क्रोनिक टखने की अस्थिरता वाले व्यक्तियों में आसनीय नियंत्रण और निचले-चरम मांसपेशी सक्रियण का मूल्यांकन करना
Summary
पुरानी टखने की अस्थिरता (CAI) वाले व्यक्ति आसनीय नियंत्रण की कमी और निचले हिस्सों की मांसपेशियों की सक्रियता में देरी का प्रदर्शन करते हैं। सतह इलेक्ट्रोमायोग्राफी के साथ संयुक्त कंप्यूटरीकृत गतिशील रुखोग्राफी कै के साथ व्यक्तियों में आसनीय स्थिरता बनाए रखने के लिए मांसपेशियों की सक्रियता विनियमन के साथ दृश्य, सोमाटोसेंसरी और वेस्टिबुलर सिस्टम के समन्वय में अंतर्दृष्टि प्रदान करती है।
Abstract
कंप्यूटरीकृत गतिशील रुखोग्राफी (सीडीपी) स्थिर और गतिशील परिस्थितियों और क्षोभ के तहत आसनीय स्थिरता के मूल्यांकन के लिए एक उद्देश्य तकनीक है। सीडीपी उल्टे पेंडुलम मॉडल पर आधारित है जो दबाव के केंद्र और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के बीच अंतरसंबंध को चिह्नित करता है। सीडीपी का उपयोग आसनीय स्थिरता बनाए रखने के लिए दृष्टि, प्रोप्रोसेप्शन और वेस्टिबुलर सनसनी के अनुपात का विश्लेषण करने के लिए किया जा सकता है। निम्नलिखित पात्रों पुरानी टखने अस्थिरता (CAI) को परिभाषित: लगातार टखने दर्द, सूजन, “रास्ता देने की भावना,” और स्वयं की रिपोर्ट विकलांगता । आसनीय स्थिरता और कै के साथ व्यक्तियों में fibular मांसपेशियों की सक्रियता स्तर पार्श्व टखने स्नायु जटिल चोटों के कारण कम हो गया । कुछ अध्ययनों ने सीएवाई के साथ व्यक्तियों की आसनीय स्थिरता का पता लगाने के लिए सीडीपी का उपयोग किया है। सतह इलेक्ट्रोमायोग्राफी के साथ सिंक्रोनाइज्ड सीडीपी का उपयोग करके आसनीय स्थिरता और संबंधित मांसपेशियों की सक्रियता की जांच करने वाले अध्ययनों में कमी है। इस सीडीपी प्रोटोकॉल में एक संवेदी संगठन परीक्षण (एसओटी), एक मोटर नियंत्रण परीक्षण (एमसीटी), और एक अनुकूलन परीक्षण (एडीटी), साथ ही परीक्षण शामिल हैं जो एकतरफा रुख (यूएस) और स्थिरता की सीमा (लॉस) को मापते हैं। माप के दौरान निचले अंग मांसपेशी सक्रियण पर डेटा एकत्र करने के लिए सतह इलेक्ट्रोमायोग्राफी प्रणाली सीडीपी के साथ सिंक्रोनाइज्ड है। यह प्रोटोकॉल आसनीय स्थिरता बनाए रखने के लिए दृश्य, सोमाटोसेंसरी, और वेस्टिबुलर सिस्टम और संबंधित मांसपेशियों की सक्रियता के समन्वय का मूल्यांकन करने के लिए एक उपन्यास दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है। इसके अलावा, यह वास्तविक जटिल वातावरण के साथ मुकाबला करते समय कै के साथ व्यक्तियों के न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में नई अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
Introduction
कंप्यूटरीकृत गतिशील रुखोग्राफी (सीडीपी) स्थिर और गतिशील परिस्थितियों और क्षोभ के तहत आसनीय स्थिरता के मूल्यांकन के लिए एक उद्देश्य तकनीक है। सीडीपी उल्टे पेंडुलम मॉडल पर आधारित है जो दबाव के केंद्र (सीओपी) और गुरुत्वाकर्षण केंद्र (सीओजी) के बीच अंतरसंबंध को चिह्नित करता है। सीओजी द्रव्यमान (कॉम) के केंद्र का ऊर्ध्वाधर प्रक्षेपण है, जबकि कॉम वैश्विक संदर्भ प्रणाली में कुल शरीर द्रव्यमान के बराबर बिंदु है। पुलिस ऊर्ध्वाधर ग्राउंड रिएक्शन फोर्स वेक्टर का बिंदु स्थान है। यहजमीन1 के साथ संपर्क क्षेत्र की सतह पर सभी दबावों के भारित औसत का प्रतिनिधित्व करता है । आसनीय स्थिरता एक दिए गए संवेदी वातावरण में समर्थन के आधार के भीतर कॉम को बनाए रखने की क्षमता है। यह न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण क्षमता को दर्शाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अफरेंट संवेदी प्रणाली (दृष्टि, प्रोप्रोप्रेशन और वेस्टिबुलर सनसनी) और मोटर कमांडआउटपुट 2के साथ समन्वित करता है।
