يقدم هذا البروتوكول طريقة موحدة لزراعة خلايا VX2 في الثقافة وإنشاء نموذج VX2 تقويم العظام من سرطان بطانة الرحم مع الانبثاث العقدة الليمفاوية خلف الحالب في الأرانب. نماذج سرطان بطانة الرحم تقويم العظام مهمة للدراسة قبل السريرية لطرائق التصوير الجديدة لتشخيص الانبثاث العقدة الليمفاوية.
سرطان بطانة الرحم هو الأورام الخبيثة النسائية الأكثر شيوعا في أمريكا الشمالية والإصابة آخذة في الارتفاع في جميع أنحاء العالم. يتكون العلاج من جراحة مع أو بدون العلاج العجيدي اعتمادا على مشاركة العقدة الليمفاوية كما يحددها استئصال العقد الليمفاوية. استئصال العقد الليمفاوية هو إجراء المهووسين، والتي لم يثبت أن لها فائدة علاجية في العديد من المرضى، وبالتالي هناك حاجة إلى طريقة جديدة لتشخيص الانبثاث العقدة الليمفاوية. لاختبار عوامل التصوير الجديدة، هناك حاجة إلى نموذج موثوق به من سرطان بطانة الرحم مع الانبثاث العقدة الليمفاوية خلف الحالب. وقد تم وصف نموذج سرطان بطانة الرحم VX2 في كثير من الأحيان في الأدب; ومع ذلك، يوجد تباين كبير فيما يتعلق بطريقة إنشاء النموذج. وعلاوة على ذلك، لم تبلغ أي دراسات عن استخدام خلايا VX2 المستزرعة لإنشاء هذا النموذج حيث أن الخلايا التي يتم نشرها في الجسم الحي هي فقط التي استخدمت في السابق. هنا، نقدم طريقة جراحية موحدة وطريقة رصد ما بعد الجراحة لإنشاء نموذج سرطان بطانة الرحم VX2 وتقديم تقرير عن الاستخدام الأول لخلايا VX2 المستزرعة لإنشاء هذا النموذج.
سرطان بطانة الرحم، أو سرطان بطانة الرحم، هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة النسائية شيوعا في جميع أنحاء العالم والأورام الخبيثة الأكثر شيوعا في الدول المتقدمةالنمو 1. وقد ازداد معدل الإصابة بسرطان بطانة الرحم بشكل مطرد، حيث ارتفع بنسبة 2.3 في المائة سنوياً بين عامي 2005 و2013 مع زيادة مقابلة بنسبة 2.2 في المائة في الوفيات1و2و3. تشخيص الانبثاث العقدة الليمفاوية هو أمر بالغ الأهمية كما وجود العقد الليمفاوية الإيجابية هو توقع سلبي قوي من البقاء على قيد الحياة4،5،6،7 ويمكن أن توجه إدارة العلاج8،9،10،11،12،13. يتم تشخيص الانبثاث العقدة الليمفاوية حاليا عن طريق إزالة الأنسجة اللمفاوية جراحيا فوق الأوعية الدموية الرئيسية في الحوض والبطن. هذا الإجراء، المعروف باسم استئصال العقد الليمفاوية، هو مثير للجدل بسبب بيانات البقاء على قيد الحياة المتضاربة من اثنين من التجارب الكبيرة14،15،16،17،18 والمعروف خطر الإصابة بالأمراضداخل العملية15و19و20 وما بعد العملية الجراحية21و22و23. وبما أن طرائق التصوير الحالية غير الغازية لا تحتوي على الحساسية والخصوصية المطلوبة لاستبدال تشريح العقدة الليمفاوية24،فقد كان هناك دفع لتطوير تقنيات تصوير تشخيصية جديدة. لاختبار هذه التقنيات الجديدة في بيئة ما قبل السريرية، مطلوب نموذج موثوق به من سرطان بطانة الرحم مع الانبثاث العقدة الليمفاوية خلف الحالب.
نموذج الورم VX2 الأرنب هو نموذج راسخة التي تم استخدامها على نطاق واسع لدراسة أورام الجهاز الصلب البشري متعددة25 بما في ذلك الرئة26, الرأس والرقبة27,28, الكبد29, الكلى30, العظم31،32، الدماغ33، البنكرياس34 والرحم35،36،37. تم تطوير نموذج VX2 في الأصل في عام 1940 من قبل كيد وروس38 من خلال زرع بنجاح فيروس الورم الحليمي أرنب ذيل القطن اكتشفت من قبل شوب في 193339. ومنذ ذلك الوقت، تم الحفاظ على نموذج VX2 في الجسم الحي، مما يتطلب مرور تسلسلي في العضلات الرباعية من الأرانب نيوزيلندا البيضاء40. في الآونة الأخيرة ومع ذلك، نمت مجموعات متعددة بنجاح خلايا VX2 في المختبر40،41،42 وأظهرت الورم المحتفظ بها من خط الخلية المستزرعة31، 42،43. يتم تعريف أورام VX2 من الناحية النسيجية على أنها سرطان الخلايا الحرشفية اللاتنسوية44 وتحتوي على ميزات غدية تشبه سرطان الغدةالدرقية 26. تتميز الأورام بسهولة الزرع والنمو السريع وفرط الأوعية الدموية44و45 وميتاالحجم بشكل موثوق به، والأكثر شيوعا إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والبعيدة45. أوجه التشابه في الأوعية الدموية الرحمية والتشريح اللمفاوي46 وكذلك موقع النمو التقويمي ضمان أن النمط النقيلي لسرطان الأرانب VX2 يحاكي ذلك من سرطان بطانة الرحم البشرية، مما يجعل نموذج VX2 نموذجا موثوقا به لدراسة الإنسان مرض النقيلي. وعلاوة على ذلك، فإن السمات النسيجية مثل انتشار الأوعية الدموية الدقيقة غير الطبيعية47 ، وكذلك المناعة48 وأوجه التشابه الوراثية49،50 بين البشر والأرانب تشير إلى أن الورم قد تعكس البيئة الدقيقة سرطان بطانة الرحم البشري.
