تصور إجراءات جمع البيانات الميدانية لتقييمات التعرض والعلامات الحيوية لتجربة شبكة التدخل في تلوث الهواء المنزلي في الهند
Summary
نقوم بتفصيل الإجراءات المتسقة وعالية الجودة المستخدمة في جميع عمليات أخذ العينات الجوية والبيولوجية في المواقع الميدانية الهندية خلال تجربة معشاة كبيرة ذات شواهد. وتتيح الرؤى المستقاة من الإشراف على تطبيقات التكنولوجيات المبتكرة، المكيفة لتقييم التعرض في المناطق الريفية، ممارسات أفضل لجمع البيانات الميدانية مع نتائج أكثر موثوقية.
Abstract
هنا ، نقدم تمثيلا مرئيا للإجراءات القياسية لجمع البيانات على مستوى السكان حول التعرض الشخصي لتلوث الهواء المنزلي (HAP) من موقعين مختلفين للدراسة في بيئة محدودة الموارد في تاميل نادو ، الهند. تم قياس الجسيمات PM 2.5 (جزيئات أصغر من2.5 ميكرون في القطر الديناميكي الهوائي) وأول أكسيد الكربون (CO) والكربون الأسود (BC) في الأمهات الحوامل (M) والنساء البالغات الأخريات (OAW) والأطفال (C) في أوقات مختلفة على مدى فترة 4 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء مراقبة استخدام الموقد (SUMs) باستخدام موازين حرارة تسجيل البيانات والقياسات المحيطة لتلوث الهواء. علاوة على ذلك ، تم إثبات جدوى جمع العينات البيولوجية (البول وبقع الدم المجففة [DBSs]) من المشاركين في الدراسة في المواقع الميدانية بنجاح. استنادا إلى نتائج هذه الدراسة والدراسات السابقة ، عززت الأساليب المستخدمة هنا جودة البيانات وتجنبت المشكلات المتعلقة بتلوث الهواء المنزلي وجمع العينات البيولوجية في المواقف المحدودة الموارد. قد تكون الإجراءات الموضوعة أداة تعليمية قيمة وموردا للباحثين الذين يجرون دراسات مماثلة لتلوث الهواء والصحة في الهند وغيرها من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs).
Introduction
على الصعيد العالمي ، يعد التعرض لتلوث الهواء المنزلي (HAP) ، ومعظمهم من الطهي بالوقود الصلب ، سببا رئيسيا للمراضة والوفيات1،2،3. ينتشر الطهي والتدفئة بالوقود الصلب (الكتلة الحيوية – مثل الخشب والروث وبقايا المحاصيل والفحم) على نطاق واسع في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) ، مما يطرح العديد من القضايا الصحية والبيئية والاقتصادية. PM2.5 هو “قاتل صامت” ، يحدث في الداخل والخارج 4,5. غالبا ما تكون جودة الهواء الداخلي في الهند أسوأ بكثير من جودة الهواء الخارجي ، وقد اكتسبت اهتماما كافيا لاعتبارها خطرا صحيا بيئيا كبيرا4. وقد أعاقت ندرة بيانات التعرض الكمي القائمة على القياس تقييمات العبء العالمي للأمراض (GBD) المرتبطة بHAP 6,7.
غالبا ما تتجاهل الأبحاث الحالية أن قياس التعرض ل HAP معقد ويختلف اعتمادا على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع الوقود ونوع الموقد والاستخدام المختلط للعديد من المواقد النظيفة وغير النظيفة ، وهي ظاهرة تعرف باسم “تكديس الموقد”. تشمل التأثيرات الأخرى على التعرض كمية الوقود المستهلكة ، ومستويات تهوية المطبخ ، وطول الوقت الذي يقضيه بالقرب من موقد الطهي ، والعمر ، والجنس8. المؤشر الأكثر قياسا على نطاق واسع ويمكن القول إنه أفضل مؤشر للتعرض ل HAP هو PM2.5. ومع ذلك ، نظرا لعدم وجود أجهزة ميسورة التكلفة وسهلة الاستخدام وموثوقة ، كان قياس الجسيمات الدقيقة (PM2.5) صعبا بشكل خاص.
