Målet med denne studien var å evaluere nøyaktigheten av kapnografi prøvetaking linjer som brukes sammen med en bærbar nattbord capnography monitor. Prøvetakingslinjer fra 7 produsenter ble evaluert for strekkfasthet, oppgangstid og ETCO2-nøyaktighet som en funksjon av respirasjonshastighet eller ekstra oksygenstrømningshastighet.
Kapnografi brukes vanligvis til å overvåke pasientens ventilatoriske status. Mens sidestrømkaenografi har vist seg å gi en pålitelig vurdering av end-tidal CO2 (ETCO2),er nøyaktigheten vanligvis validert ved hjelp av kommersielle sett som består av en kapnografimonitor og dens matchende engangs nesekuleprøvelinjer. Formålet med denne studien var å vurdere kompatibiliteten og nøyaktigheten av kryssparede kapnografiprøvelinjer med en enkelt bærbar nattbordscapnografimonitor. En serie på 4 benktester ble utført for å evaluere strekkfasthet, stigetid, ETCO2 nøyaktighet som en funksjon av respirasjonsfrekvens, og ETCO2 nøyaktighet i nærvær av supplerende O2. Hver benktest ble utført ved hjelp av spesialisert, validert utstyr for å tillate en full evaluering av prøvetakingslinjeytelse. De 4 benktestene ble differensiert mellom prøvetakingslinjer fra forskjellige kommersielle kilder og antydet at på grunn av økt oppgangstid og redusert ETCO2-nøyaktighet, gir ikke alle nese kanyleprøvelinjer pålitelige kliniske data når de krysspareres med en kommersiell kapnografimonitor. Det bør tas hensyn til at alle krysskobling av kapnografimonitorer og engangsprøvetakingslinjer er fullt2 validert for bruk på tvers av respirasjonsfrekvenser og supplerende O 2-strømningshastigheter som vanligvis oppstår i kliniske innstillinger.
Kapnografi er en vanlig teknologi som er utformet for å vurdere integriteten til pasientens ventilatoriske status ved å måle pasientens end-tidal CO2 (ETCO2) og respirasjonsfrekvens1. Når det brukes i kombinasjon med pulsoksysometri, kan en mer omfattende vurdering av respiratorisk funksjon oppnås2,3. Kapnografi brukes ofte i post-anestesi omsorg enhet, i intubert eller dypt bedert pasienter4, i intensivavdelingen (ICU), og iakuttmottaket 5. Faktisk anbefaler American Society of Anesthesiologists (ASA)6,7 kontinuerlig kapnografi under alle generelle anestesiprosedyrer8 og under moderat og dyp sedasjon, som inkluderte anslagsvis 106 millioner prosedyrer i USA fra januar 2010-desember 20149,10.
Iboende i bruken av kapnografi er avhengighet av en enhet som gir klinikeren en nøyaktig vurdering av pasientens ventilatoriske status. Kapnografi overvåking kan være enten sidestrøm, der utåndet pust blir viderekoblet til en skjerm av en nese kanyle og rør, eller mainstream, der utåndet pust måles ved kilden uten å avlede prøven11. Mainstream kapnografi brukes oftest hos intuberte pasienter, mens sidestrøms kapnografi brukes til både intuberte og ikke-intuberte pasienter12. En viktig komponent i sidestrøms kapnografi er prøvetakingslinjen, som leverer CO2 fra pasientens utåndede pust til detektoren, hvor pusteanalyse oppstår1,,13. Kommersielle prøvetaking linje design varierer betydelig, med forskjeller i prøvetaking linje tilkoblingspunkter, nasal kanyle former, og rør volumer, som alle kan påvirke prøvetaking linjeytelse 13,,14. Nasal kanyleprøvetakingslinjer kan for eksempel ha opptil 10 forbindelser mellom nesetåken, luftfukteren, ETCO2 samplingslinjen og O 2-leveringsrørene (figur 1).2 Hver av disse tilkoblingene representerer et potensielt svakt punkt i overvåkingssystemet.
