있도록 1947 년에 소개 되었다. 지침 상태를 일반적으로 그 리필 2 내에서 발생 해야 s 5를 발표 한 후 정상적인 건강 한 부정사 환자 (예를 들어, 의사의 손가락에 의해) 회사 압력의 s. 느린 충전 시간이 나타냅니다 가난한 피부 관류, 패 혈 증, 혈액 손실, hypoperfusion, 저체온증 등 조건에 의해 발생할 수 있습니다. 그것의 소개부터 시험의 임상 유용성 논의 되었습니다. 옹호의 타당성과 단순 지적 고 주장 혈관 상태 심장 박동 등 생체 신호에 변화 보다 앞서 변화를 나타낼 수 있습니다. 비평가, 다른 한편으로, 스트레스 테스트를 수행 하는 방법을 표준화의 부족과 주변 요인, 자화 율 테스트의 육안 평가의 매우 주관적인 성격 현저 하 게 임상 가치 낮추고. 현재 작업의 목표는 리필 이벤트의 과정을 자세히 설명 하 고 잠재적으로 더 많은 목표를 제안 하 고 모 세관에 대 한 정확한 끝점 값 리필 확산 분극 분광학을 사용 하 여 테스트.

Introduction

평가 하 고 고전 생체 신호 혈압 (BP), 심장 박동 (인사), 호흡 속도 (RR), 산소 포화, 및 몸 온도¹에 비판적으로 아픈 환자 센터의 심사. 이러한 매개 변수의 변경 순환 저하 동안 상대적으로 늦게 나타납니다. 예를 들어, 출혈에 혈압에 있는 감소 발생 하지 않습니다 혈액 손실 된다 심한², 적당 한 시간 증가는 둔감 하 고 불특정 마커³수 때까지.

리필 시간 감기, 끈적끈적한, 얼룩 덜 룩 한 피부^1,4 의 임상 모양 뿐만 아니라 생체 신호 전에 변경으로 모 세관 보충물 테스트 (CR 테스트) 초기 순환 상 붕괴의 이전 표시 제공할 수 있습니다. ^{, 5}. 모 세관 보충물 테스트는 일반적으로 응용 프로그램에 의해 수행 하 고 회사 창백의 다음 릴리스 타이밍 (초)에 blanched 영역에 혈액의 반환의 피부에 압력. 지침에 따르면, 리필 회사 압력 (예, 의사의 손가락)는 정상적인 건강 한 부정사 환자⁶의 5 초 후 2 초 이내에 수행 되어야 합니다. 테스트에 대 한 근거는 느린 리필 시간 가난한 피부 관류, 가능한 패 혈 증, 혈액 손실, 급성 심장 마비, 저체온증 등 중요 한 이벤트의 숫자 중 하나에 의해 발생을 나타내는 것입니다.

현재, CR 테스트^6,7,8,,910을 수행 하는 첨단 방법에 아무런 합의입니다. 실제 창백 책략과 주관에 의존의 표준화의 부족을 포함 하는 논쟁 문제 (즉, 육안) 리필 끝점^7,,911의 평가. 또한, 표시는 성별 영향 CR 시간^12,13있다. 온도, 주위와 피부, 모 세관의 리필 시간에 영향을 미칠 것으로 알려져 있지만 어느 정도까지 명확 하지 않다. 마지막으로, 다른 측정 사이트, 주변 또는 중앙를 사용 하 여 아마이 지역^14,15에서 몇 가지 연구 결과에 다양성의 더 원인입니다.

현재 작업에서 우리 혈액과 CR 테스트 기간 동안 본 이후 hyperemic 응답의 반환 과정을 기록 하는 광학 바이오 시스템 사용. 시스템 활용 확산 분극 분광학 계량 및 가능한 육안, 시간 및 모 세관 보충물의 과정 보다 좀 더 자세하게에서 설명 합니다. 시스템 구성 표준 디지털 카메라, 92 백색 Led와 특별히 개발 된 소프트웨어는 외부 빛 반지를 장착 되어 있습니다. 렌즈와 Led, 앞 기가 연결 된 두 개의 편광 필터 직접 카메라를 도달 하는 조직에 depolarized 되는 유일한 빛 피부 표면에서 반영 된 빛을 차단 합니다. 이 약 0.5 m m의 깊이에 조직의 “하위 표 피” 이미지를 생성합니다. 이미지의 색상 평면으로 분할 되 고 모든 픽셀에 대 한 빨간색과 녹색 콘텐츠 계산, 적혈구¹⁶의 조직 농도에 해당 하는 값을 생성. 비디오 모드는 시스템의 임시 해결책은 0.02 s.

Protocol

여기에 설명 된 연구 지역 윤리 지침을 따 랐 고 링 셰 핑 (허가 번호 2015/99-31)에 지역 윤리 검토 위원회에 의해 승인 되었다. 1. 동 및 심사 주제에서 통지 해준 동의 얻을. 포함/제외 기준에 따라 화면.참고: 조건을 포함 했다: (i) 건강 한 성인 > 18 세, (ii) 수 서 면 및 구두 정보, 및 (iii) 이해 하 구두 및 서 면 동의 제공 합니다. 제외 조건을 했다: (i) 수 없는 또?…

Representative Results

모 세관 채우는 과정 촬영 육안 평가 의해 얻을 수 없는 데이터의 방대한을 생성 합니다. 여기 더 순환 상태에서 악화의 초기 지표로 서 CR 테스트의 유용성을 개선 하기 위해 새로운 끝점을 하시기 바랍니다. 우리는 이러한 끝점을 호출: “기준”, “피 제로” (또는 “BZ”), “” 시간이 피크 “또는”Tpk.”기준 1” (또는 “tRtB1”)를 돌아갈 시간 “기본” 값 5 s 기준선 측정 기간 동안 얻은 모든 …

Discussion

시스템으로 최상의 결과 위해서, 환경 요인에 의해 발생 하는 변화를 제어 해야 합니다. 모든 주변광 해제 해야 합니다. 카메라 측정 영역 세로 맞춤에 위치 해야 합니다. 보장 하기 위해 일정 한 측정 영역, 주제는 이동 하거나 측정 하는 동안 이야기 하지 해서는 안됩니다. 같은 이유로 카메라 선호 움직임을 방지 하 고 측정 영역에 일정 한 거리를 유지 한 스탠드에 거치 된다. 시험 과목 카페인<su…

Materials

TiVi701 Camera	WheelsBridge AB	TiVi701 Camera, version 1.5.1	Software
TiVi700	WheelsBridge AB	TiVi700 Analysis, version 1.2.9	Software
Canon EOS 700D	Canon U.S.A., inc.	Canon EOS 700D	Digital SLR Camera
Camera stand	Manfrotto	681B	Modified camera stand to hold the digital camera in position
Camera stand	Disa Denmark	9020B	Modified camera stand to hold the digital camera in position