أفادت دراسات مختلفة بقياس مستوى ملوثات الهواء الفردية أو المتعددة باستخدام طرق مختلفة8،9،10،11،12. في السنوات الأخيرة ، ظهرت أجهزة استشعار منخفضة التكلفة نسبيا قادرة على قياس هذه الملوثات في البيئات الداخلية والمحيطة. ومع ذلك ، ليست كل هذه المستشعرات قابلة للتطبيق للعمل الميداني لأسباب مختلفة ، بما في ذلك تكاليف الصيانة ، وتحديات النشر ، وقضايا المقارنة مع طرق القياس التقليدية ، والموارد البشرية المحدودة للتحقق من صحة هذه المستشعرات مقابل الطرق المرجعية ، وصعوبة فحوصات جودة البيانات المنتظمة (من خلال السحابة) ، ومرافق استكشاف الأخطاء وإصلاحها اللامركزية المحدودة أو المنعدمة. وقد استخدمتها العديد من الدراسات التي تحتوي على هذه الأنواع من القياسات كبديل للتعرض أو من خلال الجمع بين القياسات البيئية وإعادة بناء التعرض باستخدام تقييمات النشاط الزمني8،9،12،13،14.
قد تلتقط المراقبة الشخصية – التي يتم فيها تشغيل الشاشة أو بواسطة فرد عبر المكان والزمان – التعرض الكلي “الحقيقي” بشكل أفضل. غالبا ما تنقل الدراسات التي تقيس التعرض الشخصي بروتوكولاتها الدقيقة لفترة وجيزة فقط ، غالبا في مواد تكميلية للمخطوطات العلمية9،12،13،14،15. على الرغم من أن التقنيات المفصلة في هذه الدراسات توفر إحساسا عاما قويا بمنهجية أخذ العينات ، إلا أنه غالبا ما يكون هناك غياب لتفاصيل مراحل جمع البيانات الميدانية12،16.
يمكن رصد العديد من الخصائص الإضافية ، بالإضافة إلى تركيزات الملوثات ، في هذه المساكن. تعد مراقبة استخدام الموقد ، وهي طريقة لتقييم وقت وكثافة استخدام أجهزة الطاقة المنزلية ، جزءا رئيسيا من العديد من تقييمات التأثير والتعرض الحديثة16،17،18،19. تركز العديد من هذه الشاشات على قياس درجة الحرارة عند نقطة الاحتراق أو بالقرب منها على مواقد الطهي. أثناء استخدام المزدوجات الحرارية والثرمستورات ، هناك نقص في بروتوكولات التشغيل للشاشات ، بما في ذلك أفضل طريقة لوضعها على مواقد الطهي لالتقاط التباين في أنماط استخدام الموقد.
وبالمثل ، فإن الرصد البيولوجي هو أداة فعالة لتقييم التعرضات البيئية ، على الرغم من أن هناك عدة عوامل تؤثر على اختيار المصفوفة البيولوجية المثلى20. في ظل الظروف المثالية ، يجب أن يكون جمع العينات غير جراحي أو الحد الأدنى. يجب أن تضمن الأساليب المستخدمة سهولة المناولة ، والشحن والتخزين غير التقييديين ، وتطابق جيد بين العلامة الحيوية المقترحة والمصفوفة البيولوجية ، وتكلفة منخفضة نسبيا ، وعدم وجود مخاوف أخلاقية.
جمع عينات البول له بعض المزايا الرئيسية للمراقبة الحيوية. كما هو الحال مع تقنيات جمع العينات الأخرى ، توجد مجموعة من الطرق المحتملة. يمكن أن يكون جمع البول الفارغ على مدار 24 ساعة مرهقا للمشاركين ، مما يؤدي إلى عدم الالتزام بجمع العينات20,21. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام عينات موضعية أو فراغات في الصباح الأول أو عينات أخرى “مريحة”. يمكن أن يكون حجم البول الذي تم جمعه عيبا كبيرا عند جمع عينات موضعية ، مما يؤدي إلى تباين في تركيزات المواد الكيميائية الداخلية والخارجية. في هذه الحالة ، يعد التعديل باستخدام تركيزات الكرياتينين في البول طريقة شائعة الاستخدام لتصحيحات التخفيف22.