Ytelsen til nese kanyle prøvetaking linjer kan evalueres av en rekke tester som det generelle svake punktet og stige tid. I tillegg kan de testes for å bestemme virkningen av respirasjonsfrekvens og levering av ekstra oksygen på ETCO2-avlesninger. Selv om tidligere studier har rapportert ETCO2 nøyaktighet på et begrenset antall prøvetaking linjer15,16,17,18,19,20,21,22,23, det er ingen kjente studier som har evaluert nasal kanylen capnografi sampling linje ytelse ved hjelp av en kombinasjon av tester, for eksempel identifisering av det generelle svake punktet, måling av stigetid, og fastsettelse av ETCO2 nøyaktighet.
Det generelle svake punktet i en prøvetakingslinje kan måles ved hjelp av en strekkfasthetstest, der hvert koblingspunkt testes for hvor mye kraft som utøves på tilkoblingen før den når et bristepunkt. Strekkfasthetstesten kan identifisere det svakeste tilkoblingspunktet for et medisinsk utstyr, slik at direkte sammenligninger mellom unike enhetsdesign. Denne stilen av styrketest utføres ofte på medisinsk utstyr, alt fra pacing fører til katetre24,25. Siden kapnografiprøvelinjer har et stort antall rørtilkoblingspunkter, kan det svakeste tilkoblingspunktet variere avhengig av enhetsdesignen. Strekkstyrken til koblingspunkter er spesielt viktig i mobile miljøer som ambulanser, hvor prøvetakingslinjer kan trekkes fra hverandre utilsiktet på grunn av plassbegrensninger. Kapnografiprøvelinjer kan også utilsiktet kobles fra i sykehusrom, der flere overvåkingssystemer ofte samtidig er koblet til en pasient, og utstyrslinjene kan bli sammenfiltret og trukket på av enten en mobil pasient eller helsepersonell. I begge scenariene kan spenningen som brukes på prøvetakingslinjen føre til tap av kapnografidata og i noen tilfeller avbrudd av supplerende O2-levering.
Et annet kritisk element i sidestrøms kapnografiovervåking påvirket av prøvetakingslinjedesign er økningstid, definert som tiden det tar for at en målt CO2-verdi skal øke fra 10% til 90% av den endeligeverdien 14. Oppgangstiden er en direkte indikator på systemoppløsningen, som definerer hvor godt individuelle åndedrag skilles fra hverandre under prøvetaking (figur 2A). I praksis er en kortere stigningstid å foretrekke fremfor lang stigningstid. Dette skyldes den potensielle blandingen av flere pusteprøver i kapnografisystemer med lange stigningstider, noe som resulterer i unøyaktige ETCO2-målinger 14. Viktigere, stige tid påvirkes av både pusten flyt og prøvetaking linje design, på grunn av friksjonen av luft beveger seg langs slangen, tilstedeværelsen av filtre, og volumet av død plass innenfor prøvetaking linjen. Prøvetaking linjer med mer død plass har redusert pusten prøveoppløsning, noe som resulterer i blandet pust ETCO2 bølgeformer, og som et resultat unøyaktig ETCO2 avlesninger 13,14. Disse dårlig differensierte pusteprøvene forekommer oftest hos pasienter med rask respirasjonsfrekvens, inkludert spedbarnog barn 14,,15,,16.
ETCO2 målinger kan også påvirkes av respirasjonsfrekvens og levering av ekstra oksygen15,,26,,27,,28. Selv om endringer i minuttventilasjon og tilstedeværelse av respirasjonsdepresjon lett kan oppdages med en capnograf27,28, er det knappe data om spesifikk ytelse av nese kanylekaenografiprøvelinjer til forskjellige respirasjonsfrekvenser. En fersk studie fant at under jevn pusting var respirasjonsfrekvens målt ved en respiratorisk volummonitor og kapnograf sterkt korrelert (R = 0,98 ± 0,02) og konsistent for alle pustefrekvenser, inkludert normale, langsomme og raskepustefrekvenser 28. Når det gjelder bruk av ekstra oksygen, sammenlignet en egen studie ETCO2-målinger hos friske frivillige i nærvær av pulserende eller kontinuerlig oksygenstrøm, ved hjelp av mellom 2 og 10 L / min oksygen17. Mens den pulserende oksygenstrømmen hadde begrenset innvirkning på målte ETCO2 (median 39,2 mmHg), resulterte kontinuerlig oksygenstrøm, som er standard i kliniske innstillinger, i et bredt spekter av ETCO2-målinger (median 31,45 mmHg, område 5,4 til 44,7 mmHg) som var klinisk forskjellige fra ETCO2-avlesninger i fravær av ekstra oksygen17. I tillegg har forskjeller i ETCO2 målinger i nærvær av supplerende oksygenstrøm blitt sammenlignet på tvers av nese kanylen design15,,18. I motsetning til nese kanyler med orale scoops, fant en studie at noen kanyler ikke klarte å levere utåndet CO2 til capnometeret i nærvær av 10 L / min O218. En annen studie rapporterte at mens ETCO2 målinger med ekstra oksygen under simulert normal ventilasjon var normale, BLE ETCO2-avlesninger redusert i nærvær av ekstra oksygen under simulert hypoventilering og hyperventilering15. Dette er i samsvar med bevis for at ETCO2 nøyaktighet er vanskeligere å oppnå når strømningshastigheten på CO2 i utåndet pust ligner strømningshastigheten av ekstra oksygen, på grunn av fortynning av utåndet CO2 (figur 2B)20.
