Avaliação da coagulação do Plasma no tecido do fígado em um modelo Animal grande na Vivo

Resumo

Aqui nós apresentamos um protocolo para avaliar experimentalmente a coagulação do plasma no tecido do fígado na vivo. Em um modelo de suínos, microcirculação é examinada pelo laser Doppler, profundidade de coagulação é medida histologicamente, temperatura no local de coagulação por termômetro infravermelho câmera termográfica e duto efeito de vedação é documentada por pressão de ruptura experimentos.

Resumo

Coagulação do plasma como uma forma de eletrocautério é usada em cirurgia de fígado por décadas para selar a superfície de corte grande fígada após grande hepatectomy para prevenir hemorragias em um estágio posterior. Os efeitos exatos de coagulação do plasma no tecido do fígado são examinados somente mal. No nosso modelo de suínos, os efeitos de coagulação podem ser examinados perto a aplicação clínica. Um combinado do laser Doppler fluxômetro e espectrofotômetro documentos microcirculação muda durante a coagulação, a profundidade do tecido de 8 mm canaliza, fornecendo informações quantificáveis sobre hemostasia além da impressão clínica subjetiva. A temperatura no local de coagulação é avaliada com uma termômetro infravermelho prior e post coagulação e com uma câmera termográfica durante a coagulação, a medição da temperatura do feixe de gás não é possível devido o limite superior dos dispositivos. A profundidade da coagulação é medida microscopicamente em hematoxilina/eosina manchada seções após a calibração de um micrômetro de objeto e dá uma informação exata sobre a configuração-coagulação profundidade-relação de poder. O efeito da selagem é examinado em ductos biliares, como não é possível para um Coagulador plasma selar vasos maiores. São realizados experimentos de pressão de ruptura na explantados órgãos para governar para fora a pressão arterial relacionados com efeitos.

Introdução

Coagulação de plasma de argônio (APC) é um instrumento amplamente utilizado em cirurgia abdominal por mais de três décadas,^1,2. É uma técnica padrão para a realização da hemostasia secundária depois de superfície para evitar posteriores hemorragias³de corte principal hepatectomy selando o fígado. Coagulação do plasma é uma forma especializada de radiofrequência eletrocautério, que fornece a energia elétrica através de um arco de gás ionizado. Fornecendo monopolar hemostática electrotécnico, esta técnica sem contacto tem a vantagem de prevenir o eletrodo para manter o tecido

Protocolo

Foram seguidas as regras regidas pela legislação alemã para estudos em animais, bem como princípios de laboratório Cuidado Animal (National Institutes of Health publicação Ed. 8, 2011). É dada permissão oficial do escritório governamental de cuidado animal (turismo für Natur, Umwelt und Verbraucherschutz Nordrhein-Westfalen, Recklinghausen, Alemanha).

1. os animais

1. Use os porcos landrace alemão feminino (25-30 kg de peso) alojados em gaiolas abertas.
2. Use 5 animais por grupo (argônio e hélio).
3. Permitir que os animais se adapte ao ambiente pelo menos uma semana antes dos experimentos. Animais rápidos durante 24 h....

Resultados

Microcirculação: Utilizar o dispositivo de diagnóstico para hemostasia após a coagulação do plasma pode ser demonstrada por alterações da microcirculação. Sangue capilar fluxo (exibido como unidades arbitrárias (AU)) diminui de um valor de base de 142.7 ± 76.08 AU para 57.78 ± 49.57 AU em 25 W dispositivo potência, para 48,5 ± 7.26 AU em 50 W e para 5,04 ± 1,31 AU em 100 W (Figura 4).

Discussão

Modelos de roedores para cirurgia hepática são estabelecidos por um longo tempo¹⁶. No entanto, grandes modelos animais oferecem certas vantagens: nenhum equipamento microcirúrgico é necessária como equipamento operacional padrão para os seres humanos pode ser aplicado, técnicas cirúrgicas são comparáveis para uso clínico e métodos de avaliação clínica padrão podem ser transferido para os experimentos. Por exemplo, testes de sangue padrão clínico pode ser realizado sem a necessidade de métodos de e.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Xilazina 20 mg/mL	Vetoquinol GmbH	Xilapan
Cetamina 100 mg/mL	Ceva GmbH	Ceva Injeção de
Cetamina Atropina 100 mg / 10 mL	Dr. Franz Kö hler Chemie GmbH	Atropinsulfat Kö hler 100mg Amp.
Propofol	Fresenius Kabi GmbH	Propofol 1% MCT Fresenius
Fentanil	KG Rotexmedica GmbH	Fentanil 0,5mg Rotexmedica
Isoflurano	Abbot GmbH	Forene 100% (V/V) 250 mL
Solução de lactato de Ringer	Baxter Deutschland GmbH		sódio 131mmol/l, potássio 5 mmol/l, cálcio 2 mmol/l, cloreto 111 mmol/l, lactato 29 mmol/l
Disinfactante cirúrgico	Schü lke & Mayr GmbH	Kodan Tinktur forte gefä rbt 1l 104804
Microscópio motorizado	Nikon Instruments Europe	Eclipse TE2000-E
Câmera de microscópio	Nikon Instruments Europe	Digitalsight DS-Qi1Mc
Software de imagem	Nikon Instruments Europe	NIS elements Vers. 4.40
Coagulador de plasma	Sö ring GmbH	CPC-1000
Gás argônio	Linde AG	Argon 4.8
Gás hélio	Linde AG	Helium 4.8
O2C	LEA Medizintechnik GmbH	O2C Versão 1212	com sonda LF-2 ou LF-3
Termómetro infravermelho	Voltcraft	VOLTCRAFT IR 260-8S
Câmara termográfica	InfraTec GmbH	VarioCAM HD head 820
Software de análise termográfica	InfraTec GmbH	IRBIS 3
	de hematoxilina de Mayer	Merck 1.09249
Solução de eosina	VWR International GmbH	Merck 1.09844
Rollerpump Masterflex L/S easy Load	Cole-Parmer Instrument Company	modelo 7518-10
Perfusorpump	B. Braun Melsungen AG	Perfusor secura FT
Medidor de pressão digital	Greisinger eletrônico	GMH 3161
Perfusorserse, 50 mL	B. Braun Melsungen AG	REF 8728810 F
Linha Perfusor, Tipo IV Padrão, PVC Luer lock	B. Braun Melsungen AG	REF 8722960
de 3 vias, Dicofix C35C	B. Braun Melsungen AG	REF 16494 C
Silk 2-0. 3 métrica	Resorba	REF H5F
Vicryl 4-0 Sutupak	Ethicon	V1224H
NaCl 0,9 %	B. Braun Melsungen AG

Solução torneira