عينة حيوية أخرى يتم جمعها بشكل شائع هي الدم الوريدي. غالبا ما يصعب الحصول على عينات الدم الوريدي للمراقبة البيولوجية. إنها تدخلية ومثيرة للخوف وتتطلب معالجة العينات وتخزينها ونقلها بشكل مناسب. يمكن أن يكون النهج البديل باستخدام بقع الدم المجففة (DBSs) مفيدا لجمع العينات لدى البالغين والأطفال للمراقبة الحيوية23.
توجد فجوة كبيرة في الأدبيات بين الوصف البسيط للطرق الميدانية ونشر تعليمات مفصلة وقابلة للتكرار حول استخدام الشاشة ونشرها والتي تعكس التعقيد الحقيقي لجمع البيانات الميدانية للعينات المضمونة الجودة24,25. حددت بعض الدراسات إجراءات التشغيل القياسية (SOP) لقياس ملوثات الهواء (الداخلية والمحيطة) ومراقبة استخدام الموقد.
ومع ذلك ، نادرا ما يتم وصف الخطوات الأساسية وراء القياس الميداني والدعم المختبري ونقل أدوات وعينات المراقبة8،11،25. ويمكن التقاط التحديات والقيود التي تواجه الرصد الميداني في كل من البيئات ذات الموارد العالية والمنخفضة على نحو سليم من خلال الفيديو، مما يمكن أن يكمل إجراءات التشغيل المكتوبة ويوفر طريقة أكثر مباشرة لإظهار كيفية أداء الأجهزة وتقنيات أخذ العينات والتحليل.
في تجربة شبكة التدخل في تلوث الهواء المنزلي (HAPIN) العشوائية ذات الشواهد ، استخدمنا بروتوكولات الفيديو والمكتوبة لوصف إجراءات قياس ثلاثة ملوثات (PM2.5 و CO و BC) ، لمراقبة استخدام الموقد وجمع العينات الحيوية. يتضمن HAPIN استخدام بروتوكولات منسقة تتطلب الالتزام الصارم بإجراءات التشغيل الموحدة لزيادة جودة البيانات من العينات التي تم جمعها عبر نقاط زمنية متعددة في أربعة مواقع دراسة (في بيرو ورواندا وغواتيمالا والهند).
تم وصف معايير تصميم الدراسة واختيار الموقع والتوظيف في وقت سابق24,26. أجريت تجربة HAPIN في أربعة بلدان. وصف Clasen et al. إعدادات الدراسة بالتفصيل26. قام كل موقع دراسة بتجنيد 800 أسرة (400 تدخل و 400 عنصر ضابط) مع نساء حوامل تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عاما ، واللائي تتراوح أعمارهن بين 9 و 20 أسبوعا من الحمل ، ويستخدمن الكتلة الحيوية للطهي في المنزل ، وغير مدخنات. في مجموعة فرعية من هذه الأسر (~ 120 لكل بلد) ، تم تسجيل نساء بالغات أخريات أيضا في هذه الدراسة.
وبعد التوظيف، تم القيام بما مجموعه ثماني زيارات. الأول ، عند خط الأساس (BL) ، حدث قبل التوزيع العشوائي. تم تقسيم السبعة التالية قبل الولادة (في 24-28 أسبوعا من الحمل [P1] ، 32-36 أسبوعا من الحمل [P2]) ، عند الولادة (B0) ، وبعد الولادة (3 أشهر [B1] ، 6 أشهر [B2] ، 9 أشهر [B3] ، و 12 شهرا [B4]). وبالنسبة ل M، أجريت ثلاثة تقييمات (BL و P1 و P2) ، وبالنسبة ل OAWs ، تم إجراء ستة تقييمات (BL و P1 و P2 و B1 و B2 و B4) ، وبالنسبة ل C ، تم إجراء أربعة تقييمات (B0 و B1 و B2 و B4). في B0 ، تم إجراء العلامات الحيوية والتقييمات الصحية ، بينما تم إجراء التقييمات الصحية فقط في زيارة B3.