Nøyaktigheten av ETCO2 målinger har blitt evaluert i flere uavhengige studier, som alle konkluderte med at kapnografi tilbød et pålitelig mål på ventilasjonsstatus16,18,19,20,21,22. Imidlertid har få studier sammenlignet nøyaktigheten av forskjellige sidestrøms kapnografisystemer, og selv om kapnografiprøvelinjer brukes med en rekke kommersielle kapnografiskjermer, er nøyaktigheten av disse kryssparede enhetene ikke godt beskrevet23. Å avgjøre om alternative kommersielle prøvetakingslinjer er kompatible med kapnografimonitorer og gir nøyaktige data, er derfor viktig for helsepersonell som bruker dette utstyret til å overvåke pasientventilasjon.
Formålet med denne studien var å bestemme kompatibiliteten og nøyaktigheten av kommersielt tilgjengelige sidestrøms kapnografiprøvelinjer som brukes sammen med en bærbar kapnografimonitor. En rekke fire benktester ble utført ved hjelp av spesialdesignede, validerte systemer for å sammenligne ytelsen til en rekke kapnografiprøvelinjer med en enkelt respiratorisk skjerm. De fire hovedresultatene av studien inkluderte (1) strekkfasthet og identifisering av det svake koblingspunktet for hver kapnografiprøvelinje; (2) stige tid; (3) ETCO2 nøyaktighet som en funksjon av respirasjonsfrekvens; og (4) ETCO2 nøyaktighet i nærvær av ekstra oksygen.
En serie på fire benktester ble utført for å sammenligne nøyaktigheten og kompatibiliteten til samsvarende og kryssparede kapnografiprøvelinjer med en bærbar kapnografimonitor. Disse kalibrerte testene målte gjennomsnittlig økningstid og ETCO2-nivåer på tvers av 10 uavhengige gjentakelsestiltak for hver av de 16 prøvetakingslinjene som ble testet, og identifiserte minimal variasjon i resultatene. Mens strekkstyrken til de kommersielle prøvetakingslinjene forble innenfor produktspesifikasjonene, varierte oppgangstiden betydelig mellom kapnografimonitoren som matchet og kryssparede prøvetakingslinjer (p<0,001), og ETCO2-nøyaktigheten som en funksjon av respirasjonsfrekvens og i nærvær av supplerende O2 var høyere i kapnografimonitoren matchet prøvetakingslinjer i motsetning til kryssparerte prøvetakingslinjer. Spesielt hadde flere av de tverrparede voksen- og pediatriske prøvetakingslinjene økningstider ansett som unøyaktige ved en maksimal respirasjonsfrekvens 150 BPM. De samme prøvetakingslinjene viste dårlig ETCO2-nøyaktighet ved høy respirasjonsfrekvens eller i nærvær av ekstra oksygen.
