एक जटिल महाधमनी विसंगति के तीन आयामी मुद्रण
Summary
यहां, हम पूर्व के लिए तीन आयामी मुद्रित मॉडल को ऑपरेटिव योजना और जटिल संवहनी स्थानों के अंतर को ऑपरेटिव पुनर्गठन जब एक जंमजात महाधमनी विसंगति हैंडलिंग का उपयोग करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं ।
Abstract
जटिल जन्मजात महाधमनी विसंगतियों में विकृतियों के विविध प्रकार शामिल है जो चिकित्सकीय रूप से स्पर्शोन्मुख या श्वसन या घेघा के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं । इन विसंगतियों अंय जंमजात हृदय रोगों के साथ जुड़ा हो सकता है । यह गणना टोमोग्राफी के रूप में दो आयामी इमेजिंग डेटा, से सटीक शारीरिक पोत स्थान की पहचान करने के लिए कठिन है । एक additive के निर्माण पद्धति के रूप में, तीन आयामी (3-डी) मुद्रण 3 में अधिग्रहीत इमेजिंग डेटा कर सकते है-d शारीरिक मॉडल । यह प्रोटोकॉल volumetric DICOM इमेजिंग को 3-डी डेटा में मॉडलिंग करने और एक anatomically यथार्थवादी 3-डी मॉडल के रूप में मुद्रित करने की प्रक्रिया का वर्णन करता है । इस मॉडल का उपयोग करने से सर्जन जटिल महाधमनी विसंगतियों के पोत स्थान की पहचान कर सकते हैं, जो कि पूर्व-ऑपरेटिव प्लानिंग और इंट्रा-ऑपरेटिव गाइडेंस के लिए मददगार है ।
Introduction
जन्मजात महाधमनी विसंगतियों महाधमनी आर्क प्रणाली के अत्यंत दुर्लभ जन्मजात विकृतियों रहे हैं । वे या तो इमेजिंग विश्लेषण द्वारा या dysphagia या अवजत्रुकी जैसे संस्थाओं के मूल्यांकन द्वारा निदान किया जा सकता है1चोरी । नैदानिक परिदृश्यों में, शल्य चिकित्सा अंतरिक्ष में संरचनात्मक विसंगति की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान सीमित दृश्य है2,3. वर्तमान में, पारंपरिक planar दो आयामी (2-डी) इमेजिंग, जैसे गणना टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), आमतौर पर शल्य चिकित्सा से पहले सर्जनों के लिए प्रस्तुत कर रहे हैं । हालांकि, यह सर्जन के लिए मुश्किल है 2-डी इमेजिंग पर आधारित विसंगति छवि । नतीजतन, वे अप्रत्याशित कठिनाइयों का सामना करते हुए सर्जरी के दौरान जटिल महाधमनी जहाजों अलग करने की कोशिश कर सकता है । पोत को अप्रत्याशित चोट, श्वासनली और घेघा हो सकता है और विनाशकारी परिणामों में परिणाम ।
पिछले दशक में, 3 डी इमेजिंग मॉडलिंग हृदय शल्य चिकित्सा में इस्तेमाल किया गया है सर्जनों मदद जटिल शारीरिक विसंगति4,5,6,7समझते हैं । तीन आयामी (3-डी) मुद्रण प्रौद्योगिकी मदद कर सकता है एक भौतिक मॉडल में मॉडलिंग डेटा परिवर्तित । डिजिटल पुनर्निर्माण के साथ तुलना में, 3-डी मुद्रित शारीरिक मॉडल संरचनात्मक विवरण की एक बेहतर समझ मौजूद है और कुरूपता का एक अंतर्ज्ञान दृश्य प्रदान कर सकता है । महाधमनी विसंगति शल्य चिकित्सा के लिए, मुद्रित अंतर्ज्ञान 3 डी मॉडल महत्वपूर्ण है क्योंकि महाधमनी स्थानों के गरीब समझ रोगियों को विनाशकारी हो सकता है । सर्जरी के दौरान, कोई भी गलती अप्रत्याशित रक्तस्राव और चोट का कारण बन सकती है । मुद्रित मॉडलों का प्रयोग, सर्जन पूरी तरह से महाधमनी शाखाओं के स्थानिक रिश्तों को समझ सकते हैं । सर्जरी के दौरान, सर्जन भी जटिल संवहनी स्थानों के भ्रम से बचने के लिए 3-डी मॉडल की वास्तविक समय की समीक्षा प्रदर्शन कर सकते हैं ।
यहां, हम जन्मजात महाधमनी रोगों से निपटने के दौरान पूर्व-ऑपरेटिव प्लानिंग और इंट्रा-ऑपरेटिव गाइडेंस के लिए 3-डी प्रिंटेड मॉडल लागू करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं । Kommerell का diverticulum, एक प्रकार का जटिल जन्मजात महाधमनी विसंगति, एक केस स्टडी के रूप में चुना गया । चरणों में गणना टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA) इमेजिंग, ब्याज के क्षेत्र का विभाजन, 3-डी मॉडल, शल्य चिकित्सा योजना, और 3-डी मुद्रित मॉडल8के इंट्रा-ऑपरेटिव समीक्षा के आधार पर निदान शामिल हैं । यह 3 डी मुद्रण रणनीति काफी हद तक सर्जरी के दौरान अप्रत्याशित ऊतक चोट के जोखिम को कम कर सकता है ।
Protocol
Representative Results
Discussion
जन्मजात महाधमनी विसंगतियों हृदय रोगों, जो अक्सर जटिल महाधमनी विसंगतियों को दिखाने के एक दुर्लभ स्पेक्ट्रम शामिल हैं । मेडिकल इमेजिंग, जैसे सीटी और एमआर, जटिल महाधमनी आर्क विसंगतियों, असामान्य बंटी प?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (no. ८१७७१९७१), शंघाई Pujiang कार्यक्रम (सं. 14PJD008 और 17PJ1401500), “चेन Guang” परियोजना शंघाई नगर निगम शिक्षा आयोग और शंघाई शिक्षा द्वारा समर्थित से धन स्वीकार विकास फाउंडेशन (सं. 14CG06), शंघाई के प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (१७४११९६२८०० नग और 17ZR1432900), और शंघाई नगरपालिका (17JC1400200) के विज्ञान और प्रौद्योगिकी आयोग । W.Z. चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन से धन स्वीकार करता है (३१५०१५५५ और ८१७७२००७, और २१७३४००३), चीन के १००० युवा प्रतिभा कार्यक्रम, शंघाई नगर पालिका के शिक्षा आयोग (युवा पूर्वी प्रोफेसर पुरस्कार), और विज्ञान और शंघाई नगर पालिका के प्रौद्योगिकी आयोग (17JC1400200 और १६३९१९०३९००) ।
Materials
| 3D printer | Meditool Enterprise Co., Ltd | For 3D printing | |
| Chaos Version 2.0 | Meditool Enterprise Co., Ltd | For 3D segmentation and reconstruction |
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