Photoselective Vaporesection bir sonu-ateş lityum Triborate kristal lazer ile prostat
Summary
Burada Photoselective Vaporesection prostat (PVRP) benign prostat hiperplazisi (BPH) tedavisi için gerçekleştirmek için bir iletişim kuralı mevcut.
Abstract
Alt Üriner Sistem semptomları (AÜSS) oluşumunu benign prostat hiperplazisi (BPH) tarafından neden erkek nüfustan yüksek insidansı ile yaygın bir sorundur. Yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa da BPH ciddiye yaşam kalitesini etkileyen sorunlara neden olur. Burada, photoselective vaporesection (PVRP) prostat adında yeni bir teknik photoselective buharlaşma prostat (PVP) bir varyasyon görülebilir BPH tedavisinde tanıtmak. Bu yordamı daha az lazer enerji kaybı, daha az intraoperatif komplikasyonlar yanı sıra daha fazla doku rezeksiyon oranı dahil olmak üzere PVP tekniği ile karşılaştırıldığında birçok avantaj sunar.
Introduction
Transüretral rezeksiyon (içli) prostat hala benign prostat hiperplazisi (BPH) cerrahi tedavisinde altın standart olarak kabul edildiği halde, lazer ameliyatları yavaş yavaş daha iyi hasta toleransı nedeniyle daha az intraoperatif daha popüler hale gelmiştir kan kaybı, tatmin edici etkinliği ve daha kısa ameliyat sonrası kurtarma1,2,3. Şu anda, dünya çapında BPH tedavi için en çok kullanılan lazerler lityum potasyum titanyl fosfat veya lityum triborate (LBO) kristaller4,5tarafından oluşturulur. Geleneksel olarak, bunlar lazer, holmiyum lazer gibi diğer türlerine göre sidefiring lazerler ve thulium lazer sınıflandırılır.
Photoselective buharlaşma prostat (PVP) cerrahi içli Sendromu tuzlu sulama6,7nedeniyle önemli ölçüde düşüş olabilir ve lazerler, alt idrar yolu Sendromu (AÜSS) tarafından güvenilir etkinliği diğer türlerine göre PVP bir dizi çalışmalar8,9,10tarafından doğrulandı. Ancak, yan-ateş lazer emisyon ile ilişkili PVP yaklaşık % 20 enerji kaybı ve lazer fiber11,12,13kısa bir ömrü de dahil olmak üzere bazı dezavantajları da vardır. Ayrıca, PVP tam doku buharlaşma nedeniyle prostat kanserinin cevapsız tanı olasılığı artar.
Photoselective Vaporesection, prostat (PVRP) bir bitiş-ateş fiber giriş başarılı bir şekilde yukarıda bahsedilen PVP dezavantajları çoğunu ordusunu yendi. İlk olarak, ucu ameliyathanede neredeyse enerji kaybı olmadan dokulara ileten lazer yeteneğine sahiptir. Fiber enkaz ucunda toplar, ikinci olarak, sadece etkilenen bölümleri kaldırarak ideal çıkış gücü korumak için basit olmasıdır. Son olarak, lazer rezeksiyonu Postoperatif patolojik muayene için örnekler koleksiyon sağlar. Bu nedenle, BPH tedavisinde bu iletişim kuralını kullanan doku kaldırma hızı arttırmak, operatif zaman kazanmak ve intraoperatif güvenliği artırmak.
Protocol
Representative Results
Discussion
Burada, PVRP ile tecrübelerimizi paylaşmak. İlk olarak, PVRP daha iyi pozlama uygun sınır ile prostat kapsülü, etkin ve kapsül perforasyon riski azalır. İkinci olarak, özellikle 12 yönünde Prostatik idrar çatı etrafında doku rezeksiyon kolaylaştırır ve tatmin edici doku kaldırma hızı sağlayan, groove ile cerrahi kapsül boyunca doku kaldırma yapılmalıdır. Üçüncü olarak, başlangıçta Prostatik idrar daha geniş bir kanalda almak ve operatif görselleştirme geliştirmek için orta LOB kald…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar hiçbir katkıda bulunanlar var.