Strekkstyrketesten benyttet en kalibrert strekktesting for å måle spenning på tvers av capnografiprøvelinjekomponenter fra 1,33 til 26,6 kg. Selv om strekkfasthetstester ofte utføres på andre typer medisinskutstyr 24,25,var vår metode unik ved at den undersøkte strekkfasthet av hvert segment av kapnografiprøvelinjen. Derfor, i tillegg til å bestemme strekkfasthet av hver prøvetaking linje komponent, det også tillatt for identifisering av det generelle svake punktet i hele prøvetaking linjen. Testresultatene bekreftet at nesten alle prøvetakingslinjene oppfyller produktspesifikasjoner, forhåndsdefinert som å motstå en kraft på 2 kg. En begrensning av dette testsystemet er den kontinuerlige, gradvise økningen i kraft som brukes på prøvetakingslinjen, i motsetning til en plutselig sterk kraft, som kan oppstå i kliniske innstillinger. Viktigere, som et validert instrument, kan jiggen som brukes til å måle strekkfastheten til kapnografiprøvelinjene, brukes til andre applikasjoner, for eksempel måling av strekkfastheten til andre prøvetakingsrør og medisinsk utstyr som har potensial til å oppleve spenning i en klinisk setting.
Rise time er et viktig teknisk trekk ved sidestream kapnografi prøvetaking linjer og bestemmer deres evne til å gi en presis, høyoppløselig lesing av CO2 i utåndet pust1,14. På grunn av viktigheten av denne tekniske funksjonen forsøkte vi å måle stigetiden ved hjelp av en validert økningstidsmålingsenhet, slik at maksimal respirasjonshastighet og utåndingstid kunne beregnes. Vi måtte endre måleparametrene for økningstid for å fjerne den øvre tidsfristen på stigetiden, slik at oppstigningstiden kunne samles inn for alle prøvetakingslinjer før måleperioden ble avsluttet. Den lange stigningstiden som er observert for noen kapnografiprøvelinjer, kan gjenspeile et økt volum av dødt rom i disse prøvetakingslinjene. Viktigere, som en del av denne metoden, bestemte vi maksimal respirasjonsfrekvens og utåndingstid for to unike pustemønstre, definert ved innånding: utåndingsforhold lik 1:1 og 1:2. Dette unike aspektet ved analysen tillot evaluering av nøyaktigheten av målt CO2 under omstendigheter som representerer pasienter hvis pustemønster er ensartet eller hvis utåndingstid varer lenger enn innåndingstiden. I prøvetakingslinjer der den beregnede maksimale respirasjonsfrekvensen var > 150 BPM, konkluderte vi med at prøvetakingslinjen var nøyaktig. Selv om det er lite sannsynlig at det oppstår en rask pustefrekvens på 150 BPM klinisk, bestemte vi nøyaktigheten til hver prøvetakingsenhet med denne høye pustehastigheten fordi den regnes som den tekniske øvre grensen for mange kapnografiprøvelinjer. Mens en respirasjonsfrekvens på 150 BPM ikke er fysiologisk, fremhever benktesten at mens noen kapnografiprøvelinjer var nøyaktige på tvers av hele det tekniske spekteret av respirasjonsfrekvenser, klarte ikke andre prøvetakingslinjer å oppnå samme nøyaktighetsstandard. Sammenlignet med kapnografimonitoren matchet samplingslinjer, klarte ikke noen av de kryssparede prøvetakingslinjene, inkludert samplingslinjer 2 og 7, å oppnå nøyaktighet ved 150 BPM for 1:1-innåndingsgraden: utåndingsforhold, og samplingslinjer 3, 6 og 13 klarte ikke å oppnå nøyaktighetsstandarden ved 150 BPM for både innånding: utåndingsforhold. Dette kan skyldes et større dødt rom innenfor prøvetakingslinjene, noe som resulterer i en lengre stigningstid og en blanding av pusteprøver.
