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Artigo de método

Avaliação semi-quantitativa usando [18F] FDG Tracer em pacientes com lesão cerebral grave

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DOI:

10.3791/58641

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9 de novembro de 2018

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Neste artigo

Resumo

[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography-tomografia computadorizada é útil para estudar o metabolismo da glicose relacionado a função cerebral. Aqui, apresentamos um protocolo para um tracer FDG [18F] set-up e avaliação semiquantitativa da análise de região de interesse para as áreas específicas do cérebro associado com manifestações clínicas em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave.

Resumo

Pacientes com grave traumatismo crânio-encefálico (sTBI) têm dificuldade em saber se com precisão, eles estão expressando seus pensamentos e emoções por causa de distúrbios de consciência, interrompeu superior função e distúrbios verbais do cérebro. Como consequência uma capacidade insuficiente para se comunicar, avaliações objectivas são necessários de cuidadores, familiares e equipe médica. Uma tal avaliação é a avaliação do funcionamento de áreas do cérebro. Recentemente, imagens do cérebro multimodal serviu para explorar a função das áreas danificadas do cérebro. [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-tomografia computadorizada ([18F] FDG-PET/CT) é uma ferramenta de sucesso para examinar a função cerebral. No entanto, a avaliação do metabolismo da glicose cerebral baseado em [18F] FDG-PET/CT não é padronizado e depende de vários parâmetros variados, bem como as condições do paciente. Aqui, descrevemos uma série de protocolos de avaliação semiquantitativa para uma análise de imagem região de interesse (ROI) usando traçadores FDG auto-produzido [18F] em pacientes com sTBI. O protocolo centra-se na seleção dos participantes, preparando o palpador FDG [18F] no laboratório quente, agendamento de aquisição de imagens do cérebro [18F] FDG-PET/CT e medir o metabolismo da glicose utilizando a análise ROI de uma área específica do cérebro.

Introdução

Pacientes com sTBI apresentam-se com dificuldades neurológicas imprevisíveis sobre o curso de reabilitação que incluem déficit motor, déficits sensoriais e instabilidade psiquiátrica1. Embora a avaliação clínica é geralmente realizada verbalmente, pacientes com sTBI tais como síndrome de vigília não responde ou estado minimamente consciente têm especial dificuldade em saber se eles estão com precisão expressando seus pensamentos e emoções por causa de distúrbios de consciência, interrompeu a função cerebral e distúrbios verbal2,3. Cuidadores, familiares e equipe médica às vezes são conf....

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Protocolo

Este estudo foi realizado em conformidade com o Conselho de revisão institucional (aprovação n º 07-01) e adere aos princípios da declaração de Helsinque. Obteve-se consentimento para utilização de imagem médica de registro e cérebro de representantes legais dos pacientes. O estudo foi realizado após aprovação pelo Comitê de ética institucional (2017-14). Este protocolo foi feito seguindo as orientações da sociedade japonesa de Medicina Nuclear e Associação Europeia de Medicina Nuclear como uma referência15,16.

1. a seleção dos participantes

  1. Obte o consentimento informado ....

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Resultados

Um homem de 63 anos, que tinha sido atropelado por um carro enquanto o ciclismo foi trazido para a sala de emergência através de ambulância. O exame revelou uma pontuação da escala de Coma de Glasgow de 7 (abertura de olho = 1, melhor resposta verbal = 2, melhor resposta motora = 4), anisocoria (certo: 2 mm e esquerda: 3 mm) e uma resposta negativa da córnea17. A tomografia da cabeça mostrou hemorragia subaracnoide e intracraniana e uma fratura no crânio d.......

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Discussão

Este protocolo fornece os meios para realizar uma série de cérebro-glicose avaliações metabólicas com a utilização de FDG-PET/CT [18F] auto-produziram traçador FDG [18F] em uma única instituição.

A produção do tracer FDG [18F] segue o procedimento descrito no manual do operador FDG sintetizador; no entanto, o cuidado é necessário em relação a três pontos. Em primeiro lugar, o bombardeamento tempo e energia (etapa 2.5) devem ser ajustadas de acordo com o número .......

