Il tapis roulant a pressione positiva del corpo inferiore per la riabilitazione dell'osteoartrite del ginocchio
Summary
In questo caso, sulla base del punto di vista di un medico, proponiamo un protocollo a pressione positiva (LBPP) a due modelli (modelli di camminata e accovacciamento) oltre a una metodologia di valutazione clinica e funzionale, compresi i dettagli per un ulteriore incoraggiamento sviluppo di strategie di intervento chirurgico non farmacologico nei pazienti con osteoartrite del ginocchio. Tuttavia, presentiamo solo l’effetto della formazione LBPP nel miglioramento del dolore e della funzione del ginocchio in un paziente attraverso l’analisi dell’andatura tridimensionale. Gli effetti esatti e a lungo termine di questo approccio dovrebbero essere esaminati in studi futuri.
Abstract
In questo caso, sulla base del punto di vista di un medico, proponiamo un protocollo a pressione positiva (LBPP) a due modelli (modelli di camminata e accovacciamento) oltre a una metodologia di valutazione clinica e funzionale, compresi i dettagli per un ulteriore incoraggiamento sviluppo di strategie di intervento chirurgico non farmacologico nei pazienti con osteoartrite del ginocchio. Tuttavia, presentiamo solo l’effetto della formazione LBPP nel miglioramento del dolore e della funzione del ginocchio in un paziente attraverso l’analisi dell’andatura tridimensionale. Gli effetti esatti e a lungo termine di questo approccio dovrebbero essere esaminati in studi futuri.
Introduction
L’osteoartrite del ginocchio (OA) è una condizione degenerativa progressiva e una delle principali cause di dolore e disabilità locomotoria nelle persone di tutto il mondo1. Il ginocchio OA è caratterizzato da osteofite e formazione di cisti, stretta spaziatura articolare, e sclerosi ossea subcondrale2. Questi cambiamenti patologici rendono difficile svolgere attività essenziali della vita quotidiana come camminare, accovacciarsi, e salire e scendere le scale3. Tuttavia, l’attività fisica è raccomandata come componente essenziale della gestione OA del ginocchio di prima linea4. L’intervento di esercizio per la riabilitazione del ginocchio OA è influenzato da diversi fattori: (1) movimento limitato dell’articolazione del ginocchio causato dal dolore e da piccoli cambiamenti strutturali del ginocchio; (2) atrofia muscolare associata al mantenimento della stabilità del ginocchio e a una diminuzione della forza muscolare5; e (3) le ragioni di cui sopra portano ad una riduzione dell’esercizio fisico e ad un aumento dell’indice di massa corporea (BMI), che aumenta ulteriormente il carico sulle ginocchia, creando così un circolo vizioso6.
In risposta alle questioni di cui sopra, il sistema di allenamento supportato dal peso corporeo (BWSTT) ha gradualmente affrontato la riabilitazione ossea e articolare7. Negli ultimi anni, una delle tecnologie emergenti di allenamento supportate dal peso corporeo è chiamata tapis roulant 7 a pressione positiva (LBPP)piùbassa del corpo. Questa tecnologia utilizza un palloncino gonfiabile alto vita per ottenere una pressione positiva degli arti inferiori e regolare con precisione la pressione dell’aria per regolare il peso corporeo con l’obiettivo di ottenere una riduzione del peso. Il sistema è inoltre dotato di una piattaforma di corsa in grado dieseguire contemporaneamente attività relative al tapis roulant sotto il controllo del peso corporeo 8. Nel frattempo, la pressione generata nel recinto gonfiato fornisce una forza di sollevamento contro il corpo. Poiché la pressione è solo leggermente al di sopra della pressione atmosferica ed è distribuita uniformemente, la forza sul corpo inferiore è quasi impercettibile. Così, la piattaforma di corsa LBPP fornisce un più alto livello di comfort ed è più adatto per l’allenamento a lungo termine rispetto al tradizionale BWSTT9. Peeler ealtri, ha eseguito un intervento di tapis roulant LBPP su 32 pazienti con OA al ginocchio e ha dimostrato che il tapis roulant LBPP può alleviare efficacemente il dolore al ginocchio, migliorare le funzioni quotidiane della vita quotidiana e produrre un aumento della forza muscolare della coscia10. Il meccanismo potenziale potrebbe essere correlato al raggiungimento di un’efficace attività dell’articolazione del ginocchio riducendo la coppia dell’articolazione del ginocchio11. D’altra parte, poiché l’età di insorgenza dei pazienti con OA al ginocchio è per lo più più di 45 anni12anni , l’esordio può anche essere associato a malattie cardio-polmonari. Gli studi hanno dimostrato che LBPP permette alle persone di ottenere camminare come esercizio con frequenza cardiaca relativamente bassa, pressione sanguigna, e il consumo di ossigeno e raggiungere un esercizio aerobico più sicuro e più efficace rispetto alla camminata piatta a peso pieno; questo tipo di camminata è un altro vantaggio di LBPP rispetto al tradizionale BWSTT13.
Tuttavia, a causa dell’applicazione relativamente nuova di questo sistema all’intervento oA del ginocchio, i relativamente pochi studi esistenti hanno notevolmente limitato l’applicazione clinica di questa tecnologia nella riabilitazione OA del ginocchio. Il protocollo LBPP proposto in questo articolo mirava a esplorare il trattamento clinico non farmacologico e chirurgico del ginocchio OA utilizzando il tapis roulant LBPP.
Protocol
Representative Results
Discussion
Abbiamo proposto un protocollo di intervento del tapis roulant LBPP, che comprende sia modelli di valutazione clinica che modelli di trattamento, per la riabilitazione della funzione motoria dell’estremità inferiore nell’OA del ginocchio. Nel frattempo, in risposta ai sintomi clinici e alla disfunzione OA del ginocchio, il modello di trattamento comprende non solo una sezione di formazione per camminare nel protocollo LBPP, ma anche un’innovativa sezione di allenamento squatting, che mira a risolvere la disfunzione gior…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo studio è stato finanziato dall’Università di Medicina di Guangzhou (Grant Number 2018A053).
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
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