Summary

Akupunktsapplicering i kombination med akupunktmassage för behandling av förstoppning hos en patient med kronisk obstruktiv lungsjukdom

Published: August 18, 2023
doi:

Summary

Här demonstrerar vi akupunktsapplicering i kombination med akupunktmassage för behandling av förstoppning hos en patient med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Abstract

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig och frekvent sjukdom hos äldre patienter, med en tendens till progressiv exacerbation. Förstoppning som minskar livskvaliteten och ökar risken för sjukdomar är ett vanligt samtidig symtom hos patienter med KOL. För närvarande uppnår västerländsk medicinsk behandling inte de önskade resultaten för patienterna. En hög återfallsfrekvens följer med det, medan traditionell kinesisk medicin (TCM) har en lång historia och rik erfarenhet av att behandla kroniska sjukdomar. Både akupunktsapplicering och akupunktmassage är karakteristiska terapier för TCM, med mindre biverkningar, hög säkerhet, enkel användning och enastående fördelar. De är effektiva vid behandling av förstoppning för patienter med KOL och anses vara en idealisk alternativ behandling för patienter med kronisk förstoppning. Syftet med denna artikel är att introducera metoden för akupunktapplicering i kombination med akupunktmassage för behandling av förstoppning hos patienter med KOL, inklusive val av punkter, föremål, behandlingstid och operationsprocedur.

Introduction

Kroniska luftvägssjukdomar är den tredje vanligaste dödsorsaken i världen, och KOL är den främsta dödsorsaken till följd av kroniska luftvägssjukdomar, vilket lägger en tung börda på både individer ochsamhälle1. Kina har det största antalet patienter med KOL i världen: cirka 99 miljoner, med en prevalens på 8,6 %2. Förstoppning är en vanlig komplikation hos KOL-patienter och är förknippad med höga nivåer av polyfarmaci3. Det finns bevis för att mer än 39 % av KOL-patienterna upplever förstoppning, och förstoppning var positivt korrelerad med svårighetsgraden av dyspné, tidpunkten för exacerbationer och komplikationer av KOL4. Det finns en stark misstanke om att förstoppning är förknippad med akuta exacerbationer av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (AEKOL). AEKOL påskyndar sjukdomsförloppet hos KOL-patienter och är den vanligaste dödsorsaken hos KOL-patienter5. Därför är det dags att uppmärksamma behandlingen av förstoppning hos patienter med KOL.

Majoriteten av patienterna hanterar sin förstoppning på egen hand, främst med hjälp av kostjusteringar och laxermedel. Studier har visat att osmotiska laxermedel ofta är det bästa läkemedlet för personer med förstoppning6. Användningen av mediciner är dock ibland inte effektiv för att förbättra förstoppningssymtomen. Det är förknippat med biverkningar eller dålig tolerans. Upp till 50 % av patienterna med förstoppning är inte helt nöjda med resultaten av sina nuvarande behandlingar 7,8. Därför är det nödvändigt att hitta alternativa terapier med god effekt och hög säkerhet. Vid behandling av kronisk förstoppning börjar akupunktstimuleringsterapi visa vissa fördelar9. Med vägledning av begreppet holism, syndromdifferentiering och behandling, samt meridianakupunktsteori i TCM, används både akupunktsapplicering och akupunktsmassage för att behandla sjukdomar genom att stimulera specifika akupunkturpunkter på kroppsytan10,11. Akupunktapplicering kan göra att läkemedlet absorberas direkt av den lokala huden. Det uppnår effekten av att kanalisera meridianer och harmonisera qi och blod genom att stimulera akupunkturpunkterna, vilket förbättrar symtomen på förstoppning10. Akupunktsmassage stimulerar sakralnerven, reglerar avföring genom att öka det interstitiella cellantalet och kontrollera rytmiska sammandragningar eller peristaltik genom att aktiveratarmrörelserna. Många farmakologiska och kliniska studier har bekräftat den tydliga effekten av örter som Rheum officinale Baill vid behandling av förstoppning13,14. En demonstration av akupunktapplicering i kombination med akupunktmassage för behandling av förstoppning hos en patient med kroniskt obstruktiv lungsjukdom presenteras i denna artikel.

