मानव भड़काऊ प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत भिन्नता का आकलन करने के लिए न्यूनतम Erythema खुराक (MED) परीक्षण की प्रेसिजन कार्यान्वयन
Summary
न्यूनतम एरिथेमा खुराक (मेड) परीक्षण पराबैंगनी विकिरण फोटोथेरेपी के लिए खुराक कार्यक्रम स्थापित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह भड़काऊ प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत भिन्नता का आकलन कर सकते हैं, लेकिन reproduible परिणाम प्राप्त करने के लिए पद्धति का अभाव है. यहाँ, हम MED की एक सटीक कार्यान्वयन प्रस्तुत करते हैं और भड़काऊ प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत भिन्नता पर कब्जा करने की क्षमता का प्रदर्शन करते हैं।
Abstract
त्वचा की सतह पर एरिथेमा (भड़काऊ रेडनिंग) का उत्पादन करने के लिए आवश्यक पराबैंगनी (यूवी) विकिरण की छोटी राशि का निर्धारण करने के लिए नैदानिक सेटिंग्स में न्यूनतम एरिथेमा खुराक (एमईडी) परीक्षण अक्सर प्रयोग किया जाता है। इस संदर्भ में, MED ऐसे सोरायसिस और एक्जिमा के रूप में आम त्वचा की स्थिति के लिए यूवी phototherapy के लिए खुराक शुरू करने का निर्धारण करने में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में माना जाता है. अनुसंधान सेटिंग्स में, MED परीक्षण भी भीतर और के बीच व्यक्तियों भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में भिन्नता का आकलन करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण होने की क्षमता है. हालांकि, एमईडी परीक्षण व्यापक रूप से अनुसंधान सेटिंग्स में उपयोग के लिए अपनाया नहीं गया है, प्रकाशित दिशा निर्देशों की कमी के कारण होने की संभावना है, जो इस परख से reproduible परिणाम प्राप्त करने के लिए एक बाधा है. इसके अलावा, MED स्थापित करने के लिए प्रोटोकॉल और उपकरण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जिससे प्रयोगशालाओं में परिणामों की तुलना करना मुश्किल हो जाता है। यहाँ, हम प्रेरित और नए डिजाइन प्रोटोकॉल और तरीकों है कि आसानी से अन्य उपकरणों और प्रयोगशाला वातावरण के लिए अनुकूलित किया जा सकता है का उपयोग सतही erythema उपाय करने के लिए एक सटीक और reproduible विधि का वर्णन. विधि यहाँ वर्णित प्रक्रियाओं है कि अन्य उपकरणों के लिए एक मानकीकृत खुराक अनुसूची के extrapolation की अनुमति देगा पर विस्तार से शामिल है ताकि इस प्रोटोकॉल किसी भी यूवी विकिरण स्रोत के लिए अनुकूलित किया जा सकता है.
Introduction
न्यूनतम एरिथेमा खुराक (MED) परीक्षण एक एफडीए को मंजूरी दे दी प्रक्रिया है यूवीबी रेंज में आम तौर पर विकिरण के लिए cutaneous संवेदनशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, हालांकि MED यूवी और दृश्य स्पेक्ट्रम1में अन्य तरंगदैर्ध्य पर निर्धारित किया जा सकता है. Erythema केशिकाओं के engorgement की वजह से त्वचा की सतह पर सतही reddening के रूप में परिभाषित किया गया है (एरिथेमा के बाद के चरणों और अधिक सामान्यतः सनबर्न के रूप में जाना जाता है). MED परीक्षण त्वचा विज्ञान साहित्य और नैदानिक phototherapy सेटिंग्स में बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया गया है पराबैंगनी (यूवी) विकिरण की न्यूनतम राशि है कि त्वचा की लाली में औसत दर्जे का परिवर्तन की सबसे छोटी इकाई का उत्पादन होगा की पहचान करने के लिए. मेड परीक्षण एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध यूवी दीपक के साथ पूरा किया जा सकता है, क्या सबसे वाणिज्यिक कमाना सुविधाओं में प्रयोग किया जाता है के बराबर.
एमईडी परीक्षण में त्वचा की पूर्व निर्धारित लंबाई के लिए दृश्य स्पेक्ट्रम से यूवी विकिरण या प्रकाश के निरंतर प्रसार शामिल है, मुख्य रूप से त्वचा के पिग्मेंटेशन और तीव्रता और विकिरण के प्रकार पर निर्भर खुराक कार्यक्रम के साथ . इस प्रक्रिया को आमतौर पर नैदानिक सेटिंग्स में सोरायसिस और एक्जिमा2,3जैसे त्वचा की स्थिति के लिए यूवी विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए खुराक कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए प्रयोग किया जाता है . नैदानिक सेटिंग्स में MED का निर्धारण करने के लिए बुनियादी प्रक्रियाओं कहीं और वर्णित किया गया है4, और यूवी विकिरण की कुल खुराक को समायोजित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता ऊपर या नीचे, त्वचा संवेदनशीलता में व्यक्तिगत भिन्नता के आधार पर.
