주 모양도 어린 모델: 신생아 소생술에 대 한 모델
Summary
태아 양고기의 침략 적 계측을 밀접 하 게 새로 태어난된 유아 모델에서 전환 순환의 정확한 생리 측정을 제공 합니다.
Abstract
출생 환기가 매년, 전세계 1 백만 거의 죽음에 대 한 차지 하 고 초기 신생아 병 적 상태와 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 현재 신생아 소생술 지침 서의 많은 측면 예측할 수 없는 광범위 한 호흡에 대 한 필요 무작위 임상 시험 때문에 드문과 자주 수행에 어려움을 주어진 논란이 남아 있습니다. 신생아 소생술에 대부분의 연구는 진정한 생리 변화를 반영 하지 못하는 마네킹 모델 또는 돼지 모델을가지고 그들의 폐 액체 지워지고 있는 태아에서 신생아 순환으로 전환 완료에서 줄기. 현재 프로토콜 perinatal 모양도 태아 어린 모델을 만드는 방법에 대 한 상세한 단계별 설명을 제공 합니다. 제안 된 모델은 전환 순환 및 유체-채워진 폐, 배달, 다음 인간 신생아 모방 이며, 따라서, 신생아 생리를 공부 하는 우수한 동물 모델. 어린 양 실험에 중요 한 제한 높은 관련된 비용입니다.
Introduction
Perinatal 환기가 미국에서 1000 기간 출생 당 대략 4에서 발생 하 고 4 백만 신생아 죽음 전세계1,2의 약 25%에 대 한 책임 이다. 노동 하는 동안 및 폐 가스 교환 기관으로 태의 역할에 걸릴 하는 때 extrauterine 환경에서 내-원활한 전환에 대 한 있도록 출생 시 태아의 자연 개발을 통해 여러 각 색 한 장소를 취해야 합니다. 신생아 출생 더 타협 resuscitative 노력에 적절 하 게 전환의 어떤 실패. 인스턴스 때 태아 폐 클리어런스는 불완전 하거나 지연3,4, 그리고 상황을 영구 높은 폐 관 저항 (PVR)5 영향을 가장 많이 남아 있는 환기의 효능 asphyxiated 신생아6의 소생에 중요 한 내정간섭. 또한, 탯 및 낮은 저항 태의 제거의 즉시 클램핑 심근 부전7,8를 일으킬 수 있는 심장 출력에 갑작스러운 변화가 발생할 수 있습니다.
적극적인 소생술 (가슴 압박 및 피 네 프 린 관리 필요)1,9에 대 한 드문 필요 때문에 전류를 지원 하기 위해 대규모 무작위 임상 시험에서 강력한 증거의 부족은 신생아 소생술 프로그램 (NRP) 지침입니다. 신생아 소생술에서 많은 변환 연구 연구를 적절 하 게 묘사는 전환 실패 출생 후 동물 모델 (특히 piglets)를 사용 하 여 실시는 태아 순환 및 유체-채워진 폐는 배달에 신생아에 게 내재 방입니다. 신생아 순환 태아 순환에서 전환에 관련 된 독특한 과제를 감안할 때, 모양도 perinatal 심장 마비 태아 어린 모델은 신생아 resuscitative 생리학을 공부 하는 것이 이상적입니다.
태아에 의해 조셉 Barcroft 연구 양, 1930 년대, 이른 태아 및 신생아 생리10위한 토대를 마련. 20 세기의 후반에서 태아에 제프리 도스 ‘ 혁신적이 고 세심 한 실험 모델, 양고기 그리고 나중 아브라함 루돌프에 의해 그 엄청난 태아에서 심장 혈관과 폐 생리학의 지식에 기여 11 , 12. 최근 몇 년 동안, 태아/신생아 어린 모델에 대 한 연구 제공 PVR15,16, 산소의 효과 hemodynamics13,14, 환기의 영향의 더 나은 이해 뿐만 아니라 코드7,17클램핑 하는 동안 발생 하는 순환 변화. 마지막으로, 지난 1 년 동안에서 신생아 양고기 소생18,,1920동안 hemodynamic 효과 연구를 새로운 모델으로 재직 했다. 무엇의 단계별 이야기는 수술 기기에 대 한 자세한 설명 뿐만 아니라 양고기 실험 실시에 관여 하 고 실험적인 방법론 나타납니다.
