심한 뇌 손상 환자에서 [18F] FDG 추적 프로그램을 사용 하 여 반 정량적 평가
Summary
[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) 양전자 방출 단층 촬영 계산한 단층 촬영은 뇌 기능에 관련 된 포도 당 대사를 공부 하는 데 유용. 여기, 선물이 프로토콜 [18F] FDG 추적 프로그램에 대 한 설치 및 심한 외상 성 뇌 손상 환자에서 임상 발현과 관련 된 대상된 뇌 영역에 대 한 관심 지역 분석의 semiquantitative 평가.
Abstract
심각한 외상 성 뇌 손상 (sTBI) 환자 어려움 뇌 기능, 그리고 구두 소요 여부 그들은 의식의 장애 때문에 정확 하 게 자신의 생각과 감정을 표현 하, 높은 중단 알고 있다. 때문에 부족 한 능력을 의사 소통, 가족, 의료진, 간병인에서 객관적인 평가 필요 합니다. 이러한 한 평가 기능 뇌 분야의 평가입니다. 최근, 복합 뇌 이미징 손상 된 뇌 영역의 기능 찾아보기 사용 되었습니다. [18F]-fluorodeoxyglucose 양전자 방출 단층 촬영-단층 ([18F] FDG PET/CT) 뇌 기능을 조사 하기 위한 성공적인 도구입니다. 그러나, 두뇌 포도 당 대사의 평가에 따라 [18F] FDG PET/CT 표준화 되지 및 여러 다양 한 매개 변수를 뿐만 아니라 환자의 상태에 따라 달라 집니다. 여기, 우리 sTBI 가진 환자에서 자체 제작된 [18F] FDG 추적기를 사용 하 여 관심 영역 (ROI) 이미지 분석을 위한 semiquantitative 평가 프로토콜의 일련을 설명 합니다. 프로토콜은 참가자 심사, 뜨거운 실험실에서 [18F] FDG 추적 프로그램을 준비 하 고, [18F] FDG PET/CT 뇌 이미지의 인수를 예약 및 측정 대상된 뇌 영역에서 투자 수익 분석을 사용 하 여 포도 당 대사에 집중 한다.
Introduction
STBI 환자 모터 적자, 감각 적자 및 정신 불안정성1포함 하는 재활의 과정을 통해 예측할 수 없는 신경 어려움 되 게 됩니다. STBI 응답 깨어 증후군 또는 최소한 의식 상태 등 환자 여부 그들은 정확 하 게 표현 하 그들의 생각과 감정을 알기에 특정 어려움이 있지만 임상 평가 일반적으로 구두로 실행 됩니다, 의식의 장애, 때문에 더 높은 두뇌 기능, 및 구두 소요2,3중단. 가족, 의료진, 간병인은 예측할 수 없는 신경 변화 또는 부족 communicatory 능력4,5에서 발생할 수 있는 응답의 부족에 의해 때때로 혼동 된다.
최근, 복합 뇌 이미징 탐험 지역 두뇌 기능6,7,,89사용 되었습니다. 두뇌는 제공 하는 약 95% 아데노신 3 인산 염 (ATP)의10기능을 뇌에 필요한 포도 당 대사와 함께 포도 당에서 파생 된 에너지의 주요 소비자. [18F]의 통풍 관-fluorodeoxyglucose (FDG)은 뇌 조직으로 포도 당 통풍 관에 대 한 마커입니다. [18F] FDG PET/CT [18F] FDG 통풍 관을 검색할 수 있습니다 그리고, 그러므로, 두뇌 기능11을 조사 하기 위한 유용한 도구입니다. 일반적으로 [18F] FDG 이미지 분석으로 나뉘어져: ROI 분석 및 복 기반 분석 (VBA)12. 이전 보고서는 ROI 분석은 공부 하는 외상 성 상해의 특정 지역에 대 한 선호 표시. 이것은 coregistration 및 뇌 조직 변형 뇌 위축 등으로 인해 TBI의 경우에 잘 작동 하지 않습니다, 표준 뇌를 정규화 (예: 통계적 파라미터 매핑 [SPM]) VBA 필요 하기 때문에 팽창, 확대, 고의 축소 심 실 공간7,12. 다양 한 알고리즘 및 소프트웨어 개발 되었으며, 자기 공명 영상 (MRI) 데이터 분석, 신경외과 및 정형 외과 수술에 사용 되는 금속 생성할 잡음 유물7,12,13 . 최근, PET/CT 장치 photomultipliers의 사용은 뇌 PET/CT에서 파생 된 이미지14의 공간 해상도 향상 하 고 있다. 현재 프로토콜 포도 당 통풍 관 을 통해 투자 수익 반 정량적 측정에 초점을 맞추고 분석 [18F] FDG PET/CT를 사용 하 여 자체 제작 [18F] FDG 추적기 sTBI 가진 환자에서.