त्वचा रंजकता शायद MED प्रक्रिया 6 से परिणामों के संचालन और मापने में सबसे महत्वपूर्ण विषय-विशिष्ट चरहै। इसका कारण यह है कि न्यूनतम एरिथेमा प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए आवश्यक यूवी जोखिम की अवधि मुख्य रूप से प्रतिभागी की त्वचा के प्रकाश या अंधेरे द्वारा निर्धारित की जाती है, जैसा कि प्रतिभागी के Fitzpatrick त्वचा प्रकार (FST) द्वारा परिभाषित किया गया है। FST7 मानव त्वचा का रंग वर्गीकृत करने के लिए एक संख्यात्मक योजना है. Fitzpatrick पैमाने मानव त्वचा pigmentation8,9में त्वचा संबंधी अनुसंधान के लिए एक मान्यता प्राप्त उपकरणहै,और lightest (FST I) से अंधेरे (FST VI) से छह श्रेणियों में से एक में मानव त्वचा वर्गीकृत.
गहरा FST typologies अब यूवी अवधि की आवश्यकता होती है, इसलिए FST का सटीक वर्गीकरण महत्वपूर्ण है. स्वयं रिपोर्ट, त्वचा विशेषज्ञ साक्षात्कार और इंस्ट्रूमेंटेशन आधारित मूल्यांकन सहित दृष्टिकोण की एक विस्तृत विविधता का उपयोग कर, FST के सटीक मूल्यांकन के लिए तरीकों पर एक व्यापक साहित्य है। FST के प्रेक्षक रेटिंग वर्तमान के साथ सहसंबद्ध होना दिखाया गया है, लेकिन नहीं प्राकृतिक त्वचा का रंग10, लेकिन FST व्यक्तिपरक11 प्रश्नावली के माध्यम से आत्म रिपोर्ट का उपयोग कर निर्धारित किया जा सकताहै 12 और / स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री. स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री द्वारा Fitzpatrick टाइपिंग को10,13,14,15के अध्ययनों में प्रतिभागी आत्म-रिपोर्ट के साथ निकटता से सहसंबंधित करने के लिए दिखाया गया है .
नैदानिक सेवाओं में एमईडी परीक्षण की उपयोगिता और व्यापक उपयोग के बावजूद, इस प्रक्रिया को व्यापक रूप से समर्थक भड़काऊ उत्तेजना के जवाब में व्यक्तिगत भिन्नता के माप के लिए प्रयोगशाला सेटिंग्स में अपनाया नहीं गया है। यहाँ उल्लिखित पद्धति का उद्देश्य तकनीक और कदम दर कदम प्रक्रिया है कि एमईडी परीक्षण प्रक्रिया की सटीक और reproducibility बढ़ाने के लिए प्रदान करने के लिए है, ताकि ठीक grained पर ध्यान केंद्रित प्रयोगशाला सेटिंग्स में भविष्य के काम की सुविधा के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया में अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का परिमाणीकरण। हम आगे प्रतिनिधि परिणाम है कि इस मानकीकृत प्रोटोकॉल की क्षमता वर्णन करने के लिए सही सूजन में व्यक्ति से व्यक्ति भिन्नता पर कब्जा प्रदान करते हैं.
Protocol
Representative Results
Discussion
यहाँ वर्णित के रूप में MED परीक्षण की प्रेसिजन कार्यान्वयन अन्य मौजूदा प्रयोगशाला आधारित भड़काऊ चुनौतियों है कि लोकप्रिय उपयोग हासिल किया है पर कई फायदे की पेशकश कर सकता है. उदाहरण के लिए, चूषण फफोला प्?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम विज्ञान डिस्कवरी फंड के वर्जीनिया टेक कॉलेज से एक अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था.
Materials
| 6-aperture dose testing patch (“Cuff”) | Daavlin | ||
| Medical grade adhesive solvent | |||
| Non-reflective UV proof cloth | |||
| Radiometer | SolarLight | Model 6.2 UVB Meter | |
| Single use aloe or burn gel | |||
| Spectrophotometer | Konika-Minolta | CM-2600D | |
| Stopwatch | |||
| UV lamp – Fiji Sun | Sperti | Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB | |
| UV-proof safety glasses (2 pair) | |||
| UV-proof sleeve | |||
| White cotton gloves (2 pair) |
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