Summary

ラピッドサイクルの設定と実行は、実践死亡通知カリキュラムを実践する

Published: August 05, 2020
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Summary

目標は、GRIEV_ING死亡通知カリキュラムに迅速なサイクル意図的な実践報告テクニックを適用する方法を実証することです。

Abstract

死亡通知は、救急医療の重要かつ困難な側面です。救急医療の医師は、以前の関係なしに患者や家族に悪いニュース、しばしば突然、予期せぬニュースを配信する必要があります。予期せぬ出来事の後の未熟な死亡通知は、病理学的悲しみおよび心的外傷後ストレス障害の発症につながる可能性がある。救急医療の医師が死亡通知技術の訓練を受け、実践することが最も重要です。GRIEV_INGカリキュラムは、死亡通知の概念的枠組みを提供します。カリキュラムは、悪いニュースを配信する際に学習者の自信と能力の向上を実証しています。ラピッドサイクル意図的実践は、シナリオ報告の中で使用するシミュレーションベースの医学教育技術です。この手法では、習得した学習と意図的な実践の概念を使用します。これにより、教育者はシナリオを一時停止し、指示されたフィードバックを提供し、学習者がシミュレーションシナリオを「正しい方法」で継続できるようにします。この学術的な研究の目的は、遅いニュースの配信において学習者をより効果的に訓練するために、GRIEV_ING死亡通知カリキュラムにラピッドサイクル意図的実践報告テクニックを適用する方法を説明することです。

Introduction

死亡通知は、救急医療の重要かつ困難な側面です。救急医療の医師は、以前の関係なしに患者や家族に悪いニュース、しばしば突然、予期せぬニュースを提供する必要があります。米国の救急部門では、毎年平均27万人の患者が死亡していますこの数は、人口が2歳になるにつれて増加すると予想されます。未熟な死亡通知は、病理学的悲しみと心的外傷後ストレス障害33、4、54,5の発症につながる可能性があります。救急医療の医師が訓練を受け、死亡通知を実践することが最も重要です。

大学院および学部の医学教育者は、住民や医学生に悪いニュース66、7、87を伝えることを教える際に、さまざまな死亡通知技術採用しています。その一例がカリキュラムGRIEV_ING。これは、医療従事者に死亡通知の概念的枠組みを提供します。カリキュラムは悪いニュースを提供するときの学習者の自信と能力の改善を実証しました 8.

ラピッドサイクル意図的実践(RCDP)は、シナリオ内報告9を使用するシミュレーションベースの医学教育技術です。このテクニックは、習得学習と意図的な練習99、10、1110,11の概念に基づいています。これにより、教育者はシナリオを一時停止し、指示されたフィードバックを提供し、学習者が「正しい方法」でシミュレーションシナリオを巻き戻して継続できるようにします。この学術的な研究の目的は、悪いニュースの配信でより効果的に学習者を訓練するために、GRIEV_ING死亡通知カリキュラムに迅速なサイクル意図的な実践報告技術を適用する方法を記述することです12.

このカリキュラムに備えて、学習者は死亡通知の原則とGRIEV_ING概念的枠組みに関する45分間の講義を受ける。シミュレーションセッションを開始する前に、教員は目標の事前報告、RCDPとシミュレーション環境のロジスティック詳細を実行し、学習者とフィクション契約を締結し、学習者13、14、1514,を尊重することを誓います13学習者は4-5のグループに分かれ、教員と標準化された患者との検査室を割り当てられます。各学習者には、シミュレーション中に参照するGRIEV_INGポケットカードが与えられます。開始するには、各グループから1人の学習者が選択され、最初の死亡通知シナリオが実行されます。この最初の死亡通知は、教員のためのニーズ評価として機能します.中断することなく、最初から最後まで実行できます。次に、同じ学習者が同じシナリオを用いて新たな死亡通知シミュレーションを行い、今回RCDPは、死亡通知シナリオ全体を通じてフィードバックを提供するために教員によって使用される。教員はシナリオを一時停止し、指示されたフィードバックを提供し、シナリオを 30 ~ 60 秒巻き戻します。その後、シナリオは標準化された患者によって再開されます。

Protocol

ここに記載されているすべての方法は、インディアナ大学機関審査委員会による審査から免除されることがわかりました。 1. 準備 スケジュールされたシミュレーションセッションの1週間前に、GRIEV_INGポケットカード(図1)を全教員にメールで送信します。 患者の役割とバックグラウンド履歴を含む死亡通知シミュレーションシナリオ…

Representative Results

アフメドらで述べたように、研究は22人の救急医療居住者12を含んだ。学習者の自己効力度の中央値と知識スコアは、シミュレーション前および後の結果を比較する際にそれぞれ3から4と65から90に増加しました。また、介入前および介入後の死亡通知のスコアが向上した(表1)。 Ahmedらのカリキュラム後の調査の質的テーマは、この演習は素晴…

Discussion

RCDP死亡通知カリキュラムは、いくつかの重要なステップで構成されています。まず、RCDPの概念を紹介し、学習者に心理的安全を生み出すためには、事前報告が重要です。心理的に安全だと感じる学習者は、不安が少なく、ミスを犯す方が快適に感じ、学習経験13、14、1514,の最適化を可能にします13さらに、教育者は、?…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

著者は謝辞を持っていません。

Materials

Chair
Facial Tissues Standardized patients will need for simulated crying
GRIEV_ING pocket card
Stool

Referências

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Hughes, P. G., Hughes, K. E., Hughes, M. J., Weaver, L., Falvo, L. E., Bona, A. M., Cooper, D., Hobgood, C., Ahmed, R. A. Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum. J. Vis. Exp. (162), e61646, doi:10.3791/61646 (2020).

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