Personalizando um olho protético de vidro criolite

Summary

Este manuscrito mostra cada passo de personalizar um olho protético de vidro criolite, incluindo algumas das principais vantagens do uso de vidro criolite para a fabricação de uma prótese ocular em comparação com poli (metilme metacrilato). Além disso, este manuscrito dá aos oftalmologistas uma melhor visão sobre o cuidado ocularista que poderia melhorar a colaboração interprofissional.

Abstract

Na Alemanha, Áustria e Suíça, mais de 90% dos ocularistas ainda fabricam próteses personalizadas usando vidro criolite da Turíngia. O presente manuscrito demonstra esta técnica há muito esquecida em detalhes. Este manuscrito mostra algumas vantagens principais de fabricar os olhos protéticos usando o vidro do criolite em comparação ao poli (methacrylate do methyl) (PMMA). Essas vantagens incluem um peso mais leve da prótese, níveis mais altos de satisfação do paciente e apenas uma consulta necessária para a fabricação personalizada. O risco potencial de quebra parece não ser uma desvantagem crítica para usuários de olho protéticos de vidro. No entanto, em alguns pacientes, a fabricação de um olho protético bem ajustado não é possível ou razoável devido a complicações da tomada anophthalmic, como síndrome do soquete pós-nucleação, fornices com cicatrizes ou exposição a implantes orbitais. Este artigo dá aos oftalmologistas uma melhor visão sobre o cuidado ocularista, a fim de melhorar a colaboração interprofissional essencial entre ocularistas e oftalmologistas.

Introduction

O objetivo do presente manuscrito é demonstrar de forma abrangente a técnica de fabricação de uma prótese de vidro criolite personalizada que é há muito esquecida fora dos países de língua alemã (Figura 1). Este manuscrito também se concentra nas principais vantagens desta técnica. Estes incluem uma superfície muito lisa da prótese devido ao polimento do fogo, o peso claro da prótese devido ao projeto oco, altos níveis de satisfação do paciente, e a necessidade de somente uma nomeação para a fabricação da prótese personalizada^{1 ,2,3,4,5}. Este artigo também dá aos oftalmologistas melhores insights sobre cuidados oculares, a fim de melhorar a colaboração interprofissional essencial^{1,2,3,4, 5.}

Em 1832, o soprador de vidro Ludwig Uri Müller da Turíngia, Alemanha, desenvolveu o olho protético de vidro criolite com base nos modelos líderes de classe feitos na France⁴. Os benefícios do vidro criolite incluíram uma melhor aparência, melhor tolerabilidade, processamento mais fácil e durabilidade mais longa do que os olhos de vidro anteriores^4,6,7,8. Herman Snellen, um cirurgião oftalmológico holandês, usou este vidro criolite para produzir um olho protético oco leve em 1880^4,6,7,8. Este olho protético leve, o ‘olho reforma’ de Snellen, aumentou o volume de olhos protéticos, resultando em melhor encaixe em órbitas oculares maiores após a introdução de procedimentos de enucleação possibilitados pelo desenvolvimento da anestesia e asepsia^4,8. Vinte anos depois, o vidro criolite tornou-se o material mais comumente usado para olhos protéticos. Alemanha desenvolveu-se no centro de fabricação de olhos protéticos globalmente^2,4,5,7,8. No início da Segunda Guerra Mundial, os olhos de vidro criolite alemão tornou-se indisponível fora da área de língua alemã. Portanto, (poli)metil metilme metacrilato (PMMA) tornou-se um material substituto para os olhos protéticos^4,7,8, e hoje PMMA é o material mais comumente usado para olhos protéticos globalmente^{4 5,8.} Não obstante, nos países de língua alemã, mais de 90% dos ocularistas ainda fabricam próteses personalizadas usando o vidro criolite da Turíngia^{2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13.} Cada olho protético de vidro criolite personalizado é produzido em dois passos principais: o primeiro passo é produzir um olho de vidro criolite “meio feito” que se conforma com uma esfera branca com íris e uma pupila (Figura 2). O segundo e decisivo passo é personalizar o olho protético de vidro criolite “meio feito” para o respectivo paciente. Para esse fim, um olho de vidro criolite “semi-feito” é selecionado a partir de milhares(Figura 3)com base na melhor cor de íris correspondente ao olho saudável do paciente companheiro.

O protocolo a seguir apresenta personalizar um olho de vidro criolite “semi-feito” selecionado para um paciente específico. Este passo dura cerca de 25-35 min.

Protocol

Todos os procedimentos realizados no seguinte protocolo envolvendo participantes humanos estavam de acordo com as normas éticas do comité de investigação institucional da Universidade de Colónia e com a declaração de Helsínquia de 1964 e as suas alterações posteriores padrões éticoscomparáveis. 1. Personalização protética dos olhos Selecione um dos olhos de vidro criolite “semi-feito” com base na melhor cor de íris correspondente ao olho saudável do pacient…

Representative Results

Os resultados ideais incluem um novo olho de vidro criolite protético que se encaixa muito bem, é confortável, tem uma boa motilidade, e a aparência com o olho protético, incluindo o contorno da pálpebra, é quase simétrica para o olho saudável companheiro (Figura 12). Resultados abaixo do ideal podem resultar se o novo olho de vidro criolite protético se encaixa e é confortável, mas há preocupações sobre os resultados cosméticos. Se uma prótese n?…

Discussion

Após a enucleação com um implante orbital, um conformer tem que ser inserido por duas semanas(Figura 1)a fim de evitar cicatrizes das fornices conjuntival e posterior inserção de uma prótese^{2,3,4 ,7,12,13}. Porque uma inserção ocular adiantada da prótese melhora a qualidade de vida após…

Materials

Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel
Hollow skewer
Ocularist forceps
Preheated metal container to 500 degree celsius
Pre-produced "half-done" cryolite glass eye
Transparent glass stem
Various preproduced glass stems in different colors