اتبعت البلدان الأربعة بروتوكولات متطابقة. في هذه المخطوطة ، نصف الخطوات المتبعة في الهند. أجريت الدراسة في موقعين في تاميل نادو: كالاكوريتشي (KK) وناغاباتينام (NP). تقع هذه المواقع بين 250 و 500 كيلومتر من منشأة الأبحاث الأساسية في قسم هندسة الصحة البيئية في معهد سري راماشاندرا للتعليم العالي والبحث (SRIHER) في تشيناي ، الهند. ويتطلب تعقد بروتوكولات جمع البيانات الميدانية نشر العديد من الموظفين ذوي المستويات المختلفة من المهارات والخلفيات.
نقدم تصويرا مكتوبا ومرئيا للخطوات المتبعة في تقدير عينات التعرض البيئية الدقيقة والشخصية لدى الأمهات الحوامل (M) والنساء البالغات الأخريات / الأكبر سنا (OAW) والأطفال (C) للجسيمات الدقيقة وأول أكسيد الكربون (CO) والكربون الأسود (BC). كما يتم تقديم بروتوكولات ميدانية من أجل (1) مراقبة جودة الهواء المحيط باستخدام شاشات من الدرجة المرجعية وأجهزة استشعار منخفضة التكلفة ، (2) مراقبة استخدام المواقد على المدى الطويل على مواقد غاز البترول التقليدية والمسالة ، و (3) جمع العينات البيولوجية (البول و DBSs) للمراقبة البيولوجية. ويشمل ذلك طرق نقل العينات البيئية والبيولوجية وتخزينها وأرشفتها.
Protocol
Representative Results
Discussion
لقد أظهرنا ومثلنا بصريا الإجراءات القياسية لجمع البيانات على مستوى السكان حول التعرض الشخصي لتلوث الهواء المنزلي في تجربة HAPIN متعددة البلدان19,24. تعتبر طرق أخذ العينات البيئية والبيولوجية الميدانية الموصوفة هنا مناسبة وممكنة ، لا سيما في الفئات السكانية ا?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
يود المحققون أن يشكروا أعضاء اللجنة الاستشارية – باتريك بريس ودونا شبيغلمان وجويل كوفمان – على رؤيتهم وتوجيهاتهم القيمة طوال فترة تنفيذ المحاكمة. كما نود أن نعرب عن تقديرنا لجميع موظفي البحث والمشاركين في الدراسة لتفانيهم ومشاركتهم في هذه التجربة المهمة.
تم تمويل هذه الدراسة من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (اتفاقية تعاونية 1UM1HL134590) بالتعاون مع مؤسسة بيل وميليندا غيتس (OPP1131279). يراقب مجلس مراقبة البيانات والسلامة (DSMB) متعدد التخصصات والمستقل (DSMB) المعين من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) جودة البيانات ويحمي سلامة المرضى المسجلين في تجربة HAPIN. NHLBI DSMB: نانسي ر. كوك ، ستيفن هيشت ، كاثرين كار (الرئيس) ، جوزيف ميلوم ، ناليني ساثياكومار ، بول ك. ويلتون ، جيل وينمان وتوماس كروكستون (الأمناء التنفيذيون). تنسيق البرنامج: مؤسسة جيل رودجرز وبيل وميليندا غيتس. كلوديا ل. طومسون ، المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية ؛ مارك ج. باراسكاندولا ، المعهد الوطني للسرطان ؛ ماريون كوسو توماس ، معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ؛ جوشوا ب. روزنتال ، مركز فوغارتي الدولي ؛ كونسيبشن ر. نيراس ، الصندوق المشترك لمكتب المعاهد الوطنية للصحة للتنسيق الاستراتيجي ؛ كاثرين كافونيس ، دونغ يون كيم ، أنتونيلو بونتوريري ، وباري س. شميتر ، NHLBI.