Materials
| FLARE surgical Laser Fiber | REALTON | The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use. | |
| AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console. |
Referências
- Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).
- Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al. A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update. Eur Urol. 67 (6), (2014).
- Kang, H. W., Jebens, D., Malek, R. S., Mitchell, G., Koullick, E. Laser vaporization of bovine prostate: A quantitative comparison of potassium-titanyl-phosphate and lithium triborate lasers. J Urol. 180 (6), 2675-2680 (2008).
- Herrmann, T. R., Liatsikos, E. N., Nagele, U., Traxer, O., Merseburger, A. S. EAU Guidelines Panel on Lasers, Technologies. EAU guidelines on laser technologies. Eur Urol. 61 (4), 783-795 (2012).
- Braeckman, J., Denis, L. Management of BPH then 2000 and now 2016 – From BPH to BPO. Asian J Urol. 4 (3), 138-147 (2017).
- Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d’Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., et al. A European multicenter randomized noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 12-month results of the GOLIATH study. J Urol. 193 (2), 570-578 (2015).
- Peyronnet, B., Pradere, B., Brichart, N., Bodin, T., Bertrand, P., Members of French Group of GreenLight Users, ., Bruyère, F. Complications associated with photoselective vaporization of the prostate: Categorization by a panel of GreenLight users according to Clavien score and report of a single-center experience. Urology. 84 (3), 657-664 (2014).
- Cho, S. Y., Park, S., Jeong, M. Y., Ro, Y. K., Son, H. 120W GreenLight high performance system laser for benign prostate hyperplasia: 68 patients with 3-year follow-up and analysis of predictors of response. Urology. 80 (2), 396-401 (2012).
- Elmansy, H. M., Elzayat, E., Elhilali, M. M. Holmium laser ablation versus photoselective vaporization of prostate less than 60 cc: Long-term results of a randomized trial. J Urol. 184 (5), 2023-2028 (2010).
- Hong, K., Liu, Y. Q., Lu, J., Xiao, C. L., Huang, Y., Ma, L. L. Efficacy and safety of 120W thulium: Yttrium-aluminum-garnet vapoenucleation of prostates compared with holmium laser enucleation of prostates for benign prostatic hyperplasia. Chin Med J (Engl). 128 (7), 884-889 (2015).
- Hermanns, T., Sulser, T., Fatzer, M., Baumgartner, M. K., Rey, J. M., Sigrist, M. W., et al. Laser fiber deterioration and loss of power output during photo-selective 80-W potassiumtitanyl-phosphate laser vaporization of the prostate. Eur Urol. 55 (3), 679-686 (2009).
- Hermanns, T., Strebel, D. D., Hefermehl, L. J., Gross, O., Mortezavi, A., Müller, A., et al. Lithium triborate laser vaporization of the prostate using the 120 W, high performance system laser: High performance all the way?. J Urol. 185 (6), 2241-2247 (2011).
- Schwartz, J., Renard, J., Wolf, J. P., Moret, M., Iselin, C. E. High-power potassium-titanyl-phosphate laser fibres for endovaporization of benign prostatic hyperplasia: How much do they deteriorate during the procedure?. BJU Int. 107 (12), 1938-1942 (2011).
- Son, H., Ro, Y. K., Min, S. H., Choo, M. S., Kim, J. K., Lee, C. J. Modified vaporization-resection for photoselective vaporization of the prostate using a GreenLight high -performance system 120-W Laser: the Seoul technique. Urology. 77 (2), 427-432 (2011).
- Mandal, S., Sankhwar, S. N., Kathpalia, R., Singh, M. K., Kumar, M., Goel, A., et al. Grading complications after transurethral resection of prostate using modified Clavien classification system and predicting complications using the Charlson comorbidity index. Int Urol Nephrol. 45 (2), 347-354 (2013).
- Gong, Y. G., Liu, R. M., Gao, R. Photoselective vaporesection of the prostate with a front-firing lithium triborate laser: Surgical technique and experience after 215 procedures. Eur Urol. 67 (6), 1142-1159 (2015).