For å anvende funnene i oppstigningstiden på en klinisk setting, utførte vi to tester for å undersøke ETCO2-nøyaktigheten når prøvetakingslinjer ble koblet til en bærbar kapnografimonitor via en dukke. For begge testene måtte vi endre standard innstillinger for kapnografiskjerm slik at skjermen kunne gjenkjenne kryssparede samplingslinjer. Først, i likhet med en tidligere studie, kontrollerte vi respirasjonsfrekvens ved hjelp av en respiratorisk hastighetskontroller, og overvåket de resulterende ETCO2-målingene for hver prøvetakingslinje18. En viktig komponent i denne testen var bruken av et forhåndsdefinert sett med respirasjonsfrekvenser fra 10 til 150 BPM, for å bestemme ETCO2 nøyaktighet på tvers av respiratoriske mønstre som pasientene kunne vise. Mens det forventede ETCO2-nivået var 34 mmHg under alle omstendigheter, observerte vi mange tilfeller der, etter hvert som respirasjonsfrekvensen økte, rapporterte prøvetakingslinjer ikke lenger nøyaktige ETCO2-avlesninger, men i stedet falt til 0 mmHg, noe som ikke er et klinisk meningsfylt resultat. Faktisk var det bare prøvetakingslinjer 1, 8, 9, 10, 15 og 16 som ikke måler ETCO2-verdier på 0 mmHg i noen respirasjonsfrekvens. Denne nøyaktigheten kan skyldes utformingen av prøvetakingslinjene, slik at de med høyere friksjon eller større dødromsvolum resulterer i lavere oppløsning pusteprøver med økt respirasjonsfrekvens, lik det vi observerte i stigetidstesten. Mens prøvetakingslinjene med høye ETCO2-avlesninger kan inneholde mindre dødt rom som gjør dem i stand til å levere diskrete pusteprøver, ble feilen med ETCO2-avlesninger over 38 mmHg forhåndsdefinert som ±5% av lesingen + 0,08 for hver 1 mmHg over 38 mmHg. Dette kan delvis forklare hvorfor ETCO2-målingene ble økt over 34 mmHg under høy respirasjonsfrekvens i noen prøvetakingslinjer. I motsetning kan prøvetakingslinjene med lave eller null ETCO2-avlesninger inneholde mer dødt rom, noe som resulterer i blandede pusteprøver som kapnografimonitoren ikke gjenkjenner som gyldige åndedrag, og dermed rapporterer som ingen pust. Viktigere, 3 av de kryssparede prøvetakingslinjene fra en produsent viste ikke nøyaktig ETCO2-avlesninger ved noen respirasjonsfrekvens testet mellom 10 og 150 BPM, noe som tyder på at den ikke gir klinisk pålitelig ventilatorisk informasjon når den krysspares med kapnografimonitoren som brukes i testen (Materials tabell). Sammen tyder disse observasjonene på at enheter med lengre stigningstid har en lavere maksimal nøyaktig respirasjonshastighet og viser lav ETCO2-nøyaktighet med maksimal nøyaktig respirasjonshastighet.
I den andre testen av ETCO2-nøyaktighet ved hjelp av en dukke, opprettholdt vi en konstant respirasjonsfrekvens, men introduserte strømmen av ekstra oksygen til systemet. Denne testen etterligner en vanlig forekomst i sykehusinnstillinger der pasienter som overvåkes av sidestrøms kapnografi får ekstra oksygen, og hvor ETCO2-nøyaktighet er nøkkelen til å forstå pasientens respiratoriske funksjon, da ekstra oksygen kan maskere ventilasjonsutfordringer på grunn av høye oksygenmetningsmålinger fra pulsoksymetri30,31. I likhet med2 ETCO 2-nøyaktighetstesten med varierende respirasjonsfrekvens, var et viktig skritt i protokollen å måle ETCO2-nøyaktighet på tvers av flere ekstra oksygenstrømningshastigheter. Hovedbegrensningen av ETCO2-testene er at testene utføres ved hjelp av en dukke og et kontrollert pustesystem, i motsetning til et menneskelig emne, der pustemønstre varierer mellom individer. I en kontrollavlesning uten ekstra O2observerte vi at samplingslinjer 3, 4 og 12, alle fra samme produsent, ikke kunne rapportere den forventede ETCO2-verdien på 34 mmHg, og bare prøvelinjer 8, 9 og 11 rapporterte denne verdien. I nærvær av 2, 4 eller 6 l/min supplerende O2viste et flertall av prøvetakingslinjene redusert ETCO2-nøyaktighet, med unntak av de samsvarende prøvetakingslinjene 8 og 9 og kryssparede prøvelinje 7. Spesielt, i likhet med våre observasjoner ved økning av respirasjonsfrekvensen, falt ETCO2-avlesningene for prøvetakingslinjer 2 og 5 til 0 mmHg i nærvær av supplerende O2, noe som tyder på at deres ETCO2-nøyaktighet når de krysspares med en kapnografimonitor, er svært lav. Dette kan skyldes utformingen av prøvetakingslinjene, og spesielt nesenuladesignen, som er designet for å både levere oksygen til en pasient og samle pusteprøver fra en pasient. Hvis nesetåken inneholder en stor mengde dødt rom, kan blanding av det ekstra oksygenet og utåndet pust oppstå, noe som resulterer i lav amplitude, blandede åndedrag som kapnografimonitoren ikke oppdager som utåndet pust. I et slikt tilfelle ville ETCO2-målingen falle til null, som vi observerte med noen av de kryssparede prøvetakingslinjene som ble testet.
