Metalik yabancı cisim yeme çocuklar için el Metal detektörü tarama
Summary
Burada, el metal detektörü, hafızanın metalik yabancı organları yabancı cisim yeme öyküsü olan çocuk acil tıp bölümü mevcut çocuklarda varlığı için ekran için kullanılacak iletişim kuralı mevcut.
Abstract
Çocuklar arasında en yaygın hafızanın metalik yabancı organları vardır. Bu iletişim kuralı, doğruluk ve hafızanın metalik yabancı organları çocuklarda algılamak için bir el metal detektörü kullanarak fizibilite değerlendirmek için hedeftir. Önerdiğimiz el metal detektörü tarama metalik yabancı cisim yenmesi yüksek şüphe ile çocukların değerlendirme işleminin başında tanıtarak, metalik yabancı cisim yerelleştirmek için sipariş edilen ilerlemenin sayısı bu azaltılabilir Radyo duyarlı nüfus. Metalik implant veya yabancı cisim yeme öyküsü ve solunum yetmezliği olan hastalar dışlanması için katılımcılar ile taranması çalışma protokolü gerektirir. Hasta hastane elbisesi ve gözlük, küpe, kolye gibi metal içeren öğeleri değiştirir ve süs eşyaları kaldırılır. Hasta metalik partiküllü uzak odanın ortasına konumlandırılmış. El metal detektörü çalışma durumunu ilk olumlu bir görsel-işitsel sinyal alabilme tarafından onaylanır. Sonra tarama dik bir pozisyonda baş boyun, leğen kemiği bir zikzak şekilde anatomik alanlarına boyun anteriorly ve özafagusu kapsayacak şekilde ve kalça eklemi, seviyesine çene düzeyinden maruz uzantısındaki ile yapılır. Olumlu bir görsel-işitsel sinyal dikkatle metalik yabancı cisim varlığı için tarama sırasında dikkate alındı. İlgili ilerlemenin metal detektörü tarama tespit alan göre sıralanır. El metal detektörü çalışma hafızanın metalik yabancı organları arasında bütün paralar tam olarak tespit edebilmek. El metal detektörü sikke metalik yabancı organları sürekli olarak algılanamadı. Bu iletişim kuralı kimliği el metal dedektör doğruluğunu ve yerelleştirme ve bozuk para gibi metalik yabancı organları gösterir.
Introduction
Yabancı cisim yeme bebek ve çocuklarda tatma ve onları1,2yutma nesneleri keşfetmeye doğal meraklı doğası nedeniyle Pediatrik acil servis sunan çocuklar arasında yaygın bir sorundur. Önceki çalışmalarda metalik nesneleri tüm yabancı cisim ingestions onların kohort hastalar3,%485’i oluşturdu bildirdi. Bu iletişim kuralı, doğruluk ve hafızanın metalik yabancı organları çocuklarda algılamak için bir el metal detektörü kullanarak fizibilite değerlendirmek için hedeftir. Önerdiğimiz Protokolü metalik yabancı cisim yenmesi yüksek şüphe ile çocukların değerlendirme işleminin başında eleme el metal detektörü tanıtarak, metalik yabancı cisim yerelleştirmek için sipariş edilen ilerlemenin sayısı olabilir Bu radyo duyarlı nüfus içinde azalır.
El metal dedektörü (HHMD) yönetimi hafızanın metalik yabancı cisimlerin hızlandırmak yardımcı olabilir bir ucuz, kolay erişilebilir adjunct olduğunu. Metal dedektörü bir alıcı ve onun çevresinde3metal bir nesnenin varlığı nedeniyle, elektromanyetik alan değişikliği algılar bir verici olan bir çok düşük frekanslı cihazdır. Metalik bir nesne alan içinde ise, elektromanyetik alan bozulur ve sensör görsel-işitsel alarm cihazı4kapalı koyacaktır. Metal dedektörü muayene iyice 2 dakika5‘ ten daha az sayıda gerçekleştirilir. Bu nedenle, HHMD tarama metalik yabancı cisim yeme topografik yerelleştirme için yüksek şüphe ile çocukların değerlendirme işleminin başında tanıttı olabilir.
