Este artigo ilustra cada etapa da manufatura de um banco de animais de múltiplos propósitos de baixo custo novo-modelo para a gerência subglótica do acesso da via aérea. Todos os procedimentos são mostrados no vídeo. O realismo do modelo e sua adequação para o treinamento das manobras clínicas foram avaliados por otorrinolaringologistas e anestesiologistas seniores independentes.
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Artigo de método
Fabricação de um modelo de banco de animais de baixo custo de múltiplos propósitos para o ensino de traqueostomia
Neste artigo
Resumo
Resumo
A traqueostomia é um dos procedimentos mais freqüentes, realizado através de diversas técnicas na unidade de terapia intensiva e em situações de emergência. Apesar disso, há falta de treinamento sobre esse procedimento que afeta seu desfecho, que também é dependente da destreza do operador. Aqui, levamos em consideração o treinamento e a simulação específicos. Este artigo tem como objetivo descrever cada etapa do fabrico de um novo modelo de bancada de baixo custo para animais de múltiplos propósitos, com o apoio de vídeo e imagens, e obter uma opinião sobre a qualidade deste modelo através da administração de um questionário aos profissionais com experiência nos procedimentos.
Dez peritos na técnica foram inscritos. O modelo marcou uma média de 3,45/5 por seu realismo anatômico; 4.75/5 pela sua utilidade como ferramenta de treinamento para cursos e avaliações de simulação. O tempo necessário para construir o modelo foi de 15 minutos, e o custo ascendeu a $10. O banco-modelo animal foi considerado um simulador muito útil para o treinamento e as avaliações do traqueostomia. Portanto, ele poderia ser usado como uma ferramenta para cursos de medicina e residências.
Introdução
A gerência difícil da via aérea é uma habilidade crítica para cada médico que lida com os pacientes críticos, doentes, e da emergência. Uma revisão publicada em 2013 estima que os números de incidência de "não pode ventilar, não pode intubar" situações com o uso de técnicas de via aérea cirúrgica variam de 0 a 18,5%1.
O Tracheostomy é um dos procedimentos cirúrgicos os mais velhos e é usado extensivamente como o método da escolha para o acesso subglótica das vias aéreas para os pacientes que exigem a ventilação artificial prolongada. Originalmente realizada no teatro operacional, tornou-se uma prática rotineira de ca....
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Protocolo
Os segmentos anatômicos animais, normalmente destinados ao consumo humano, foram adquiridos em uma loja de açougueiro local ( Figura 1). Portanto, eles poderiam ser facilmente transportados e armazenados sem restrições específicas ou regulamentos sanitários.
1. limpeza das vias aéreas superiores dos suínos
- Com a ajuda de um bisturi dissecante, fórceps de Adson e tesoura de Metzembaum, limpe a traqueia e a laringe do excesso de tecidos circundantes (músculos laterais, excesso de língua), cortando e dissecando.
- Remova o tecido até que as cartilagens da laringe estejam quase expostas e os anéis....
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Resultados
Avaliamos a viabilidade e aceitabilidade do modelo de bancada de fácil e baixo custo e alta fidelidade que simula o pescoço humano como uma ferramenta para o treinamento de traqueostomia percutânea e cirúrgica cricotireotomy. Após uma revisão da literatura atual sobre a simulação na instrução cirúrgica, um instrumento da pesquisa foi projetado. O questionário consistiu das seguintes sessões de conteúdo:
a. dados gerais e demografia dos participantes;
b. fidelidade do modelo de banca.......
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Discussão
O banco-modelo de baixo custo e de alta fidelidade manufacturado simulou a garganta humana e permitiu a prática do Tracheostomy Cricothyrotomy, percutaneous e cirúrgico. O levantamento projetado preenchido por médicos otorrinolaringologistas sênior e anestesiologistas avaliou a medida em que o modelo Replica as características físicas do pescoço e sua adequação para o treinamento dos procedimentos de acesso às vias aéreas subglóticas.
Vários modelos ou simuladores caseiros foram relatados e te.......
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Divulgações
Os autores não têm nada a revelar.
Agradecimentos
Os autores agradecem a Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità, Novara, por sua ajuda.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Espuma | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Usado para estabilizar o modelo na pastilha de madeira |
| Insuline Seringa | na | na | Usado para desenhar linea alba com tinta da china |
| Pig Esôfago | Açougue (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Itália) | na | Material úmido usado para construir as camadas musculares simuladas e a fáscia |
| Pele | de porcoAçougue (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Itália) | na | Material úmido usado para obter a pele simulada |
| Açougue de timo de porco | (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Itália) | na | Material úmido usado para construir a sutura simulada de tireoide |
| SILK - Vetsuture SILK 2/0 (Métrico 3) Atrás 3/8 30mm Corte reverso (12 pz) | Sanitalia Care Srl | SILK2CN | Suturas para apertar todas as partes do modelo |
| Instrumentos cirúrgicos tesoura, fórceps, faca, porta-agulhas | na | na na | |
| Swine upper airways | Butcher shop (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Itália) | na | Material úmido usado para construir o modelo |
| branca da Índia - pelikan 10ml | Cartoleria Manzoni di Lo Monaco Rosaria s.a.s. 97019 Vittoria, Itália | 36340 | Tinta usada para marcar a linha alba no esôfago |
| Grampeador de madeira | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Usado para grampear no modelo |
| Tablet de madeira | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Usado para estabilizar o modelo com o grampeador |
Referências
- Langvad, S., Hyldmo, P. K., Nakstad, A. R., Vist, G. E., Sandberg, M. Emergency cricothyrotomy--a systematic review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine. 21, 43(2013).
- Ben-Nun, A., Altman, E., Best, L. A.
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Reimpressões e permissões
