Denne protokol beskriver syntese og karakterisering af en trans– cyclooctene (TCO)-modificeret antistof og en 177Lu-mærket tetrazine (Tz) radioligand for pretargeted radioimmunotherapy (ANNS). Derudover detaljer det brugen af disse to konstruktioner til i vivo biodistribution og langsgående terapi undersøgelser i en murine model af kolorektal cancer.
Mens radioimmunotherapy (RIT) er en lovende metode til behandling af kræft, kan den lange farmakokinetiske half-life af radiolabeled antistoffer resultere i høje strålingsdoser til sundt væv. Måske ikke overraskende, er flere forskellige strategier blevet udviklet for at omgå denne bekymrende begrænsning. En af de mest lovende af disse tilgange er pretargeted radioimmunotherapy (ANNS). CONNIES er baseret på afkobling radionuklid fra immunoglobulin, indsprøjte dem separat, og derefter giver dem mulighed for at kombinere i vivo på målvæv. Denne tilgang udnytter de ekstraordinære tumor-targeting egenskaber af antistoffer mens fodpaneler deres farmakokinetiske ulemper, derved sænke stråledoser til ikke-målarter væv og lette anvendelsen af radionuklider med halveringstider, der er anses for kort til brug i traditionelle radioimmunoconjugates. I de sidste fem år, har vores laboratorium og andre udviklet en tilgang til i vivo pretargeting baseret på inverse elektron-demand Diels-elletræ (IEDDA) reaktion mellem trans– cyclooctene (TCO) og tetrazine (Tz). Denne strategi har været anvendt med succes til pretargeted positron emission tomografi (PET) og single photon emission computertomografi (SPECT), imaging med en række forskellige antigen-antistof systemer. I et par af de seneste publikationer, har vi vist effekten af IEDDA-baseret ANNS i murine modeller af pancreas duktalt adenokarcinom og colorectal karcinom. I denne protokol, vi beskriver protokoller for ANNS ved hjælp af en 177Lu-DOTA-mærket tetrazine radioligand ([177Lu] Lu-DOTA-PIND7– Tz) og en TCO-modificeret variant af kolorektal kræft målretning huA33 antistof (huA33-TCO). Mere specifikt vil vi beskrive opbygningen af huA33-TCO, syntese og radiolabeling [177Lu] Lu-DOTA-PIND7– Tz, og ydeevne i vivo biodistribution og langsgående terapi undersøgelser i murine modeller af Colorectal karcinom.
Radioimmunotherapy (RIT) — anvendelse af antistoffer til levering af terapeutiske radionuklider til tumorer – har længe været en lokkende tilgang til behandling af kræft1,2. Ja, dette løfte er blevet understreget af USA ‘s Food and Drug Administration godkendelse af to radioimmunoconjugates til behandling af Non-Hodgkins lymfom: 90Y-ibritumomab tiuxetan og 131-tositumomab3 , 4. men selv fra sine tidligste dage, kliniske udsigterne til RIT har været hæmmet af en kritisk komplikation: høj stråling dosishastigheder til sundt væv5,6. Generelt er radioimmunoconjugates til RIT er mærket med langlivede radionuklider (f.eks. 131jeg [t½ = 8,0 dage] og 90Y [t½ = 2,7 dage]) med fysiske halveringstid, som harmonerer godt med den længe farmakokinetiske halveringstid af immunoglobuliner. Det er afgørende, da det sikrer, at tilstrækkelige radioaktivitet er stadig når antistoffet har nået sin optimale biodistribution efter flere dage af omsætning. Men denne kombination af lang opholdstid i blod og længe fysiske halveringstid uundgåeligt resultater i bestråling af sunde væv, dermed reducere terapeutiske nøgletal og begrænse effekten af terapi7. Flere strategier har været undersøgt for at omgå dette problem, herunder afkortede antistof fragmenter såsom Fab, Fab’, F(ab’)2, minibodies og nanobodies8,9,10. En af de mest lovende og fascinerende, men unægtelig komplekse, alternative tilgange er i vivo pretargeting11.
In vivo pretargeting er en tilgang til nukleare billeddannelse og terapi, der søger at udnytte den udsøgte affinitet og selektivitet af antistoffer mens fodpaneler deres farmakokinetiske ulemper11,12,13. Med henblik herpå, den radiolabeled antistof anvendes i traditionelle radioimmunotherapy er dekonstrueret i to komponenter: en lille molekyle radioligand og en immunoconjugate, der kan binde både en tumor antigen og de ovennævnte radioligand. Immunoconjugate er indsprøjtet først og givet en ‘head start’, ofte i flere dage, hvor det ophobes i målvæv og rydder fra blodet. Efterfølgende, den lille molekyle radioligand administreres og kombinerer med immunoconjugate på tumor eller hurtigt rydder fra kroppen. I det væsentlige, i vivo pretargeting er afhængig af udfører radiokemi inden kroppen selv. Ved at reducere udbredelsen af radioaktivitet, denne tilgang samtidig reducerer stråledoser til sunde væv og letter brugen af radionuklider (f.eks. 68Ga, t½ = 68 min.211; Som t½ = 7,2 h) med halveringstider der er typisk betragtes som uforenelig med antistof-baserede vektorer.
