Preparação, procedimentos e avaliação da injeção de Plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrose do joelho

Resumo

Osteoartrose do joelho é frequentemente visto no departamento de Ortopedia. Apresentamos em detalhe o processo de tratamento de osteoartrite do joelho inteiro com injeção de plasma rico em plaquetas, incluindo preparação, procedimentos e avaliação.

Resumo

Osteoartrose do joelho (KOA) é uma das doenças mais frequentemente encontradas no departamento de Ortopedia. Tratamentos não-cirúrgicos existentes têm um efeito limitado sobre a reparação da cartilagem e regeneração óssea. Plasma rico em plaquetas (PRP) é uma substância autóloga Bioativo que pode reparar a lesão da cartilagem e acelerar a regeneração óssea efetivamente. No entanto, relatórios de protocolos de preparação PRP em estudos clínicos é altamente inconsistente, com a maioria dos estudos, fornecendo informações suficientes para permitir que o protocolo a ser reproduzida. Nós descrevemos um método reproduzível de preparação PRP visualmente, o tratamento de KOA usando injeção intra-articular de PRP e métodos de avaliação do resultado. PRP foi preparado usando manual dupla centrifugação. A camada PRP foi extraída do sangue periférico e usada para injeção de cavidade articular do joelho. Avaliações incluíram avaliações das concentrações de plaquetas do sangue e os resultados clínicos. Preparação do PRP por centrifugação manual requer menos aparelhos e é menos dispendiosa do que o plasma filtração ou centrifugação utilizando equipamentos. O tempo de centrifugação do nosso método de dupla centrifugação foi 6 e 5 minutos para os respectivos centrifugações às forças de 800 e 1400 x g, respectivamente permitir a elaboração consistente de PRP padronizado. No entanto, um método manual é suscetível a erros do operador, e preparação do lote PRP não está disponível. Injeção intra-articular de PRP provou para ser um tratamento eficaz para a osteoartrose do joelho. O procedimento de tratamento inteiro levou menos de 30 minutos, a concentração de sangue plaquetas de PRP pode ser padronizada e tratamento foi provado para ser eficaz quando avaliada pelo acompanhamento.

Introdução

Osteoartrose do joelho (KOA) é uma das doenças mais frequentemente vistas no departamento de Ortopedia; 30% - 50% das pessoas com idade superior a 65 anos de experiência nesta doença¹. Atualmente, o tratamento conservador de KOA inclui principalmente a administração oral de drogas antiinflamatórias não-esteroides e drogas nutrientes de cartilagem, a injeção intra-articular de hialuronato de sódio e fisioterapia. No entanto, esses métodos não podem parar o processo de degeneração articular de joelho². Defeitos da cartilagem articular podem causar um desgaste da superfície articular, instabilidade articular e alterações me....

Protocolo

Os métodos descritos foram aprovados pela Comissão ética do Hospital Geral de Guangdong.

1. obter PRP por centrifugação Manual

1. Preparar o paciente em posição supina em uma sala de cirurgia estéril fluxo laminar com uma confortável sala de temperatura e umidade: temperatura é de 22 ° C e umidade do quarto é de 60%.
2. Use uma seringa de 1 mL para desenhar 0,2 mL de heparina de sódio (2 mL = 12.500 U) e em seguida umedeça uma seringa de 50 mL.
   Nota: 3 mL de citrato de sódio também é típico nesta etapa para substituir o sódio de heparina.
3. Equipar um torniquete, esterilizar o cotovelo 2 - 3 vezes e usar a seringa d....

Resultados

Como resultado, as plaquetas contagem do PRP atingiu uma concentração padrão nível de 1121 x 10³/µL. Realizamos os 15 inquéritos de seguimento descritos no protocolo de um paciente masculino de 55 anos com início KOA. Era óbvio que esse resultado clínico precoce foi satisfatório após a administração intra-articular de PRP (Figura 2). No entanto, a eficácia de médio prazo foi ligeiramente inferior. Um efeito analgésico marcadamente significativo foi.......

Discussão

A concentração de plaquetas no sangue humano normal é entre 150.000 / µ l e 350.000 / µ l, e acredita-se amplamente que plaquetários concentração de PRP deve alcançar 1.000.000 / µ l, que é de 3 a 5 vezes concentrações normal⁹. De acordo com o sistema de hierarquia de pata, acredita-se que o PRP não tem nenhum efeito óbvio quando a concentração de plaquetas do sangue é inferior a três vezes a concentração normal, enquanto o PRP tem um efeito inibidor quando sua concentração de plaquetas do sangue .......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Centrífuga	Eppendorf	5702
Tubo de centrífuga	CORNING	430828
Rotor horizontal	Eppendorf	LL080
Anerdian III	Shanghai Likang Desinfetante HiTech Co., LTD	310173	Desinfetar a pele
Seringa de 1ml	KDL  Medical Equipment Co., LTD	0.4*13 RWLB
Seringa de 10ml	KDL  Medical Equipment Co., LTD	1.2*38 TWSB
Seringa de 50ml	KDL  Medical Equipment Co., LTD	0.7*32 TWLB
Torniquete Médico	Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD	0087-2011
Luvas cirúrgicas de borracha estéril de uso único	Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD	17060
Agulha de Sangue Descartável	KDL  Equipamento médico Co., LTD	0.55*20 L(II) RWLB
Heparina Sódio Injeção SPH	No.1 Bioquímica & Pharmaceutical Co., LTD	1706101	2ml:12500U
Jifro Gel Antisséptico para as Mãos Sem Enxágue Shanghai	Likang Desinfetante HiTech Co., LTD	311793
Cotonete Médico	Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD	KZ3-12	Desinfeta a pele
10ml Solução salina normal	Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD	140211458
Analisador Automático de Células Sanguíneas	Beckman Coulter	LH-750
Tubo de	Estéril
Sangue, K2E 3.6mg)	Becton, Dickinson and Company	CNL17-COO56	Armazene em local fresco e seco dentro de 4 a 25 graus Celsius
Pinças	RWD CIÊNCIAS DA VIDA	F12006-10
Gaze Estéril	Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD	170915
Adesivo Gesso	3M Transpore	1527C-0
Caneta Marcador de Pele	Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD	10110

Anticoagulação (Tubos de Coleta de