Håndholdt metalldetektor Screening for metalliske fremmedlegeme inntak hos barn

Summary

Her presenterer vi en protokoll for bruk i håndholdt metalldetektor, til skjermen for tilstedeværelsen av inntatt metallisk fremmedlegemer hos barn som departementet pediatric akuttmedisin med en historie av fremmedlegemer inntak.

Abstract

Myntene er de vanligste inntatt metallisk fremmedlegemer blant barn. Målet med denne protokollen er å vurdere nøyaktigheten og muligheten for å bruke en håndholdt metalldetektor for å oppdage inntatt metallisk fremmedlegemer i barn. Vi foreslår at ved å innføre håndholdt metalldetektor screening tidlig i triage prosessen med barn med høy mistenksomhet metallisk fremmed kropp inntak, kan antall røntgenbilder blir beordret til å lokalisere den metalliske fremmedlegeme reduseres i dette Radio-sensitive befolkningen. Studien protokollen krever screening av deltakerne for historie av fremmedlegemer inntak og utelukkelse av pasienter med luftveissykdom eller metallisk implantater. Pasienten endres til sykehus kjole og elementer som kan inneholde metall som briller, øredobber, smykker og pyntegjenstander fjernes. Pasienten er plassert midt i rommet fra andre metalliske forstyrrelser. Statusen arbeider for håndholdte metalldetektoren er først bekreftet av fremlokkende en positiv audiovisuelt signal. Deretter gjøres screening i oppreist stilling med hodet i forlengelsen å avdekke halsen, fra nivået på haken til nivået av hofteleddet, å dekke de anatomiske områdene fra halsen til pelvis i en sikk-sakk måte både peke og posteriorly. Et positivt audiovisuelt signal er nøye registrert under skanningen for tilstedeværelsen av metallisk fremmed kropp. Relevante røntgenbilder sorteres etter området på metalldetektor screening. Håndholdt metalldetektoren klarte å nøyaktig identifisere alle myntene blant de inntatt metalliske utenlandske organer i vår undersøkelse. Håndholdt metalldetektoren finner ikke ikke-mynt metallisk fremmedlegemer konsekvent. Denne protokollen viser nøyaktigheten av håndholdt metalldetektor i identifikasjon og lokalisering av mynter og mynt som metallisk utenlandske organer.

Introduction

Fremmedlegemer inntak er et utbredt problem blant barn presentere pediatric akuttmottaket hen naturlig nysgjerrige spedbarn og barn å utforske objekter med vinsmaking og svelge dem^1,2. Tidligere studier har rapportert at metallgjenstander utgjorde 85% av alle fremmedlegemer inntak i deres kohort av pasienter^3,4. Målet med denne protokollen er å vurdere nøyaktigheten og muligheten for å bruke en håndholdt metalldetektor for å oppdage inntatt metallisk fremmedlegemer i barn. Vi foreslår at ved å introdusere den håndholdt metalldetektoren screening protokoll tidlig i triage prosessen av barn med høy mistenksomhet metallisk fremmed kropp inntak, antall røntgenbilder blir beordret til å lokalisere den metalliske fremmedlegemer kan være redusert i radio-sensitive befolkningen.

Håndholdt metalldetektor (HHMD) er et rimelig, lett tilgjengelig supplement som kan hjelpe fremskynde forvaltningen av inntatt metallisk utenlandske organer. Metalldetektoren er en veldig lav frekvens enhet, som har en mottaker og en sender som oppdager endringen i sitt elektromagnetiske forårsaket av tilstedeværelsen av en metallgjenstand i sin nærhet³. Hvis en metallgjenstand innen, elektromagnetiske felt blir forstyrret og sensoren vil sette av en audiovisuell alarm på enheten⁴. Metalldetektor eksamen kan utføres grundig i mindre enn 2 minutter⁵. Derfor kan HHMD screening bli introdusert tidlig i triage prosessen av barn med høy mistenksomhet metallisk fremmed kropp inntak for topografiske lokalisering.