Protocol
Representative Results
Discussion
이 프로토콜 두뇌 포도 당의 시리즈를 수행 하는 수단을 제공 [18F] FDG PET/CT를 사용 하 여 신진 대사 평가 자체는 단일 기관에서 [18F] FDG 추적 프로그램 제작.
[18F] FDG 추적 프로그램의 생산 FDG 합성 연산자 매뉴얼;에 설명 된 절차를 따릅니다. 그러나, 주의 3 포인트에 대 한 필요 하다입니다. 첫째, 사격 시간과 에너지 (2.5 단계) 환자 수에 따라 조정 되어?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
저자 박사 내 모든 절차에 대 한 Sousen 병원에 감사 하 고 싶습니다. 저자는 또한이 원고 초안을 편집 하기 위해 아담 필립스 Edanz 그룹 (www.edanzediting.com/ac)에서 감사 합니다.
Materials
| 20ml syringe | Terumo | SS-20ESZ | |
| 10ml syringe | Terumo | SS-10ESZ | |
| 1ml syringe | Terumo | SS-01T | |
| Protective plug | Top | ML-KS | |
| Three-way cock L type 180° | Terumo | TS-TL2K | |
| Extension tube | Top | X1-50 | |
| Indwelling needle 22G or 24G | Terumo | SR-OT2225C | |
| Tegaderm transparent dressing | 3M | 1624W | |
| Hepaflash 10U/ml 10ml | Terumo | PF-10HF10UA | |
| Auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01 | |
| Fluid for auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01-001 | |
| Millex-GS Syringe Filter Unit | Millipore | SLGSV255F | |
| Air needle | Terumo | XX-MFA2038 | |
| Check valve | Hakko | 23310100 | |
| Saline 500ml | HIKARI pharmaceutical Co., Ltd. | 18610155-3 | |
| Yukiban 25x7mm | Nitto | 3252 | |
| Elascot No.3 | Alcare | 44903221 | |
| Presnet No.3 27x20mm | Alcare | 11674 | |
| Steri Cotto a 4x4cm | Kawamoto | 023-720220-00 | |
| StatstripXp3 | Nova Biomedical | 11-110 | |
| Statstrip Glucose strips | Nova Biomedical | 11-106 | |
| JMSsheet | JMS | JN-SW3X | |
| Injection pad | Nichiban | No.30-N | |
| Stepty | Nichiban | No.80 | |
| Advantage Workstation | GE Healthcare | Volume Share 7. version 4.7 | |
| Discovery MI PET/CT | GE Healthcare | ||
| EV Insite | PSP | ||
| GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit | ABX | K-105TM | |
| TRACERlab MXFDG cassette | GE Healthcare | P5150ME | |
| Extension tube | Universal Giken Co., Ltd | AT511-ST-001 | |
| TSK sterilized injection needle 18×100 | Tochigiseiko | AT511-ST-004 | |
| TSK sterilized injection needle 18×60 | Tochigiseiko | AT511-ST-002 | |
| TSK sterilized injection needle 21×65 | Tochigiseiko | AT511-ST-003 | |
| Seal sterile vial -N 5ml | Mita Rika Kogyo Co., Ltd. | SSVN5CBFA | |
| k222 TLC plate | Universal Giken Co., Ltd. | AT511-01-005 | |
| Anion-cation test paper | Toyo Roshi Kaisha | 7030010 | |
| Endospecy ES-24S set | Seikagaku corporation | 20170 | |
| Sterile evacuated vial | Gi phama | 10214 | |
| 5ml syringe | Terumo | SS-05SZ | |
| Extension tube | Top | X-120 | |
| Finefilter F | Forte grow medical Co.Ltd. | F162 | |
| Millex FG | Merck | SLFG I25 LS | |
| Vented Millex GS | Merck | SLGS V25 5F | |
| Injection needle 18×38 | Terumo | NN-1838R | |
| Injection needle 21×38 | Terumo | NN-2138R | |
| Water-18O | Taiyo Nippon Sanso | F03-0027 | |
| Distilled water | Otsuka phrmaceutical | ||
| Hydrogen gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| Helium gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| Nitrogen G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| TRACERlabMXFDG | GE Healthcare | ||
| Sep-Pak Light Accell Plus QMA | WATERS | ||
| Sep-Pak Plus tC18 | WATERS | ||
| Sep-Pak Plus Alumina N | WATERS | ||
| HPLC with 3.9 X 300 mm columns | WATERS | ||
| US-2000 | Universal Giken CO. Ltd. | ||
| Kryptofix222 | Merck | ||
| EG Reader SV-12 | Seikagaku Corporation | ||
| UG-01 | Universal Giken Co., Ltd. | ||
| syngo.via | Siemens Healthineers | ||
| Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7 | GE Healthcare | ||
| Q clear | GE Healthcare | ||
| CRC-15PET dose calibrator | CAPINTEC, INC. |
Referências
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