En yaygın yuttu metalik yabancı organları1,4,6,7vardır. Keskin kenarlar ve genel toksik olmayan doğa olmaması nedeniyle sikke ingestions çoğunluğu konservatif yönetilir. Diğer türleri yaygın olarak yutulur malzemelerin mıknatıslar, düğme piller, küçük oyuncaklar, fıstık, takı, düğmeler, kemikler, tohum ve patlamış mısır8,9içerir. Yabancı cisimlerin impaksiyon en çok üç siteleri, yani üst özofagus sfinkter, aort ve alt özofagus sfinkter10düzeyinde orta yemek borusu, yemek borusu oluşur. Yemek borusu içinde bulunan metalik yabancı organları (MFBs)-ebilmek var olmak asemptomatik hastaların11,%12 40’ve onun uzun süreli impaksiyon özofagus perforasyon, mediastinitis gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir, tracheoesophageal fistül, trakeal stenoz ve sendromlarda özofagus fistüller1,13,14,15. Yabancı cisim impaksiyon diğer yerlerini mide, onikiparmak bağırsağı ve Ileocecal caecal junction10içerir.
İlerlemenin boyun, göğüs ve karın tanılamak için performans yabancı cisim yeme acil bölümler5yaygın bir uygulamadır şüpheli. Tüm alınan yabancı cisimlerin arasında sadece % 10 radyo-opak10türleridir. Radyolojik testleri zaman alıcı ve çocuklarda radyasyona maruz kalma riski var. Hafızanın metal nesnelerin hassas topografik yerelleştirme tedavi Kılavuzu çok önemlidir. Erken değerlendirme sürecinde eleme HHMD getirilmesi yabancı ilerlemenin arazi hafızanın metalik yabancı cisim yerelleştirme tarafından sipariş azaltmak yardımcı olabilir.
Bu çalışmada HHMD MFBs sistematik bir topografik moda yerelleştirmek için doğruluğunu değerlendirildi ve etkinliği ve HHMD fizibilite yerel pediatrik popülasyonda belirledi. Biz de ne kadar iyi bu radyasyon tarama gereci ücretsiz hastalar ve veliler tarafından kabul edildi inceledi. Mayıs ve Temmuz 2016 arasında Pediatrik acil bölümü yabancı cisim yenmesi için bir geçmiş ile sunulan tüm ardışık hasta çalışmaya dahil. Aydınlatılmış onam ebeveyn veya vasi elde edildi. Hasta olduğu iddia edilen yabancı cisim yenmesi ile sistematik olarak HHMD kullanarak tarandı. Altın standart tedavi için kimlik ve yerelleştirme hafızanın metalik yabancı cisimlerin servikal alan, göğüs ve karın düz ilerlemenin gerçekleştiriyor. Çalışma yürütülmesi kolaylaştırmak için standart bir iş akışı (resim 1) oluşturuldu. Özellikle iş akışında alarak oluşturulan bir seyir defteri daha sonra bir e-tabloya (Şekil 2) transkripsiyonu ilk veri toplamak için kullanıldı. Sonuç bölümündeki veriler yüzdeleri tarafından takip servis taleplerinin sayısı olarak tasvir edilir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Metalik yabancı beden ingestion çocuklarda yaygın bir sorundur ve bu hastaların çoğunda, konservatif7,16yönetilen. Tek veya yinelenen ilerlemenin radyo duyarlı Pediatrik popülasyon istenmeyen radyasyon riski için alınan metalik yabancı cisim yerelleştirmek çalışırken açığa çıkarabilir. Çeşitli çalışmalarda MFB yenmesi çocuklar, hassasiyetle fazla % 96 ve özgüllük % 801,7<sup…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar Dr Lee Khai Pin, Head & Kıdemli Danışman, çocuk acil, KK kadın ve Çocuk Hastanesi, 100 Bukit Timah Road, Singapur video makale üretimi ile idari destek için teşekkür ederiz. Makale “El Metal Dedektörü için metalik yabancı beden Ingestion içinde çocuk acil”; izniyle çoğaltılamaz Ağustos 2018:85 (8): 618-624; Hazwani Binte Hamzah, gece nöbeti James, Suraj Manickam, Sashikumar Ganapathy: Hint Pediatri Dergisi telif hakkı.
