Fotoselettive Vaporesection della prostata tramite un Laser di cristallo Triborate litio fine-infornamento
Summary
Qui presentiamo un protocollo per eseguire Photoselective Vaporesection della prostata (PVRP) per trattamento di iperplasia prostatica benigna (BPH).
Abstract
L’avvenimento dei sintomi più bassi dell’apparato urinario (LUTS) causato da iperplasia prostatica benigna (BPH) è un problema comune con un’alta incidenza nella popolazione maschio di invecchiamento. Anche se non si tratta di una malattia pericolosa, BPH provoca problemi che incidono gravemente la qualità della vita. Qui, presentiamo una nuova tecnica chiamata fotoselettive vaporesection della prostata (PVRP) nel trattamento di BPH, che può essere visto come una variante di fotoselettive vaporizzazione della prostata (PVP). Questa procedura presenta diversi vantaggi rispetto alla tecnica PVP tra cui minore perdita di energia laser, meno complicanze intraoperatorie, nonché più tasso di resezione del tessuto.
Introduction
Sebbene la resezione transuretrale della prostata (TURP) è ancora accettata come il gold standard nel trattamento chirurgico di iperplasia prostatica benigna (BPH), interventi chirurgici laser gradualmente sono diventati più popolari a causa della tolleranza del paziente migliore, meno intraoperatoria perdita di sangue, un’efficacia soddisfacente e più breve recupero postoperatorio1,2,3. Attualmente, i laser più comunemente utilizzati per il trattamento di BPH in tutto il mondo sono generati da litio potassio titanil fosfato o litio triborate (LBO) cristalli4,5. Tradizionalmente, questi sono classificati come sidefiring laser rispetto ad altri tipi di laser, come il laser a olmio e Tulio laser.
Fotoselettive vaporizzazione della chirurgia della prostata (PVP) potrebbe diminuire considerevolmente sindrome TURP dovuto irrigazione salina6,7e rispetto ad altri tipi di laser, l’efficacia affidabile della sindrome più bassa dell’apparato urinario (LUTS) da PVP è stata verificata da una serie di studi8,9,10. Tuttavia, PVP associati con emissione laser lato-infornamento ha anche alcuni svantaggi, tra cui una perdita di energia di quasi il 20% e una durata breve del laser della fibra11,12,13. Inoltre, PVP aumenta la possibilità di mancata diagnosi di carcinoma della prostata a causa di vaporizzazione completa del tessuto.
L’introduzione di Photoselective Vaporesection della prostata (PVRP) con una fibra fine-infornamento superato con successo la maggior parte degli svantaggi di PVP di cui sopra. In primo luogo, la punta è in grado di trasmissione laser ai tessuti con quasi nessuna perdita di energia intraoperatively. In secondo luogo, quando i detriti fibra raccoglie sulla punta, è semplice per mantenere la potenza di uscita ideale semplicemente rimuovendo le parti interessate. Infine, la resezione del laser consente la raccolta di campioni per esame patologico postoperatorio. Quindi, utilizzando questo protocollo nel trattamento di BPH potrebbe che permettono di migliorare il tasso di rimozione del tessuto, salvare il tempo operatorio e migliorare la sicurezza intraoperatoria.
Protocol
Representative Results
Discussion
Qui, condividiamo le nostre esperienze con PVRP. In primo luogo, PVRP abilitato migliore esposizione della capsula della prostata con adeguata delimitazione e ridotto il rischio di perforazione capsula. In secondo luogo, la rimozione di tessuto dovrebbe essere effettuata lungo la capsula chirurgica, soprattutto con la scanalatura a 12, che facilita la resezione del tessuto intorno al tetto dell’uretra prostatica e fornisce un tasso di rimozione del tessuto soddisfacente. In terzo luogo, è essenziale per rimuovere il lob…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori non hanno nessun ringraziamenti.
Materials
| FLARE surgical Laser Fiber | REALTON | The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use. | |
| AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console. |
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