Myntene er den vanligste svelget metalliske fremmedlegemer^1,4,6,7. På grunn av manglende skarpe kanter og formuleringene giftfri behandles fleste mynt inntak konservativt. Andre typer materialer vanligvis svelges inneholde magneter, knapp batterier, leketøy, peanøtter, smykker, knapper, bein, frø og popcorn^8,9. Impaction av fremmedlegemer oppstår som oftest i spiserøret på tre områder, nemlig øvre esophageal sphincter, midt esophagus på nivået av aortabuen, og lavere esophageal sphincter¹⁰. Metallisk fremmedlegemer (MFBs) i spiserøret kan være asymptomatisk i 40% av pasientene^11,12 og dens langvarig impaction kan føre til ulike komplikasjoner som esophageal perforering, mediastinitis, tracheoesophageal fistel, tracheal stenose og by-pass aorto-esophageal fistulas^1,13,14,15. Andre steder av fremmedlegemer impaction inkluderer pylorus, tolvfingertarmen og ileo-caecal krysset¹⁰.

Utføre røntgenbilder av halsen, brystet og magen å diagnostisere mistenkt fremmedlegeme inntak er en utbredt praksis i akuttmottak⁵. Blant alle typer inntatt utenlandske organer er bare 10% radio-ugjennomsiktig¹⁰. Radiologisk testene er tidkrevende og har en risiko for stråling barn. Nøyaktige topografiske lokalisering av inntatt metallgjenstander er svært viktig å veilede terapi. Innføring av HHMD screening tidlig i triage prosessen kan bidra til å redusere overflødig bestilling av røntgenbilder av topografisk lokalisere inntatt metallisk fremmed kroppen.

Denne studien evalueres nøyaktigheten av HHMD å lokalisere MFBs i en systematisk topografiske mote og bestemt effektiviteten og muligheten for HHMD i den lokale Pediatric befolkningen. Vi har også undersøkt hvor godt dette stråling gratis screening verktøyet ble akseptert av pasienter og foreldre. Mellom mai og juli 2016, ble alle påfølgende pasienter som presenteres for pediatric akuttmottaket med en historie av fremmedlegemer inntak inkludert i studien. Informert samtykke ble innhentet fra foreldre eller verge. Pasienter med påståtte fremmedlegeme inntak ble systematisk skannet med HHMD. Gullstandarden for omsorg for identifikasjon og lokalisering av inntatt metallisk fremmedlegemer utfører vanlig røntgenbilder av cervical området, thorax og buk. For å lette utøvelsen av studien, ble en standardisert arbeidsflyt opprettet (figur 1). En loggbok laget basert på arbeidsflyten ble brukt til å samle de opprinnelige dataene, som senere ble transkribert til et regneark (figur 2). Dataene i delen resultatet er avbildet som antall tilfeller etterfulgt av prosenter.

Protocol

Protokollen følger retningslinjene for institusjonelle menneskelige forskning etikk. Sentral institusjonelle gjennomgang styret gitt etikk godkjenning for studier. 1. deltaker Screening Rekruttere pasienter som pediatric akuttmottaket med historie fremmedlegeme inntak. Ekskludere pasienter som er i respiratory distress og har implantert enheter som tempo beslutningstakere. 2. Forbered pasienten Kjole pasienten i et sykehus kjole….

Representative Results

Forskerne rekruttert 36 pasienter for dette observasjonelle studier. Disse pasientene hadde presentert for pediatric akuttmottaket med en historie av fremmedlegemer inntak. Blant disse hadde 28 pasienter metallisk fremmed kropp inntak (Figur 3). De resterende 8 pasientene hadde svelget ikke-metalliske fremmedlegemer som fisk bein, satay pinne og plast knappen. Myntene var den vanligste typen fremmedlegeme inntatt (tabell 1), som omfattet 30,5…

Discussion

Metallisk fremmed kropp inntak hos barn er et vanlig problem og i fleste pasienter, dette er klart konservativt^7,16. Enkelt eller gjentatte røntgenbilder kan utsette radio-sensitive pediatric befolkningen til uønskede strålingsfaren under forsøk på å lokalisere inntatt metallisk fremmed kroppen. Flere studier har beskrevet bruk av metalldetektorer i MFB inntak hos barn, med følsomhet mer enn 96% og spesifisitet større enn 80%,¹<sup…

Materials

Hand held metal detector

Garrett Super Scanner V

NA

NA