Starter i slutningen af 1980 ‘ erne, en håndfuld forskellige tilgange til i vivo pretargeting er blevet udviklet, herunder strategier baseret på bispecific antistoffer, samspillet mellem streptavidin og biotin, og hybridisering af supplerende oligonukleotider14,15,16,17,18. Endnu har hver været holdt tilbage til varierende grader af komplikationer, mest berømt den potente immunogenicitet af streptavidin-ændret antistoffer19,20. I de sidste fem år, har vores gruppe og andre udviklet en tilgang til i vivo pretargeting baseret på den hurtige og bioorthogonal inverse elektron efterspørgsel Diels-elletræ ligatur mellem trans– cyclooctene (TCO) og tetrazine (Tz) 21,22,23,24. Den mest succesfulde af disse strategier har ansat en TCO-modificerede antistof og et Tz-bærende radioligand, som samlede ejeromkostninger er typisk mere stabil i vivo end dens Tz partner (figur 1)25,26. Som i andre pretargeting metoder, er mAb-TCO immunoconjugate administreres først og have tid til at rydde ud af cirkulation og ophobes i tumor væv. Derefter sprøjtes lille molekyle Tz radioligand, hvorefter det enten klikker med immunoconjugate i målvæv eller rydder hurtigt fra kroppen. Denne i vivo pretargeting strategien har vist sig meget effektiv til PET og SPECT imaging med flere forskellige antistof/antigen systemer, konsekvent producerer billeder med høj kontrast og at brugen af kortvarig radionuklider som 18 F (t½ = 109 min) og 64Cu (t1/2 = 12,7 h)21,22,24. Mere nylig, effekten af klik-baseret pretargeted radioimmunotherapy (ANNS) er blevet påvist i murine modeller af pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC) og colorectal karcinom27,28. Til dette formål, terapeutiske radionuklid 177Lu (βmax = 498 keV, t1/2 = 6,7 dage) var ansat i forbindelse med to forskellige antistoffer: 5B1, som er rettet mod kulhydrater antigen 19,9 (CA19.9) allestedsnærværende udtrykt i PDAC , og huA33, som er rettet mod A33, en transmembrane glycoprotein udtrykt i > 95% af tyktarms-og endetarmskræft. I begge tilfælde, denne tilgang til 177Lu-ANNS givet høj aktivitetskoncentrationer i tumor væv, lavet en dosisafhængig terapeutisk virkning, og samtidig reduceret aktivitetskoncentrationer i sundt væv sammenlignet med traditionelle direkte-mærket radioimmunoconjugates.
I denne artikel vil vi beskrive protokoller for ANNS ved hjælp af en 177Lu-DOTA-mærket tetrazine radioligand ([177Lu] Lu-DOTA-PIND7– Tz) og en TCO-modificeret variant af huA33 antistof (huA33-TCO). Mere specifikt, vi beskrive opbygningen af huA33-TCO (figur 2), syntese og radiolabeling [177Lu] Lu-DOTA-PIND7– Tz (figur 3 og figur 4), og udførelsen af in vivo Biodistribution og langsgående terapi undersøgelser i murine modeller af colorectal karcinom. Endvidere i de repræsentative resultater og diskussion, vi præsentere en eksempeldatasæt, adresse mulige strategier for optimering af denne tilgang, og overveje denne strategi i en bredere kontekst i vivo pretargeting og CONNIES. Endelig er det vigtigt at bemærke, at mens vi har valgt at fokusere på pretargeting ved hjælp af huA33-TCO og [177Lu] Lu-DOTA-PIND7– Tz i denne protokol, denne strategi er yderst modulopbygget og kan tilpasses til en bred vifte af antistoffer og radionuklider.
En af styrkerne ved denne tilgang til i vivo pretargeting — især i forhold til strategier baseret på bispecific antistoffer og radiolabeled habtener — er dens modularitet: trans– cyclooctene fraspaltning kan blive tilføjet til enhver antistof, og tetrazine radioligands kan være radiolabeled med en ekstraordinær bred vifte af radionuklider uden at forringe deres evne til at reagere med deres Klik partnere. Endnu er en tilpasning af denne tilgang til andre antistof/antigen system ikke så simpelt…
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne takke Dr. Jacob Houghton for nyttige samtaler. Forfatterne vil også gerne takke NIH for deres generøse støtte (R00CA178205 og U01CA221046).
(E)-Cyclooct-4-enyl 2,5-dioxo-1-pyrrolidinyl carbonate (TCO-NHS) | Sigma-Aldrich | 764523 | Store at -80 °C |
2,5-Dioxo-1-pyrrolidinyl 5-[4-(1,2,4,5-tetrazin-3-yl)benzylamino]-5-oxopentanoate (Tz-NHS) | Sigma-Aldrich | 764701 | Store at -80 °C |
Acetonitrile (MeCN) | Fisher Scientific | A998-4 | |
Ammonium Acetate (NH4OAc) | Fisher Scientific | A639-500 | |
Boc-PEG7-amine (O-(2-Aminoethyl)-O′-[2-(Boc-amino)ethyl]hexaethylene glycol) | Sigma-Aldrich | 70023 | Store at -20 °C |
Dichloromethane (DCM) | Fisher Scientific | D143-1 | |
Dimethyl sulfoxide (DMSO), anhydrous | Fisher Scientific | D12345 | |
EMD Millipore Amicon Ultra-2 Centrifugal Filter Unit | Fisher Scientific | UFC205024 | |
GE Healthcare Disposable PD-10 Desalting Columns | Fisher Scientific | 45-000-148 | |
N,N-Dimethylformamide (DMF), anhydrous | Fisher Scientific | AC610941000 | |
Phosphate Buffered Saline (PBS) | Fisher Scientific | 70-011-044 | 10x Concentrated |
p-SCN-Bn-DOTA | Macrocyclics | B-205 | Store at -20 °C |
Triethylamine (TEA) | Fisher Scientific | AC157911000 | |
Trifluoroacetic Acid (TFA) | Fisher Scientific | A116-50 | |
Tumor measuring device | Peira TM900 | Peira TM900 |