محققو HAPIN: فانيسا بوروز ، أليخاندرا بوساليو ، ديفان كامبل ، إدواردو كانوز ، عدلي كاستانازا ، هوارد تشانغ ، يونيون تشين ، ماريلو شيانغ ، راشيل كريك ، ماري كروكر ، فيكتور دافيلا رومان ، ليزا دي لاس فوينتيس ، أوسكار دي ليون ، إفريم دوسابيمانا ، ليزا إيلون ، خوان غابرييل إسبينوزا ، إيرما سايوري بينيدا فوينتيس ، دينا جودمان ، ميغان هارديسون ، ستيلا هارتنجر ، فابيولا إم هيريرا ، شاكر حسين ، بينيلوبي هوارد ، ليندسي جاكس ، شيرين جبارزاده ، أبيجيل جونز ، كاثرين كيرنز ، جاكوب كريمر ، مارغريت أ لوز ، باتي لينزين ، جياوين لياو ، فيونا ماجورين ، ماكولوم ، جون مكراكين ، جوليا إن ماكبيك ، راشيل مايرز ، إريك موليندو ، لورانس مولتون ، لوك نيهر ، أبيدان نامباجيمانا ، فلورين نداجيجيمانا ، أزهر نظام ، جان دي ديو نتيفوجوروزوا ، أريس باباجورجيو ، أوشا راماكريشنان ، ديفيس ريردون ، باري ريان ، سوداكار سيدام ، بريا كومار ، ميناكشي سوندارام ، أوم براشانث ، جيريمي أ سارنات ، سوزان سيمكوفيتش ، شيلا إس سينهاروي ، داميان سويرين ، آشلي تونجيس ، جان داماسين أويزيمانا ، فيفيان فالديز ، كايلا فالنتين ، أميت فيرما ، لانس والر ، ميغان وارنوك ، وينلو يي.
Materials
| BD adult lancet | BD Biosciences | 366594 | DBS collection from finger |
| BD Quikheek infant safety lancet | BD Biosciences | 368100 & 368101 | Heel prick DBS collection |
| Beacon | Roximity | O/EM | Time and location monitor [TLM] (Personal monitor) |
| Beacon Logger | Berkley Air Monitoring group | xxxx | Time and location logger [TLL] (Indirect measurement) |
Cr do ProMed Pelican Bag |
Peli Biothermal USA | Cooler bag | |
| Enhanced Children MicroPEM (ECM) | RTI International, Durham, NC, US | xxxx | Personal monitor of PM2.5 |
| E-sampler | Met One Instruments | 9800 | Indirect measurement of ambient PM2.5 |
| Geocene | Geocene Inc., Vallejo,CA | xxxx | for stove use monitoring |
| Humidity indicating card | DESSICARE, INC. | 04BV14C10 | Sample integrity indicator |
| Lascar | Lascar Electronics | EL-USB-300 | Carbon monoxide (CO) data logger |
| PTS collect capillary tubes- 40 µL | PTS collect | 2866 | To collect heel prick DBS from children |
| Sartorius | Sartorius Lab Instruments, GmbH & Co, Germany | MSA6-6S-000-DF | Microbalance (Weighing filters) |
| SootScanTM | Magee Scientific Co, Berkeley, USA | OT21 | Black carbon measurement |
| Vaccine Bag | Apex International, India | AIVC-46 | Vaccine Bag |
| Whatman 903 Protein Saver card | GE Healthcare Life Sciences | 10534612 | Collection of capillary blood samples (Dried Blood Spot) |
References
- Odo, D. B., Yang, I. A., Knibbs, L. D. A systematic review and appraisal of epidemiological studies on household fuel use and its health effects using demographic and health surveys. International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (4), 1411 (2021).