وقد أبلغت مجموعات متعددة عن استخدام VX2 لإنشاء نموذج من سرطان بطانة الرحم مع الانبثاث خلف الحالب مع ارتفاع معدل النجاح المبلغعنها 36,51,52; ومع ذلك، يوجد تباين كبير داخل المؤلفات الحالية فيما يتعلق بطريقة خلق النموذج. جرعات تعليق الخلية منخفضة يصل إلى 4 × 105 خلايا / قرن الرحم51 وعالية يصل إلى 5 × 109 خلايا / الرحم القرن37،53 تم الإبلاغ عنها مع عدم وجود توافق قياسي في الآراء على الجرعة الخلوية VX2 المطلوبة. كذلك، تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من طرق التلقيح بما في ذلك زرع الجراحة الدقيقة للورم في عضلة القلب الرحم36، حقن VX2 تعليق الخلية37،44،52 , 53 وفي بعض الحالات ، إضافة قرن الرحم خياطة قبل التلقيح52. وأخيراً، لم يتم الإبلاغ عن أية مجموعات استخدام خلايا VX2 المستزرعة لإنشاء هذا الطراز. وبالتالي، فإن الغرض من هذه الدراسة هو إظهار طريقة موحدة ناجحة لخلق نموذج VX2 والإبلاغ عن أول استخدام لخلايا VX2 المستزرعة لإنشاء نموذج من سرطان بطانة الرحم مع الانبثاث خلف الستينات في أرنب.
هنا, وقد أبلغنا عن طريقة جراحية موحدة لإنشاء نموذج سرطان بطانة الرحم VX2 وأبلغنا عن أول استخدام لخلايا VX2 المستزرعة لإنشاء هذا النموذج. معدل أخذ الورم من 75٪ هو أقل من معدل 100٪ التي سبق الإبلاغ عنها في الأدب35،37،53،56؛ ومع ذلك…
The authors have nothing to disclose.
تم تمويل هذه الدراسة من قبل معهد تيري فوكس للبحوث (PPG#1075)، والمعهد الكندي للبحوث الصحية (مؤسسة منحة #154326)، والمعهد الكندي لبحوث جمعية السرطان (704718)، والعلوم الطبيعية ومجلس البحوث الهندسية في كندا، مؤسسة Сanada للابتكار ومؤسسة الأميرة مارغريت للسرطان.
وأود أن أشكر الدكتورمارغريت أكنز لتوفير الخلايا VX2 الأولية لإنشاء نموذج VX2 الأولي وكتل الورم VX2 المجمدة. أود أن أشكر ماركو ديغرابا للمساعدة في إجراء التجارب الأولية لثقافة الخلايا VX2 وليلي ديينغ للمساعدة في ثقافة الخلايا VX2.
11-blade scalpel, Sterile, Disposible | Aspen Surgical (VWR) | 80094-086 | |
22-gague ear vein catheter | CDMV | 14332 | |
3-0 absorbable poly-filament suture (Polysorb) | Covidien | 356718 | |
3-0 braided absorbable suture (Polysorb) | Covidien | 356718 | |
70uM cell strainer, Individually wrapped, Nylon | Falcon | 352350 | |
Acepromazine (Atravet) | CDMV | 1047 | |
Betadine soap (Poviodone iodine 7.5%) | CDMV | 4363 | |
Betadine solution (Poviodone iodine 10%) | UHN Stores | 457955 | |
Buprenorphine | McGill University | ||
Cefazolin | UHN in-patient pharmacy | No Cat # Needed | |
Chlorhexidine solution | CDMV | 119872 | |
Corning BioCoatCellware, Collagen Type I, 100mm dishes | Corning | 354450 | brand not important |
Corning BioCoatCellware, Collagen Type I, 24-well plates | Corning | 354408 | brand not important |
Corning BioCoatCellware, Collagen Type I, 6-well plates | Corning | 354400 | brand not important |
Corning Matrigel Basement Membrane Matrix, *LDEV-free, 10 mL | Corning | 354234 | |
DMEM/HAM F12 1:1 | Life Technologies | 11320 | brand not important |
DMSO | Caledon Lab Chem | 1/10/4100 | |
Enrofloxacin (Baytril injectable) | CDMV | 11242 | |
Falcon Tube | Corning Centri-Star | 430828 | |
Fetal Bovine Serum, Qualified, Canadian Origin, 500ml | Life Technologies | 12483020 | brand/source not important |
Isoflurane | UHN in-patient pharmacy | No Cat # Needed | |
Isohexol contrast | GE Healthcare | 407141210 | |
Meloxicam (Metacam 0.5%) | CDMV | 104674 | |
Normal Saline | House Brand (UofT Medstore) | 1011 | |
PBS | Multicell or Sigma | 331-010-CL or D8537-500mL | |
Penicillin/Streptomycin (100mL; 10000U Penicillin, 10000ug Streptomycin) | Corning-Cellgro | CA45000-652 | |
Sterile Hanks Balanced Salt Solution (-Ca++, -Mg++, -Phenol Red) | T.C.M.F (Dr Bristow) | 28-Jan-11 | |
Surgical Glue (Tissue Adhesive) | 3M Vetbond | 14695B | |
Trypsin (0.25%), Proteomics Grade | Sigma | T-6567-5X20UG | |
Trypsin-EDTA, 0.05%, 100ml | Wisent Inc | 325-542-EL | brand not important |