Protocol

Det kliniska studieprotokollet granskades och godkändes av Clinical Research Approval Committee vid Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record No. KY2022014). 1. Förberedelser före drift Förberedelse av föremål:Förbered föremål som Rheum officinale Baill, normal koksaltlösning, jodvoltpinne, medicinsk tejp, medicinsk gasväv, medicinsk böjplatta, handdesinfektionsmedel och med…

Representative Results

Patienter med KOL diagnostiseras och behandlas enligt “The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease”, publicerad 202316. De diagnostiska kriterierna för förstoppning hänvisade till “Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Chronic Constipation for Chinese Adults” utfärdad av Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association 202217. Effekten utvärderades baserat på formuläret Patient Ass…

Discussion

Den äldre befolkningen löper hög risk att drabbas av KOL. Äldre personer upplever varierande grad av gastrointestinal försämring, medan hypoxi och minskad aktivitet hos KOL-patienter ökar risken för förstoppning. Dessutom är KOL-patienter benägna att drabbas av negativa psykologiska känslor som nervositet, ångest, depression, depression och rastlöshet, vilket kan orsaka ökad muskeltonus i bäckenbotten, vilket resulterar i paradoxala rörelser mellan rektal och kanaler under avföring och hämning av tarmp…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Vi erkänner det ekonomiska stödet från det nationella utbildningsprogrammet för klinisk excellens i kinesisk medicin (National Chinese Medicine Human Education Letter [2022] No. 1), projektet “100 Talent Plan” från Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Hospital office [2021] 42) och Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine Scientific and Technological Research Program (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).

Materials

Chinese herbal decoction piece rhubarb Sichuan Guoqiang Chinese Medicine Decoction Pieces Co., Ltd 21120104
Gauze swab Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd 2022060201
Hand disinfectant Gamma Disinfection Products (Foshan) Co., Ltd. Sichuan Branch CNSQV3180322A
Iodine volts swab Zhejiang Baigar Health Technology Co., Ltd 20220301
Medical adhesive tape Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd 2105NF8
Medical bending plate Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory 181001
Medical rubber glove Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd 2112019S
Normal saline Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd N22061906