Referências
- Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review. Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).
- Hesham A-Kader, H. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).
- Muensterer, O. J., Joppich, I. Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector. Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).
- Nation, J., Jiang, W. The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 1-6 (2017).
- Arena, L., Baker, S. R. Use of a metal detector to identify ingested metallic foreign bodies. American Journal of Roentgenology. 155 (4), 803-804 (1990).
- Younger, R. M., Darrow, D. H. Handheld metal detector confirmation of radiopaque foreign bodies in the esophagus. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 127 (11), 1371-1374 (2001).
- Schalamon, J., Haxhija, E. Q., Ainoedhofer, H., Gössler, A., Schleef, J. The use of a hand-held metal detector for localisation of ingested metallic foreign bodies – a critical investigation. European Journal of Pediatrics. 163 (4-5), 257-259 (2004).
- Kay, M., Wyllie, R. Pediatric foreign bodies and their management. Current Gastroenterology Reports. 7 (3), 212-218 (2005).
- Rothmann, B. F., Boeckman, C. R. Foreign bodies in the larynx and tracheobronchial tree in children. A review of 225 cases. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 89 (5), 434-436 (1980).
- Pugmire, B. S., Lim, R., Avery, L. L. Review of Ingested and Aspirated Foreign Bodies in Children and Their Clinical Significance for Radiologists. Radiographics. 35 (5), 1528-1538 (2015).
- Hodge, D., Tecklenburg, F., Fleisher, G. Coin ingestion: does every child need a radiograph. Annals of Emergency Medicine. 14 (5), 443-446 (1985).
- Schunk, J. E., Harrison, A. M., Corneli, H. M., Nixon, G. W. Fluoroscopic foley catheter removal of esophageal foreign bodies in children: experience with 415 episodes. Pediatrics. 94 (5), 709-714 (1994).
- Kerschner, J. E., Beste, D. J., Conley, S. F., Kenna, M. A., Lee, D. Mediastinitis associated with foreign body erosion of the esophagus in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 59 (2), 89-97 (2001).
- Ahn, D., Heo, S. J., Park, J. H., Sohn, J. H. Tracheoesophageal fistula with tracheal stenosis resulting from retained esophageal foreign body. Auris Nasus Larynx. 38 (6), 753-756 (2011).
- Dahiya, M., Denton, J. S. Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 20 (2), 184-188 (1999).
- O’Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. Ingested foreign bodies in the paediatric patient. Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).
- Bassett, K. E., Schunk, J. E., Logan, L. Localizing ingested coins with a metal detector. The American Journal of Emergency Medicine. 17 (4), 338-341 (1999).
- Gooden, E. A., Forte, V., Papsin, B. Use of a commercially available metal detector for the localization of metallic foreign body ingestion in children. The Journal of Otolaryngology. 29 (4), 218-220 (2000).
- Sacchetti, A., Carraccio, C., Lichenstein, R. Hand-held metal detector identification of ingested foreign bodies. Pediatric Emergency Care. 10 (4), 204-207 (1994).
- Hamzah, H. B., James, V., Manickam, S., Ganapathy, S. Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency. Indian Journal of Pediatrics. 85 (8), 618-624 (2018).
- Doraiswamy, N. V., Baig, H., Hallam, L. Metal detector and swallowed metal foreign bodies in children. Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2), 123-125 (1999).
- Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).
- Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).
- Stack, L. B., Munter, D. W. Foreign bodies in the gastrointestinal tract. Emergency Medicine Clinics of North America. 14 (3), 493-521 (1996).
- Saz, E. U., Arikan, C., Ozgenç, F., Duyu, M., Ozananar, Y. The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department. The Turkish Journal of Gastroenterology: The Official Journal of Turkish Society of Gastroenterology. 21 (2), 135-139 (2010).