Protocol
모든 프로토콜 기관 동물 관리 및 사용 위원회 (IACUC) 뉴욕 주립 대학 버팔로 의해 승인 되었습니다가지고. 침략을 묘사 하는 방법론 및 비-침략 적 모니터링의 그림은 그림 1에 표시 됩니다. 1입니다. 동물 사용 시간 일자, Q-열 병 혈 청 부정, 임신 암 (혼합 품종, 서퍽-셋-Katahdin 품종) 127-143 일 임신에서 태아 어린 양 가진.참고: 양 기간 임신 145 ?…
Representative Results
태아 양 들의 계측, 다음 hemodynamic 변수 기록 (그림 3 및 그림 4), 다음 분석 고 수 해석 (그림 5). 빈번한 혈액 샘플을 수집할 수 있습니다, 그리고 그림 6 은 pH와 파 코2 데이터 실험 중 하나에서. 때때로, 카 테 터 또는 흐름 프로브 수 있습니다 오작동 또는 dislodged 얻을 그리고 ?…
Discussion
어린 모델 인간의 신생아 크기 비교 이며 침략 hemodynamic 변수 측정을 쉽게 계측을 수 있습니다. 태아/신생아 양고기 모델 풍부한 신생아의 폐 및 심장 혈관 생리학 뿐 아니라 전환 순환 이해에 기여한 귀중 한 연구 도구 되었습니다. 몇 가지 실험 양고기 모델 설립 되었습니다 공부 년간 preterm에 최적의 환기 전략13,14,21, ductal 지?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Materials
| Babcock forceps | Miltex | 16-44 | |
| Blood pressure transducer | Becton Dickinson | P23XL-1 | Used with saline filled diaphragm domes |
| Blunt tipped scissors | Miltex | 98SCS50-56 | |
| Capnograph | Philips | 7900 | Used with Neonatal Flow Sensors |
| Cautery pencil | Valley Lab | 287879 | |
| Cautery unit | Valley Lab | SSE2K | |
| Curved Forceps | Everost | 711714 | |
| Data acquisition software | Biopac Systems Inc. | ACK100W | |
| EKG | Biopac Systems Inc. | ECG100C | |
| Endotracheal tube -cuffed | Rusch | 111780035 | |
| Flow modulator | Transonic Systems Inc. | T403 | |
| Flow-probe | Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
| Gastric tube | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | To decompress and drain ewe stomach |
| Hair clipper | Andis Company | 65340 | # 40 Clipper Blade |
| Infant radiant warmer | GE healthcare | 7810 | |
| Intravenous catheters | Becton Dickinson | 381234 | |
| Iris surgical scissors | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | 510535 | |
| Mosquito Forceps | RICA Surgical Products INC | 1-74 | |
| Near-infrared spectroscopy | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & PureSAT |
| RSO2 Sensor | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | Neonatal |
| Scalpel handle and blade | Everost | 707203 | |
| Sutures -silk 2-0 | Covidien | SS-695 | Used for tying catheters to vessels |
| Sutures -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Used for closing thoracotomy |
| T-piece resuscitator | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Umbilical ties | Jorgensen Labs Inc. | J0025UA | |
| Weitlander Retractor | Miltex | 11-625 |
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Citar este artigo
Vali, P., Gugino, S., Koenigsknecht, C., Helman, J., Chandrasekharan, P., Rawat, M., Lakshminrusimha, S., Nair, J. The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation. J. Vis. Exp. (138), e57553, doi:10.3791/57553 (2018).