Referências

  1. GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: An update from the Global Burden of Disease Study 2019. eClinicalMedicine. 59, 1990 (2023).
  2. Zhou, M. G., et al. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: A systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 387 (10015), 251-272 (2016).
  3. Hanlon, P., et al. Examining patterns of multimorbidity, polypharmacy and risk of adverse drug reactions in chronic obstructive pulmonary disease: A cross-sectional UK Biobank study. BMJ Open. 8 (1), 018404 (2018).
  4. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  5. Wang, J., Guo, Y. J. Etiological characteristics of pulmonary infection in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diserse patients and assessment of prognosis. Chinese Journal of Nosocomiology. 31 (10), 1522-1526 (2021).
  6. Bellini, M., et al. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the "CHRO.CO.DI.T.E." study. BMC Gastroenterology. 17 (1), 11 (2017).
  7. Bassotti, G., Blandizzi, C. Understanding and treating refractory constipation. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 5 (2), 77-85 (2014).
  8. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Internal and Emergency Medicine. 8 (4), 275-282 (2013).
  9. Liu, Z. S., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (11), 761-769 (2016).
  10. Wang, F. M., et al. Rule mining of acupoint and medication selection of acupoint application therapy for functional constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (10), 1166-1170 (2021).
  11. Ye, W., et al. Effcets of acupoint massage by uing stone needle on prevention of constipation after posterior lumbar inter-body fusion. Chinese Nursing Research. 34 (02), 347-350 (2020).
  12. Ren, K., Qiu, J. B., Wang, X. H., Niu, F. L., Jiang, T. B. The effect of a sweet potato, footbath, and acupressure intervention in preventing constipation in hospitalized patients with acute coronary syndromes. Gastroenterology Nursing. 35 (4), 271-277 (2012).
  13. Chen, J. Q., et al. An integrated metabolomics strategy to reveal dose-effect relationship and therapeutic mechanisms of different efficacy of rhubarb in constipation rats. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 177, 112837 (2020).
  14. Wang, L. F., et al. Research progress in the treatment of slow transit constipation by traditional Chinese medicine. Journal of Ethnopharmacology. 290, 115075 (2022).
  15. . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD150AB8107185 (2023)
  16. Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: GOLD executive summary. The European Respiratory Journal. 61 (4), 2300239 (2023).
  17. Chinese Society of Colorectal Surgery, Chinese Society of Surgery, Chinese Medical Association. Clinical practice guideline on the evaluation and management of chronic constipation for Chinese adults (2022 edition). Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 25 (1), 1-9 (2022).
  18. Yiannakou, Y., et al. The PAC-SYM questionnaire for chronic constipation: defining the minimal important difference. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 46 (11-12), 1103-1111 (2017).
  19. Li, Y. H., Yin, L. L., Wang, S. X., Wang, L. H. Observation on the therapeutic effect of acupoint application on constipation. Zhongguo Zhen Jiu. 27 (3), 189-190 (2007).
  20. He, M. H., et al. Effectiveness of acupoint pressure on older people with constipation in nursing homes: a double-blind quasi-experimental study. Contemporary Nurse. 56 (5-6), 417-427 (2020).
  21. Tu, C. Y. Clinical observation on acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of constipation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 18 (04), 255-256 (2020).
  22. Zeng, X. Clinical observation on acupoint massage combined with acupoint application on constipation in patients with pulmonary distension. Chinese Medicine Modern Distance Education of China. 20 (24), 124-125 (2022).
  23. Gau, J. T., Acharya, U. H., Khan, M. S., Kao, T. C. Risk factors associated with lower defecation frequency in hospitalized older adults: a case control study. BMC Geriatrics. 15, 44 (2015).
  24. Peng, S. M., et al. Syndrome and treatment rules of traditional Chinese medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease based on modern medical cases. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae. 28 (15), 173-182 (2022).
  25. Wang, R. X., Xie, Z. L. Discussion about the clinical application of lung-ventilating and purgative decoction based on simultaneous treatment of the lung and large intestine. Henan Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 33-36 (2022).
  26. Cirillo, C., Capasso, R. Constipation and botanical medicines: An overview. Phytotherapy Research: PTR. 29 (10), 1488-1493 (2015).
  27. Li, Y., et al. Effect of auricular points treatment combined with acupoints application in patients with constipation after lung cancer surgery. Journal of Cancer Research and Therapeutics. 13 (5), 844-848 (2017).
  28. Aziz, I., Whitehead, W. E., Palsson, O. S., Törnblom, H., Simrén, M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 14 (1), 39-46 (2020).
  29. Yan, L. M., et al. Effect of traditional Chinese medicine external therapy for functional constipation: a meta-analysis. American Journal of Translational Research. 15 (1), 13-26 (2023).
  30. Lin, C. H., Lin, Y. H., Tzeng, I. S., Kuo, C. Y. An association rule analysis of the acupressure effect on sleep quality. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2021, 1399258 (2021).
  31. Zhu, S. L. Intervention of acupressure with patching on constipation in geriatric diabetes mellitus. Journal of Basic Chinese Medicine. 25 (07), 985-987 (2019).
  32. Chen, L. N., Gong, Y. S., Liu, Q. L. Application effect of midnight-noon ebb-flow acupuncture theory in TCM nursing of qi-stagnant constipation. Chinese Journal of Coloproctology. 42 (06), 42-44 (2022).
  33. Wang, H., et al. Observation on curative effect and adverse reactions of acupoint application of traditional chinese medicine in the treatment of senile constipation. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 31 (03), 36-38 (2022).
  34. Xu, S. S., Dai, X. J. Cause analysis and protection of skin adverse reactions caused by acupoint application of traditional Chinese medicine. Chinese General Practice Nursing. 16 (02), 185-186 (2018).
  35. Wang, P. X., Li, X. M., Zhang, L. Abdominal cupping for functional constipation. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (08), 712 (2012).
  36. Gao, F., et al. Effect of manual acupuncture stimulation of single acupoint or acupoints combination on intestinal movement in slow transit constipation mice. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (01), 62-66 (2017).
  37. Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022, 5315927 (2022).
  38. Meng, X. M., Liu, X. T. Effect of application of herbal medicine paste to "Tianshu" (ST25) on intestinal mobility and expression of vasoactive intestinal peptide and substance P in colonic myenteric plexus in rats with functional constipation. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (12), 906-910 (2019).
  39. Sun, J. H., et al. Effect of electroacupuncture at "Tianshu" (ST 25) on colonic smooth muscle structure and interstitial cells of cajal in slow transit constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 36 (3), 171-175 (2011).
  40. Xie, L. L., Zhao, Y. L., Huang, M. G., Gu, Y. Y. Acupuncture at shenque point improves gastrointestinal montility in functional constipation by regulating the aquaporin-3 anf nuclear factor-kappa B signaling pathways. Journal of Anhui University of Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  41. Wang, H. X., Zhou, Z. H. Research progress on application of acupoint application in digestive system diseases. Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (08), 111-114 (2018).
  42. Van Lancker, A., et al. Prevalence of symptoms in older cancer patients receiving palliative care: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management. 47 (1), 90-104 (2014).
  43. Mardas, M., Madry, R., Stelmach-Mardas, M. Link between diet and chemotherapy related gastrointestinal side effects. Contemporary Oncology. 21 (2), 162-167 (2017).
check_url/pt/64900?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint Application Combined with Acupoint Massage for Treating Constipation in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Vis. Exp. (198), e64900, doi:10.3791/64900 (2023).

View Video