- Pope, D., et al. Are cleaner cooking solutions clean enough? A systematic review and meta-analysis of particulate and carbon monoxide concentrations and exposures. Environmental Research Letters. 16 (8), 083002 (2021).
- Smith, K. R., Pillarisetti, A. Household air pollution from solid cookfuels and its effects on health. Injury Prevention and Environmental Health. , (2017).
- Balakrishnan, K., et al. Air pollution from household solid fuel combustion in India: an overview of exposure and health related information to inform health research priorities. Global Health Action. 4 (1), 5638 (2011).
- Balakrishnan, K., et al. State and national household concentrations of PM2.5 from solid cookfuel use: Results from measurements and modeling in India for estimation of the global burden of disease. Environmental Health. 12 (1), 77 (2013).
- Corsi, D. J., et al. Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study: Baseline characteristics of the household sample and comparative analyses with national data in 17 countries. American Heart Journal. 166 (4), 636-646 (2013).
- Keller, J. P., et al. A hierarchical model for estimating the exposure-response curve by combining multiple studies of acute lower respiratory infections in children and household fine particulate matter air pollution. Environmental Epidemiology. 4 (6), 119 (2020).
- Arku, R. E., et al. Characterizing exposure to household air pollution within the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study. Environment international. 114, 307-317 (2018).
- Jack, D. W., et al. Ghana randomized air pollution and health study (GRAPHS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 16 (1), 420 (2015).
- Liang, L., et al. Assessment of personal exposure to particulate air pollution: The first result of City Health Outlook (CHO) project. BMC Public Health. 19 (1), 711 (2019).
- Chowdhury, S., et al. Indian annual ambient air quality standard is achievable by completely mitigating emissions from household sources. Proceedings of the National Academy of Sciences. 116 (22), 10711-10716 (2019).
- Checkley, W., et al. Effects of a household air pollution intervention with liquefied petroleum gas on cardiopulmonary outcomes in Peru. A randomized controlled trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 203 (11), 1386-1397 (2021).
- Ranzani, O. T., et al. Association between ambient and household air pollution with carotid intima-media thickness in peri-urban South India: CHAI-Project. International Journal of Epidemiology. 49 (1), 69-79 (2020).
- Ranzani, O. T., et al. Personal exposure to particulate air pollution and vascular damage in peri-urban South India. Environment International. 139, 105734 (2020).
- Balakrishnan, K., et al. Establishing integrated rural-urban cohorts to assess air pollution-related health effects in pregnant women, children and adults in Southern India: an overview of objectives, design and methods in the Tamil Nadu Air Pollution and Health Effects (TAPHE) study. BMJ Open. 5 (6), 008090 (2015).
- Shupler, M., et al. Multinational prediction of household and personal exposure to fine particulate matter (PM2.5) in the PURE cohort study. Environment International. 159, 107021 (2022).
- Smith, K. R. Effect of reduction in household air pollution on childhood pneumonia in Guatemala (RESPIRE): A randomised controlled trial. The Lancet. 378 (9804), 1717-1726 (2011).
- Pillarisetti, A., et al. Patterns of stove usage after introduction of an advanced cookstove: The long-term application of household sensors. Environmental Science and Technology. 48 (24), 14525-14533 (2014).
- Johnson, M. A., et al. Air pollutant exposure and stove use assessment methods for the household air pollution intervention network (HAPIN) trial. Environmental Health Perspectives. 128 (4), 047009 (2020).
- Barr, D. B., Wang, R. Y., Needham, L. L. Biologic monitoring of exposure to environmental chemicals throughout the life stages: requirements and issues for consideration for the National Children’s Study. Environmental Health Perspectives. 113 (8), 1083-1091 (2005).
- Puttaswamy, N., et al. Cross-validation of biomonitoring methods for polycyclic aromatic hydrocarbon metabolites in human urine: Results from the formative phase of the household air pollution intervention network (HAPIN) trial in India. Journal of Chromatography B. 1154, 122284 (2020).