आसनीय नियंत्रण के लिए पिछले मूल्यांकन तरीके, जैसे कि एकल पैर के रुख के लिए समय और वाई-बैलेंस परीक्षणों के लिए पहुंच दूरी, परिणाम उन्मुख हैं और संवेदी प्रणालियों और मोटर नियंत्रण3के बीच समन्वय का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने पोर्टेबल कंप्यूटरीकृत लड़खड़ा बोर्ड का उपयोग किया, जो प्रयोगशाला सेटिंग्स4,,5,,6से बाहर गतिशील संतुलन प्रदर्शन की मात्रा निर्धारित करता है। सीडीपी उपरोक्त परीक्षण विधियों से अलग है, क्योंकि इसे आसनीय स्थिरता रखरखाव में दृष्टि, प्रोप्रोसेप्शन और वेस्टिबुलर सनसनी के अनुपात के विश्लेषण और टखने या कूल्हे की प्रमुख रणनीति जैसे मोटर रणनीति के अनुपात के मूल्यांकन के लिए लागू किया जा सकता है। इसकी सटीकता, विश्वसनीयता औरवैधता 8 के कारण इसे आसनीय नियंत्रण माप 7 के लिए सोने के मानक के रूप मेंदेखा गयाहै।
क्रोनिक टखने की अस्थिरता (CAI) लगातार टखने के दर्द, सूजन, और “रास्ता देने” की भावना की विशेषता है; यह सबसे आम स्पोर्ट्स चोटों9में से एक है . कै ज्यादातर पार्श्व टखने मोच से निकलती है, जो पार्श्व टखने स्नायु परिसर की अखंडता और स्थिरता को नष्ट कर देती है। प्रॉप्रोसेप्शन, फिबुलर मांसपेशियों की ताकत और टैलस की सामान्य गति10,,11से बिगड़ी हुई है। कमजोर टखने के खंड की कमियों के परिणामस्वरूप सीएवाई12वाले व्यक्तियों में आसनीय नियंत्रण और मांसपेशियों की सक्रियता की कमी हो सकती है । हालांकि, कुछ अध्ययनों ने सीडीपी 3,13का उपयोग करके कै के साथ व्यक्तियों की आसनीयस्थिरताकी जांच की है। वर्तमान माप शायद ही कभी संवेदी विश्लेषण के नजरिए से कै के आसन नियंत्रण की कमी का विश्लेषण कर सकता है । इसलिए, संवेदी संगठन और सीएए की आसनीय रणनीति की क्षमता आसनीय स्थिरता बनाए रखने के लिए आगे की खोज की जरूरत है ।
मांसपेशी गतिविधि न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण का एक महत्वपूर्ण घटक है जो आसनीय स्थिरता के नियमन को प्रभावित करता है14,15. हालांकि, सीडीपी केवल बल प्लेटों के माध्यम से सीओपी और सीओजी के बीच अंतरसंबंध पर नज़र रखता है, और सीए के साथ व्यक्तियों में निचले अंग की मांसपेशियों के विशिष्ट सक्रियण स्तर के अवलोकन के लिए इसका आवेदन मुश्किल है। वर्तमान में, कुछ अध्ययनों ने सीएई के साथ व्यक्तियों की आसनीय स्थिरता का मूल्यांकन एक विधि के माध्यम से किया है जो सीडीपी को इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) के साथ जोड़ती है।
इसलिए, विकसित प्रोटोकॉल का उद्देश्य सीडीपी और सतह विद्युतविज्ञान प्रणाली (एसईएमजी) के संयोजन से आसनीय नियंत्रण और संबंधित मांसपेशियों की गतिविधि का पता लगाना है। यह प्रोटोकॉल सीए के साथ प्रतिभागियों के लिए संवेदी संगठन, आसनीय नियंत्रण और संबंधित मांसपेशियों की गतिविधि सहित न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण की जांच करने के लिए एक उपन्यास दृष्टिकोण प्रदान करता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
प्रस्तुत प्रोटोकॉल का उपयोग एसईएमजी के साथ सीडीपी को सिंक्रोनाइज करके सीएयू के साथ व्यक्तियों में गतिशील आसनीय नियंत्रण और संबंधित मांसपेशियों की गतिविधि को मापने के लिए किया जाता है। सीडीपी सीओपी ?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान कोष (11572202, 11772201, और 31700815) के वित्तपोषण को स्वीकार करते हैं।
Materials
| NeuroCom Balance Manager SMART EquiTest | Natus Medical Incorporated, USA | Its major components include: NeuroCom Balance Manager Software Suite, dynamic dual force plate (rotate & translate), moveable visual surround with 15” LCD display (it could provide a real time display of the subject’s center of gravity shown as a cursor during the task) and illumination, overhead support bar with patient harness, computer and other parts. | |
| wireless Myon 320 sEMG system | Myon AG | The system consists of 16 parallel channels of transmitter signals, receiver, "EMG motion Tools" and "ProEMG" software,computer and other parts. |
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