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Divulgações

Os autores não têm nada para divulgar.

Agradecimentos

Os autores desejam agradecer Dr. Uchino no hospital de Sousen para todos os procedimentos. Os autores também agradecer Adam Phillips do grupo Emilia (www.edanzediting.com/ac) para a edição de um projecto deste manuscrito.

....

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Seringa de 20mlTerumoSS-20ESZ
10ml seringaTerumoSS-10ESZ
Seringa de 1mlTerumoSS-01T
Plugue protetorTopML-KS
Torneira de três vias L tipo 180°TerumoTS-TL2K
Tubo de extensãoTopX1-50
Agulha de demora 22G ou 24GTerumoSR-OT2225C
Tegaderm curativo transparente3M1624W
Hepaflash 10U / ml 10mlTerumoPF-10HF10UA
Sistema automático de dispensação e injeçãoUniversal Giken Co., Ltd.UG-01
Fluido para sistema de dispensação e injeção automáticaUniversal Giken Co., Ltd.UG-01-001
Unidade de filtro de seringa Millex-GSMilliporeSLGSV255F
Agulha de arTerumoXX-MFA2038
Válvula de retençãoHakko23310100
solução salina 500mlHIKARI farmacêutica Co., Ltd.18610155-3
Yukiban 25x7mmNitto3252
Elascot No.3Alcare44903221
Presnet No.3 27x20mmAlcare11674
Steri Cotto a 4x4cmKawamoto023-720220-00
StatstripXp3Nova Biomedical11-110
Statstrip Tiras de glicoseNova Biomédico11-106
JMSsheetJMSJN-SW3X
Almofada de injeçãoNichibanNo.30-N
SteptyNichibanNo.80
Advantage WorkstationGE HealthcareVolume Share 7. versão 4.7
Discovery MI PET/CTGE Healthcare
EV InsitePSP
Kit de reagentes de sintetizador GE TRACERlab MXFDGKit de reagentes ABXK-105TM
TRACERlab MXFDGGE HealthcareP5150ME
Tubo de extensão Universal Giken Co., LtdAT511-ST-001
Agulha de injeção esterilizada TSK 18x100TochigiseikoAT511-ST-004
Agulha de injeção esterilizada TSK 18x60TochigiseikoAT511-ST-002
Agulha de injeção esterilizada TSK 21x65TochigiseikoAT511-ST-003
Frasco estéril de vedação -N 5mlMita Rika Kogyo Co., Ltd.
placa k222 TLCUniversal Giken Co., Ltd.AT511-01-005
Papel de teste de ânion-cátionToyo Roshi Kaisha7030010
Endospecy ES-24S conjuntoSeikagaku Corporation20170
Frasco evacuado estérilGi phama10214
seringa de 5mlTerumoSS-05SZ
Tubo de extensãoTopX-120
Finefilter FForte crescer Co.Ltd médica.F162
Millex FGMerckSLFG I25 LS
Ventilado Millex GSMerckSLGS V25 5F
Agulha de injeção 18x38TerumoNN-1838R
Agulha de injeção 21x38TerumoNN-2138R
Água-18OTaiyo Nippon SansoF03-0027
Água destiladaOtsuka
Gás hidrogênio farmacêutico G1Hosi Iryou Sanki
Gás hélio G1Hosi Iryou Sanki
Nitrogênio G1Hosi Iryou Sanki
TRACERlabMXFDGGE Healthcare
Sep-Pak Light Accell Plus QMAWATERS
Sep-Pak Plus tC18WATERS
Sep-Pak Plus Alumina NWATERS
HPLC com colunas de 3,9 X 300 mmWATERS
US-2000Universal Giken CO. Ltd.
Kryptofix222Merck
EG SV-12Seikagaku Corporation
UG-01Universal Giken Co., Ltd.
syngo.viaSiemens Healthineers
Advantage Workstation Volume Share 7, versão 4.7GE Healthcare
Q clearGE Healthcare
CRC-15PET calibradorde dose CAPINTEC, INC.
SSVN5CBFA Fornecedor verificado Fornecedor:

Referências

  1. Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
  2. Klingshirn, H., et al.

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Reimpressões e permissões

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