- Barr, D. B., et al. Urinary creatinine concentrations in the U.S. population: implications for urinary biologic monitoring measurements. Environmental Health Perspectives. 113 (2), 192-200 (2005).
- McDade, T. W., Williams, S., Snodgrass, J. J. What a drop can do: dried blood spots as a minimally invasive method for integrating biomarkers into population-based research. Demography. 44 (4), 899-925 (2007).
- Sambandam, S., et al. Exposure contrasts associated with a liquefied petroleum gas (LPG) intervention at potential field sites for the multi-country household air pollution intervention network (HAPIN) trial in India: Results from pilot phase activities in rural Tamil Nadu. BMC Public Health. 20 (1), 1799 (2020).
- Clark, S. N., et al. High-resolution spatiotemporal measurement of air and environmental noise pollution in Sub-Saharan African cities: Pathways to equitable health cities study protocol for Accra, Ghana. BMJ Open. 10 (8), 035798 (2020).
- Clasen, T., et al. Design and rationale of the HAPIN study: A multicountry randomized controlled trial to assess the effect of liquefied petroleum gas stove and continuous fuel distribution. Environmental Health Perspectives. 128 (4), 47008 (2020).
- Liao, J., et al. LPG stove and fuel intervention among pregnant women reduce fine particle air pollution exposures in three countries: Pilot results from the HAPIN trial. Environmental Pollution (Barking). 291, 118198 (2021).
- Wilson, D. L., Williams, K. N., Pillarisetti, A. An integrated sensor data logging, survey, and analytics platform for field research and its application in HAPIN, a multi-center household energy intervention trial. Sustainability. 12 (5), 1805 (2020).
- Rooney, B., et al. Impacts of household sources on air pollution at village and regional scales in India. Atmospheric Chemistry and Physics. 19 (11), 7719-7742 (2019).
- Review of the National Ambient Air Quality Standards for Particulate Matter. Environmental Protection Agency Available from: https://www.epa.gov (2020)
- Barr, D. B., et al. Design and rationale of the biomarker center of the household air pollution intervention network (HAPIN) trial. Environmental Health Perspectives. 128 (4), 47010 (2020).
- Cross Sectional Assessment Study Appendix D, biologic sample collection and analysis plans. CDC/NCEH Available from: https://www.cdc.gov/inceh/clusters/fallon/6_ApdxD_Biomethods.pdf (2022)
- Practical guidance on capillary sampling (finger and heel-prick). World Health Organization Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-sevices-(his) (2010)
- WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy. World Health Organization Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44294 (2010)
- Johnson, M., et al. Exposure contrasts of pregnant women during the household air pollution intervention network randomized controlled trial. Environmental Health Perspectives. 130 (9), 097005 (2022).
- Piedrahita, R., et al. Exposures to carbon monoxide in a cookstove intervention in northern Ghana. Atmosphere. 10 (7), 402 (2019).
- Balakrishnan, K., Cohen, A., Smith, K. R. Addressing the burden of disease attributable to air pollution in india: the need to integrate across household and ambient air pollution exposures. Environmental Health Perspectives. 122 (1), 6-7 (2014).
- Air quality monitoring, emission inventory and source apportionment study for Indian cities. Central Pollution Control Board Available from: https://www.epa.gov (2011)
- Stove, C. P., Ingels, A. -. S. M. E., De Kesel, P. M. M., Lambert, W. E. Dried blood spots in toxicology: from the cradle to the grave. Critical Reviews in Toxicology. 42 (3), 230-243 (2012).
- Grüner, N., Stambouli, O., Ross, R. S. Dried blood spots – preparing and processing for use in immunoassays and in molecular techniques. Journal of Visualized Experiments. (97), e52619 (2015).
- Ostler, M. W., Porter, J. H., Buxton, O. M. Dried blood spot collection of health biomarkers to maximize participation in population studies. Journal of Visualized Experiments. (83), e50973 (2014).
- Shan, M., et al. A feasibility study of the association of exposure to biomass smoke with vascular function, inflammation, and cellular aging. Environmental Research. 135, 165-172 (2014).