I likhet med tidligere studier som undersøkte nøyaktigheten av kapnografi, identifiserte vi med hell omstendigheter der ETCO2-nøyaktigheten ved hjelp av en rekke prøvetakingslinjer var akseptabelt, inkludert tilfeller der det var moderat respirasjonsfrekvens eller når ingen supplerende O2 blebrukt 19,,20,,21,,22,,23,,32. Viktigere, mange av prøvetaking linjene klarte ikke å opprettholde ETCO2 nøyaktighet ved en økning i respirasjonsfrekvens eller ved innføring av supplerende O2, som er i samsvar med tidligere vurderinger av kapnografi nøyaktighet15,18,20,23. Sammen er funnene konsistente med tidligere benktester som med hell måler nøyaktigheten av kapnografiprøvelinjer15,,18. Gitt at mange av prøvetakingslinjene som er behandlet med kapnografimonitoren viste redusert ETCO2-nøyaktighet under klinisk relevante omstendigheter, bør det utvises forsiktighet for å sikre at eventuelle kryssparede kommersielle prøvetakingslinjer og skjermer valideres før de brukes til å overvåke pasientens ventilasjonsstatus.
The authors have nothing to disclose.
Dette arbeidet ble finansiert av Medtronic. Marco Scardapane (Medtronic Study and Scientific Solutions MC2, Roma, Italia) utførte statistisk analyse.
Adult CO2/O2 Nasal Cannula | Respironics | M2750A | Sampling Line 1 |
Adult Dual Nasal Cannula, Female Luer | Flexicare | 032-10-126U | Sampling Line 2 |
Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4707FTG-7-7 | Sampling Line 3 |
Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4797F-7-7 | Sampling Line 4 |
Hudson RCI Softech Bi-Flo EtCO2/O2 Cannula, Female Luer | Hudson | 1845 | Sampling Line 5 |
CO2/O2 Adult Cannula, Female Luer | Westmed | 539 | Sampling Line 6 |
Adult ETCO2 Cannula | Ventlab | 4707 | Sampling Line 7 |
O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Adult, Female Luer | Medtronic | 6912 | Sampling Line 8 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Smart CapnoLine Plus sampling line, Adult, Female Luer | Medtronic | 9822 | Sampling Line 9 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Pediatric CO2/O2 Nasal Cannula | Respironics | M2751A | Sampling Line 10 |
Pediatric CO2/O2 Oral/Nasal Cannula | Respironics | M2761A | Sampling Line 11 |
Divided Pediatric Capnograpy Cannula, Female Luer | Salter Labs | 4703F-7-7 | Sampling Line 12 |
Hudson RCI Softech Plus Pediatric Divided Nasal Cannula | Hudson | 2850 | Sampling Line 13 |
FilterLine H Set sampling line, Infant/Neonate | Medtronic | 6324 | Sampling Line 14 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Pediatric, Female Luer | Medtronic | 6913 | Sampling Line 15 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Smart CapnoLine sampling line, Pediatric, Female Luer | Medtronic | 7269 | Sampling Line 16 https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html |
Breathing simulator | Medtronic | T-158 | |
Capnostream 35 portable respiratory monitor | Medtronic | PM35MN | https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/capnostream-35-portable-respiratory-monitor.html |
Flow/Leak Tester | Emigal Electronic test solutions LTD | N/A | |
Flow Meter | Omega | FMA1823A | |
Gas: 100% N2 | Airgas | GR04930 | |
Gas: 100% O2 | Airgas | 10133692 | |
Gas: 5%CO2, 21%O2, 74% N2 | Airgas | HPE400 | |
Manikin | Tru Corp-AirSim Advance | S/N: AA3617A29092017C | |
Rise Time Jig | Medtronic | T-547 | |
Tensile Testing Machine | MRC Lab | B1/E | |
Statistical software | SAS Institute Inc | v9.4 |