Hier presenteren we een protocol voor het uitvoeren van Photoselective Vaporesection van de prostaat (PVRP) voor behandeling van benigne prostaat hyperplasie (BPH).
Het vóórkomen van de lagere urinewegen symptomen (LUTS) veroorzaakt door benigne prostaat hyperplasie (BPH) is een gemeenschappelijk probleem met een hoge incidentie in de mannelijke bevolking van veroudering. Hoewel het is niet een levensbedreigende ziekte, veroorzaakt BPH problemen die ernstig de kwaliteit van leven beïnvloeden. Hier introduceren wij een nieuwe techniek genaamd photoselective vaporesection van de prostaat (PVRP) bij de behandeling van BPH, die kan worden gezien als een variant van de photoselective verdamping van de prostaat (PVP). Deze procedure biedt verschillende voordelen ten opzichte van de techniek van de PVP met inbegrip van minder energieverlies laser, minder intraoperatieve complicaties, evenals meer weefsel resectie tarief.
Hoewel transuretrale resectie van de prostaat (TURP) wordt nog steeds aanvaard als de gouden standaard in de chirurgische behandeling van benigne prostaat hyperplasie (BPH), laser chirurgie geleidelijk meer populair geworden als gevolg van de betere geduldige tolerantie, minder intraoperatieve bloedverlies, bevredigende werkzaamheid en kortere postoperatieve herstel1,–2,3. Op dit moment worden de meest gebruikte lasers voor de BPH behandeling wereldwijd gegenereerd door lithium Kaliumtitanylfosfaat of lithium triborate (LBO) kristallen4,5. Traditioneel worden deze geclassificeerd als sidefiring lasers in vergelijking met andere soorten laser, zoals holmium laser en laser thulium.
Photoselective verdamping van de prostaat (PVP) operatie kan aanzienlijk dalen TURP syndroom als gevolg van zoute irrigatie6,7, en in vergelijking met andere soorten lasers, de betrouwbare werkzaamheid van de lagere urinewegen syndroom (LUTS) door PVP werd gecontroleerd door een reeks van studies8,9,10. PVP gekoppeld aan kant-vuren laser emissie heeft echter ook enkele nadelen, waaronder een energieverlies van bijna 20% en een korte levensduur van de laser vezel11,12,13. PVP vergroot bovendien de mogelijkheid van gemiste diagnose van prostaatkanker als gevolg van verdamping van de volledige weefsel.
De invoering van Photoselective Vaporesection van de prostaat (PVRP) met een eind-vuren vezel overwon met succes allermeest naar de nadelen van PVP hierboven vermeld. Eerst is de tip geschikt voor de verzendende laser naar de weefsels met bijna geen energieverlies en. Ten tweede, wanneer vezel puin op het puntje verzamelt, het is eenvoudig om het ideale vermogen door gewoon verwijderen van de aangetaste delen. Ten slotte, laser resectie maakt het verzamelen van monsters voor postoperatieve pathologische onderzoek. Vandaar, met behulp van dit protocol in de behandeling van BPH kan verbeteren het weefsel verwijderen tarief, de operatieve tijd besparen en de intraoperatieve veiligheid verbeteren.
Hier delen we onze ervaringen met PVRP. Eerst PVRP ingeschakeld betere blootstelling van de prostaat capsule met goede afbakening en verminderd de kans op perforatie van de capsule. Ten tweede moet het wegnemen van weefsel worden uitgevoerd langs de chirurgische capsule, vooral met de groef om 12 uur, ter vergemakkelijking van de resectie van het weefsel rond het dak van de prostaat urethra en een bevredigende weefsel verwijderen tarief. Ten derde is het essentieel om de middelste kwab aanvankelijk om een breder kanaal i…
The authors have nothing to disclose.
De auteurs hebben geen bevestigingen.
FLARE surgical Laser Fiber | REALTON | The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use. | |
AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console. |